半月板損傷的護(hù)理查房(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-05 22:14:12 本頁(yè)面
【正文】 復(fù)術(shù) （ P）疼痛 與手術(shù)創(chuàng)傷 .術(shù)后體位不當(dāng)，加壓包扎過(guò) 緊有關(guān) （ I） 1術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用止痛藥。 2抬高患肢 1530度，以減輕腫脹壓迫。 3定時(shí)觀察患肢血運(yùn) .感覺(jué) .活動(dòng)情況。 4觀察膝關(guān)節(jié)腫脹程度，鑒別引起疼痛的原 因。 5教病人用分散注意力的方法減輕疼痛，如： 交談 .聽(tīng)音樂(lè) .有節(jié)奏的呼吸。 6按摩患肢減輕肌肉緊張和疲勞。 （ O）措施實(shí)施后病人無(wú)痛苦面容，對(duì)疼痛可耐受 主訴疼痛減輕，生命體征平穩(wěn)。 （ P) 潛在的感染 與手術(shù)創(chuàng)傷 .機(jī)體抵抗力低下有關(guān) （ I） 1術(shù)前嚴(yán)格備皮 2室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，空氣消毒每日一次。 3保持傷口敷料清潔干燥。 4按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。 5每 4小時(shí)測(cè)量體溫一次，體溫超過(guò) 38度以 上，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告以便分析原因 .及時(shí) 處理。 6減少陪護(hù)及探視，避免交叉感染。 7加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，防止著涼。 （ O）無(wú)感染發(fā)生 （ P)發(fā)熱 與機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)、外科吸收熱 有關(guān) 發(fā)熱、體溫高于 。 (I)1傾聽(tīng)病人主訴，評(píng)估病人的癥狀、體征并告訴病人體溫升高的早期表現(xiàn)，如呼吸增 快，脈搏加速、 虛弱等。 2密切觀察體溫變化趨勢(shì)，必要時(shí)可隨時(shí)測(cè)量。 3給予能減少體熱產(chǎn)生，增加體熱散失的措施： 1）調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度、定時(shí)通風(fēng)，使病人舒適。 2）體溫超過(guò) 39℃ 時(shí)，給予物理降溫，如醇浴、冰 敷等，并觀察反應(yīng)，半小時(shí)后 測(cè)體溫。
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