支氣管哮喘的診斷和鑒別診斷ywz(已改無錯(cuò)字)
2023-06-26 09:54:19 本頁面
【正文】 有 喘息 常有 發(fā)作時(shí)有 紫紺 常有 發(fā)作時(shí)有 杵狀指 常有 無 捻發(fā)音 常有 無 肺部病灶 小結(jié)節(jié)影 無 肺功能 輕度限制 +重度阻塞 發(fā)作時(shí)呈阻塞性 PaO2 ↓ PaCO2 ↑ 經(jīng)常性 重度發(fā)作時(shí) 病變部位 呼吸性細(xì)支氣管 各級(jí)氣道 肺部感染 后期常伴綠膿桿菌 重度發(fā)作時(shí)有 平喘藥療效 差 好 抗生素療效 紅霉素療效好 多無效 預(yù)后 不良 好 2021/6/14 37 表 5 支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別 比較項(xiàng)目 支氣管哮喘 心源性哮喘 發(fā)病年齡 嬰幼兒 中老年 病史 哮喘發(fā)作史 高血壓、冠心病 發(fā)病季節(jié) 多有季節(jié)性 不明顯 誘因 過敏原 感染、勞累 體征 呼氣相延長、哮鳴音 濕羅音 , 左心擴(kuò)大 緩解辦法 吸入平喘藥 利尿劑、快速洋地 黃、擴(kuò)血管劑 心電圖 一過性肺性 P波 心律失?；蚍渴覕U(kuò) 大 超聲心動(dòng)圖 正常 異常 2021/6/14 38 ? 氣道或縱隔腫瘤 ? ? ? ,三凹征明顯 ? 、胸痛、痰血 ? 2021/6/14 39 ? 出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮氣管內(nèi)腫瘤 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 2021/6/14 40 ? 變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病（ Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis,ABPA） ? Hinson等 1952年首先報(bào)告。 ? 由熏煙色曲菌等在特應(yīng)性個(gè)體中引起的一種呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病。 ? 哮喘癥狀是 ABPA患者的常見癥狀，有喘息癥狀的患者中約 1%～ 2%為本病患者。 2021/6/14 41 ? 變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病 (Rosenberg) ? 主要標(biāo)準(zhǔn) ? ? EOS1000/mm3 ? (+) ? IgG沉淀抗體 (+) ? 、游走性浸潤性影 ? ? IgE水平升高 2021/6/14 42 ? 次要標(biāo)準(zhǔn) ? (+) ? ? (arthas) ? 反應(yīng) (+) 2021/6/14 43 ? 1986年， Greenberger ? 血清 IgEAf和 IgGAf 升高作為一條主要標(biāo)準(zhǔn)。 ? 哮喘 ? X線改變 ? 皮試呈陽性速發(fā)型反應(yīng) ? 嗜酸粒細(xì)胞增多 2021/6/14 44 ? 肉芽腫性肺部疾病 (GLD) ? （ Granulomatous lung diseases） ? 是一組累及肺部的肉
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1