護(hù)理查房乳癌ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-05 11:47:06 本頁(yè)面
【正文】 評(píng)價(jià) 】 （ 2） 護(hù)理診斷及措施 ? 20221009 ? 3知識(shí)缺乏： ? 【 相關(guān)因素 】 與化療相關(guān)知識(shí)不了解有關(guān)。 ? 【 護(hù)理目標(biāo) 】 患者能了解化療知識(shí)并能積極配合順利完成化療。 ? 【 護(hù)理措施 】 1向病人介紹即將實(shí)施的化療方案，可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，協(xié)助 病人做好化療前準(zhǔn)備工作。 ? 2告知病人化療期間進(jìn)食清淡易消化的食物，多飲水，多食新鮮水果蔬菜。 ? 3保持口腔清潔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。 ? 4加強(qiáng)巡視，觀察化療中患者有無(wú)不適反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并配合醫(yī)生處理. ? 5按醫(yī)囑正確用藥，減輕化療反應(yīng)。 ? 【 護(hù)理評(píng)價(jià) 】 20221010患者經(jīng)過(guò)上述護(hù)理措施后，對(duì)化療知識(shí)了解，并能積極配合順利完成化療。 護(hù)理診斷及措施 20221010 4 睡眠形態(tài)紊亂 【 相關(guān)因素 】 與化療引起的軀體不適影響睡眠有關(guān) 【 護(hù)理目標(biāo) 】 ① 患者 2日內(nèi)能簡(jiǎn)述促進(jìn)睡眠的方法。 ②患者每日能得到充足的休息。 【 護(hù)理措施 】 1．觀察病人的睡眠狀況、體位、環(huán)境、床位的舒適度， 缺氧狀況等。 2．提供安靜的睡眠環(huán)境：避免大聲喧嘩，護(hù)士談話、走路、操作輕柔。 3．避免病人在睡眠時(shí)間不必要的操作。 4．采取有效的措施促進(jìn)病人進(jìn)入睡眠，如：給予舒適體位，熱水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)、睡前喝熱牛奶等 【 護(hù)理評(píng)價(jià) 】 護(hù)理診斷及措施 20221012 5自我形象紊亂 【 相關(guān)因素 】 :與乳房切除及化療后脫發(fā)有關(guān)。 【 護(hù)理目標(biāo) 】 患者及家屬能適應(yīng)乳房切除術(shù)后自身外觀的改變，脫發(fā)現(xiàn)象。 【 護(hù)理措施 】 : ，做好患者及家屬 (尤其是丈夫 )的思想工作，讓家屬多關(guān)心患者。 ，可以使用義乳或乳房重建術(shù)來(lái)矯正。 ，化療后頭發(fā)可以重新生長(zhǎng)。 ，使用軟的梳子。 【 護(hù)理評(píng)價(jià) 】 20221014患者已能接受現(xiàn)狀。 ? 預(yù)防上肢腫脹 ? 1）勿在患肢上測(cè)量血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等。 ? 2）指導(dǎo)患者保護(hù)患側(cè)上肢： ? 平臥時(shí) 患肢下方墊枕 1015176。 肘關(guān)節(jié)輕度屈曲； ? 半臥位 時(shí)屈肘 90176。 放于胸腹部； ? 下床活動(dòng) 用吊帶或三角巾抬高于胸前，需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè)。 ? 3）按摩患肢或進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)淋巴回流 ? 護(hù)理評(píng)價(jià)： 。 輔助化療方案 ? CMF方案（環(huán)磷酰胺＋甲氨蝶呤＋ 5氟尿嘧啶） 老年女性， 60~70歲左右，身體情況稍差，心臟代償能力 較弱，腫瘤較早期 ? CAF 和 FAC方案（環(huán)磷酰胺＋多柔比星＋ 5氟尿嘧啶）、 AC（多柔比星＋環(huán)磷酰胺） 中青年病人，腫瘤稍大，身體狀況良好（特別是心臟）， 經(jīng)濟(jì)條件較差 ? TAC方案（多西紫杉醇＋多柔比星＋環(huán)磷酰胺） 有效率高，淋巴有轉(zhuǎn)移，腫瘤較晚期 ? CEF 和 FEC ( 環(huán)磷酰胺＋表阿霉素＋ 5氟尿嘧啶 ) ? CTF( 環(huán)磷酰胺＋吡喃阿霉素＋ 5氟尿嘧啶 ) ? 優(yōu)秀方案，應(yīng)用范圍較廣 護(hù)理診斷及措施 20221015 【 相關(guān)因素 】 與不了解放射治療的目的及作用有關(guān)。 【 護(hù)理目標(biāo) 】 患者能
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