【正文】 成員名單。 （ 3）成本會計崗位責(zé)任制。 （ 4）院科成本核算流程。 （ 5）成本核算效益分析報告。 （ 6）成本核算常規(guī)指標(biāo)和基本報表。 （ 7）成本核算相關(guān)資料。 四川省二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2022年） —— 機(jī)構(gòu)管理（ 460分） 評審指標(biāo) 評審要點(diǎn) 分值 判定方法 得分 備注 (二 )績效考核 (5分 ) 完善績效考核，規(guī)范收入分配辦法，建立與提高運(yùn)營質(zhì)效和增加服務(wù)數(shù)星相適應(yīng)的激勵機(jī)制，鼓勵多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)酬。實(shí)行按崗取酬、按上作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)效取酬的分配校式，嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤 . 標(biāo)主要包括 （ 1)藥品收入及占總收入的百分比，藥品進(jìn)銷差價收入及占總收入的百分比，與上年度的比較。 _二級甲等婦幼保鍵院藥品收入占總收入比例 ≤45%, 級乙等 ≤47% 。 (2)單價在 2022元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的白分比 (3)醫(yī)療服務(wù)收入占務(wù)收入的百分比及與上年度的比較 。 (4)百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例 (5)資產(chǎn)負(fù)伎率、囚定資產(chǎn)凈值率、囚定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)收益率、流動資產(chǎn)收益率 。 (6)流動比率和速動比率 (7)定期分析大中型醫(yī)療設(shè)備合理使用情況和成本效益并改進(jìn)工作。 、服務(wù)工作數(shù)暈、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險程度、工作取得質(zhì)效等業(yè)績?yōu)橹饕罁?jù)，具體考核指標(biāo)包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和經(jīng)濟(jì)效率四個方而。檢查績效考核和獎金分配辦法的原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序是否公開透明 :是否體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平 。是否建立了科學(xué)、簡便、可操作的績效考核分配指標(biāo) :抽查婦幼保健院和科室的考核記錄和獎金發(fā)放記錄 ?？冃Э荚u要鼓勵改善門診服務(wù)，方便患者就醫(yī)，要支待醫(yī)務(wù)人員開展休息日門診、節(jié)假日門診、夜晚門診 :明確獎金分配不得與藥品收入掛鉤和科室所開單的檢查收入不得計入所在科室收入進(jìn)行獎金分配。 5 分析的或未提出改進(jìn)意 見不得分 。未達(dá)到規(guī)定要 求不得分。 無分析報告不得分 :分析 報告有缺陷酌情扣分 :不 能改進(jìn)工作扣 1分。 抽查 3名職工獎金分配 與考核標(biāo)準(zhǔn)不符不得分 考核辦法有缺陷或考核 內(nèi)容不全酌情扣分。 四川省二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2022年） —— 機(jī)構(gòu)管理（ 460分） 評審指標(biāo) 評審要點(diǎn) 分值 判定方法 得分 備注 （四）審計制度（ 3分） 建立與完善婦幼保健院內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部與外部審計制度，有工作制度與計劃，對婦 幼保健院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行定期評價與監(jiān)控，審計結(jié)果對院長負(fù)責(zé)。 （五）服務(wù)收費(fèi) (l分 ) 、合理檢查、合理用藥原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理政策 (2分 )。 、常用 2嚴(yán)禁向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。 3嚴(yán)禁對藥品、儀器檢杳、化驗(yàn)報告及其他特殊檢查實(shí)行“開單提成”。 （兼 )職審計崗位并有效開展內(nèi)部審計工作。 、年度報表是否經(jīng)過外部審計檢查 (財政或?qū)徲嫏z查、社會審計機(jī)構(gòu)審計）。 (資金、資產(chǎn)、票據(jù)、往來、債權(quán)債務(wù)、采購、合同 ?). l檢查執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的通知》情況。重點(diǎn)六是否設(shè)立價格管理機(jī)構(gòu) (崗位 )，明確價格管理職能 。