寄生蟲(chóng)病ppt課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-05 10:03:34 本頁(yè)面
【正文】 位： 腸系膜靜脈和肝門(mén)脈系統(tǒng) 機(jī)制： 變態(tài)反應(yīng) 病變： 較輕微。表現(xiàn)為靜脈內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎；肝脾等單核吞噬系統(tǒng)內(nèi)單核細(xì)胞增生，及吞噬黑褐色的 血吸蟲(chóng)色素 ；含死亡蟲(chóng)體的嗜酸性膿腫。 靜脈周圍炎 蟲(chóng)卵引起的病變 部位： 乙狀結(jié)腸壁、直腸壁和肝 機(jī)制： 遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng) 病變： 依據(jù)蟲(chóng)卵成熟與否表現(xiàn)為輕度的炎癥反應(yīng)、嗜酸性膿腫或異物肉芽腫 急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié) 急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)表現(xiàn)為嗜酸性膿腫，是血吸蟲(chóng)病的特征性病變，是由成熟 蟲(chóng)卵中的毛蚴釋放的可溶性蟲(chóng)卵抗原引起的一種急性壞死、滲出性病變。 肉眼： 灰黃色、粟粒至綠豆大小結(jié)節(jié)。 鏡檢： ①中央為成熟蟲(chóng)卵；②蟲(chóng)卵表面附有放射狀火焰物質(zhì)（ Hoeppli現(xiàn)象）；③周圍是無(wú)結(jié)構(gòu)嗜酸性壞死物、大量嗜酸性粒細(xì)胞及分布其間的棱形或多面形屈光性蛋白質(zhì)結(jié)晶（ CharcotLeyden結(jié)晶，是嗜酸性粒細(xì)胞中嗜酸性顆粒的融合物）。 急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié) 成熟蟲(chóng)卵卵殼薄，色淡黃，折光性強(qiáng)，卵內(nèi)毛蚴呈梨狀，表面附 有放射狀火焰物質(zhì)（ Hoeppli現(xiàn)象） 慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié) 慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)又稱假結(jié)核結(jié)節(jié)，由毛蚴死亡的蟲(chóng)卵引起。中央為卵殼或鈣化的蟲(chóng)卵，外圍是數(shù)量不等的巨噬細(xì)胞、類上皮細(xì)胞、異物巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量肉芽組織構(gòu)成。 （三）主要器官的病變 ?血吸蟲(chóng)性結(jié)腸 ?血吸蟲(chóng)性肝臟 ?血吸蟲(chóng)性脾臟 結(jié)腸病變 部位： 多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和直腸（成蟲(chóng)多寄生于腸系膜下靜脈和痔靜脈） 肉眼： 早期粘膜充血水腫及顆粒狀隆起，繼之形成大小不等、邊緣不整的表淺潰瘍，晚期形成腸狹窄、梗阻、粘膜息肉狀增生等。 鏡檢： 早期在粘膜及粘膜下層形成急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)，晚期蟲(chóng)卵死亡，蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)發(fā)生纖維化、鈣化。 主要器官病變 肝臟病變 部位： 主要在匯管區(qū)，以左葉更明顯。 肉眼： 早期表現(xiàn)肝臟輕度腫大，表面及切面見(jiàn)多個(gè)灰白色或黃灰色、粟?；蚓G豆大小結(jié)節(jié)，晚期形成 血吸蟲(chóng)性肝硬化 。
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