有無專 (兼 )職物價管理人員，是否熟悉醫(yī)療服務(wù)價格政策 :是否建立醫(yī)療收費(fèi)價格管理制度。 2是否建立費(fèi)用審查制度和相關(guān)責(zé)任追究制度 。是否定期進(jìn)行醫(yī)療收費(fèi)專項(xiàng)檢查；對發(fā)現(xiàn)的收費(fèi)問題是否積極整改。 、常用藥品和只要醫(yī)用耗材的 1 1 1 1 1 1 3個科室近兩年的年度計劃和總結(jié)。下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)倒扣5分。 結(jié)分并倒扣 5分。 1無內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)或?qū)?(兼 )職審計崗位扣 1分。 外部審計扣 1分 專項(xiàng)審計或稽核并提出整改和管理意見扣 1分 ，無制度不得分 。抽查 20份出院病歷，有不合理檢查或用藥的病歷占被抽總數(shù) 1/3及以上不得分；低于 1/3酌情扣分。 ，無制度，不得分；查閱檢查及整改記錄，執(zhí)行有缺陷酌情扣分。 四川省二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2022年） —— 機(jī)構(gòu)管理（ 460分） 評審指標(biāo) 評審要點(diǎn) 分值 判定方法 得分 備注 藥品和主要醫(yī)用耗材的收費(fèi) 價格，提高收費(fèi)透明度。為患者提供醫(yī)藥價格及費(fèi)用查詢服務(wù)，明確告知住院患者醫(yī)療費(fèi)用查詢方式。（ 3分 ) 3嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)價格政策。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度并將收費(fèi)內(nèi)容通過適當(dāng)方式占之患者 ?；颊叱鲈簳r須提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。 (3分 ) 費(fèi)用查詢，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。(2分 ) 價格，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式衛(wèi)知患者。在保健院顯著位置設(shè)置觸摸屏或滾動屏、公示欄，觸摸屏、滾動屏運(yùn)轉(zhuǎn)正常，價格公示項(xiàng)日價格準(zhǔn)確，便于患者查詢。 、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和比照項(xiàng)目收費(fèi)等不合理收費(fèi) 。 。 。 ，重點(diǎn)查出入庫與驗(yàn)收記錄。 ，專人負(fù)貢服務(wù)價格及收費(fèi)投訴管理。 標(biāo)采購。 ，并有效執(zhí)行。 1 1 1 1 1 1 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示不得分；收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)公示不到位、不能及時答復(fù)患者的費(fèi)用查詢酌情扣分。 、按照屬地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對收費(fèi)進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定不得分。 5個可收費(fèi)一次性醫(yī)用耗材差價執(zhí)行情況，有違規(guī)者不得分。 ；清單內(nèi)容有缺陷酌情扣分。 錄，有違規(guī)不得分。 ，執(zhí)行有缺陷酌情扣分。 無專（兼）職人負(fù)責(zé)不得分。無制度不得分；查閱收費(fèi)投訴、處理結(jié)果及整改，并進(jìn)行電話回訪，執(zhí)行有缺陷酌情扣分。 購不得分。 ；執(zhí)行有缺陷酌情扣分。 四川省二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2022年） —— 機(jī)構(gòu)管理（ 460分） 評審指標(biāo) 評審要點(diǎn) 分值 判定方法 得分 備注 ，對實(shí)行政府定價的藥品，還應(yīng)公示其最高零售價格。 39。價不得超過物價部門規(guī)定價格 ，包括品名、規(guī)格、價格等 4未公示藥品價格不得 分 。公示未達(dá)規(guī)定要求酌情扣分。 5發(fā)現(xiàn)有違反物價部門 規(guī)定不得分。 6未公示醫(yī)用材料價格 不得分 :公示未達(dá)到規(guī)定要求酌情扣分。 四川省二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2022年） —— 機(jī)構(gòu)管理（ 460分） 評審指標(biāo) 評審要點(diǎn) 分值 判定方法 得分 備注 五、信息管理（ 40分） （一）信息化建設(shè)（30分） ，月制定了信息化發(fā)展規(guī)劃或整 休建設(shè)方案 ，負(fù)責(zé)信息化管理與技術(shù)支持的日常工 作 ，近 3年累計信息化經(jīng)費(fèi) 投入占醫(yī)療收入 %。 HIS. L1S. RACS(含 RIS)系統(tǒng)等，且各白系統(tǒng)間實(shí) 現(xiàn)無縫聯(lián)接。 ，能實(shí)施數(shù)據(jù)交換，具有滿足醫(yī) 療保險、新農(nóng)合、電子健康檔案、衛(wèi)生統(tǒng)計等的外部接口。 ，具有雙機(jī)熱備份，確保 “ 7天 24小時”保健院信息系統(tǒng)的正常安全運(yùn)行。 ，保障網(wǎng)絡(luò)信息安 全 .保護(hù)患者隱私。 ，對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行實(shí)行了監(jiān)控。 9系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)規(guī)范化。制定了值班制度、設(shè)備運(yùn)運(yùn)行、管理和維護(hù)制度、技術(shù)文檔管理制度。有值班表、值班記錄、系統(tǒng)運(yùn)行情況記錄、故障記錄、故障排除記錄以及數(shù)據(jù)備份記錄。 ，保健院 4 4 4 3 3 3 3 3 3 2 。 。 1項(xiàng)扣 1分 l分，無雙機(jī)熱備份扣 1分，不能保證 “ 7天24小時 ” 正常運(yùn)行扣1分 8無防病毒和防入措 施扣 2分 :未對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控扣 1分 1分 。無記錄扣 2分。 管 四川省二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2022年） —— 機(jī)構(gòu)管理（ 460分） 評審指標(biāo) 評審要點(diǎn) 分值 判定方法 得分 備注 成本，績效分析的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，服務(wù)于保健院管理。 、整理分析和反饋保健院管理和醫(yī)療質(zhì)星控制等信息。按照國家規(guī)定的統(tǒng)計口徑、指標(biāo)計算方法和報送日期等要求，全面完成各項(xiàng)統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)。醫(yī)療統(tǒng)計報表及時、完整、規(guī)范，每年有統(tǒng)計分折。 ，如單病種平均住院日、單病種費(fèi)用等 、觸摸屏份手段提供醫(yī)生出診、藥品和 診療項(xiàng)日價格等信息 :能查詢病人費(fèi)用。 2 3 3 理需求扣 2分口 統(tǒng)計任務(wù)扣 3分 :統(tǒng)計報表不及時、不準(zhǔn)確、不完成扣 1分 住院日扣 1分，單病種費(fèi)用扣 1分 1分 :不能查詢病人費(fèi)用扣 1分。 四川省二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2022年） —— 機(jī)構(gòu)管理（ 460分） 評審指標(biāo) 評審要點(diǎn) 分值 判定方法 得分 備注 六、科教管理 (36分 ) (一 )醫(yī)學(xué)教育 (15分 ) 管理機(jī)構(gòu)和專 (兼 )職人員從事教學(xué)管理工作。 (2分 ) 系和管理制度，具備相應(yīng)的教學(xué)條件。 （ 5分 ) 設(shè)有教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)，有院領(lǐng)導(dǎo)分管教學(xué)管理工作 配備有專職或兼職人員及合理的空間、設(shè)施等 劃。 3保健院對實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。重點(diǎn)檢查保健院是否與實(shí) 習(xí)單位有協(xié)議書 4制訂有實(shí)習(xí)生成績評定標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，并很好實(shí)施。 。重點(diǎn)檢查教學(xué)工作的記錄。 6建立有相應(yīng)的帶教醫(yī)師激勵措施。 2 1 1 1 達(dá)不到要點(diǎn)規(guī)定要求的任何 1項(xiàng)不得分 ?？臻g及設(shè)施不完善酌情扣分。 習(xí)生的教學(xué)工作，第 2項(xiàng)評審指標(biāo)中各評審要點(diǎn)均不得分。 2沒有明確的要求和計 劃不得分；要求和計劃不完善或操作性不強(qiáng)酌情扣分。 3無協(xié)議書不得分 。發(fā)現(xiàn)科室未經(jīng)保健院同意承擔(dān)實(shí)習(xí)任務(wù)不得分 。對實(shí)習(xí)生管理不善不得分 制度不得分 :有評定標(biāo)準(zhǔn)和管理制度但實(shí)施不善的酌情扣分；抽實(shí)習(xí)生脫崗或缺勤率， 1人超過應(yīng)出勤天數(shù)5%不得分。 實(shí)習(xí)生帶教不得分。 得分 :措施落實(shí)不善酌情扣 四川省二級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)（ 2022年）