【正文】 （1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。（2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期，查對(duì)姓名、年齡并交代用法及注意事項(xiàng)。檢驗(yàn)室（1）采取標(biāo)本時(shí)查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。?）收集標(biāo)本時(shí)查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量 14 和質(zhì)量。（3）檢驗(yàn)時(shí)查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。（4）檢驗(yàn)后查對(duì)目的、結(jié)果。（5）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別，病房。供應(yīng)室（1）準(zhǔn)備器械包時(shí)查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。（2）發(fā)器械包時(shí)查對(duì)名稱、消毒日期。（3）收器械包時(shí)查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。十八、病例討論制度中心應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會(huì)。臨床病例討論會(huì)以室為單位舉行，也可以全中心聯(lián)合舉行。每次中心臨床病例討論會(huì)時(shí)，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書(shū)面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。開(kāi)會(huì)時(shí)由主治科的主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及時(shí)回答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)。會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。臨床病例討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。十九、出診制度根據(jù)實(shí)際情況和工作需要，中心安排院內(nèi)工作人員，開(kāi)展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。 15 遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。二十、轉(zhuǎn)院制度中心因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病人，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)院，應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。病人轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。二十一、首診負(fù)責(zé)制度，急診病史必須填寫(xiě)具體日期（時(shí)、分）。，主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規(guī)化驗(yàn)及特殊檢驗(yàn)結(jié)果，診斷和印象診斷、治療處理意見(jiàn)等均應(yīng)正確寫(xiě)清，并簽全名。，不得推諉病人，當(dāng)通過(guò)檢查確定病人確患其他室診治的疾病時(shí)，也必須寫(xiě)好病歷，寫(xiě)出初步診斷，再把病人轉(zhuǎn)到有關(guān)室。，則必須負(fù)責(zé)制到底，不得推到其他室。當(dāng)門診中發(fā)現(xiàn)病人需要住院 16 時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系床位，開(kāi)出住院通知書(shū)。當(dāng)門診中發(fā)現(xiàn)病人較重但不需要住院或無(wú)法住院時(shí)，應(yīng)收留觀室留觀。，應(yīng)先實(shí)施急癥搶救措施，以后補(bǔ)辦其他手續(xù)或會(huì)診、轉(zhuǎn)科。三、中心各類人員崗位職責(zé)一、主任職責(zé)在市衛(wèi)生局和辦事處領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生工作方針政策和任期目標(biāo)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健、預(yù)防、保健、健康教育、醫(yī)療、培訓(xùn)、人事、財(cái)務(wù)、總務(wù)和村衛(wèi)生室管理等工作。負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)、本中心發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃，安排布置、檢查落實(shí)、總結(jié)評(píng)價(jià)全面工作，并向衛(wèi)生局和辦事處匯報(bào)工作。負(fù)責(zé)組織、檢查本轄區(qū)預(yù)防、保健、健康教育和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，定期深入村衛(wèi)生室和農(nóng)戶，了解掌握下情，采取有效對(duì)策措施，不斷提高預(yù)防、保健和衛(wèi)生管理質(zhì)量。負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，了解掌握工作情況，采取有效的對(duì)策措施，不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。負(fù)責(zé)組織、檢查本轄區(qū)、本中心的人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。 17 負(fù)責(zé)教育本中心職工和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生樹(shù)立良好的思想品德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高預(yù)防保健和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。根據(jù)現(xiàn)行人事分配制度，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本中心職工和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核、獎(jiǎng)懲、聘任等工作。負(fù)責(zé)落實(shí)全中心職工的生活福利待遇。負(fù)責(zé)審查本中心的預(yù)決算和成本核算工作，掌握財(cái)務(wù)收支、基建、維修和財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。負(fù)責(zé)本中心的清潔衛(wèi)生、綠化美化、環(huán)境治理和安全保衛(wèi)工作。1因公因事外出時(shí)，指定副主任或業(yè)務(wù)骨干代替主任的管理職責(zé)。二、副主任職責(zé)在主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管工作的組織管理，主動(dòng)向主任請(qǐng)示匯報(bào)，并向主任負(fù)責(zé)。協(xié)助主任制定本轄區(qū)、本中心發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃，安排布置、檢查落實(shí)，總結(jié)評(píng)價(jià)全面工作。協(xié)助主任組織、檢查本轄區(qū)預(yù)防、保健、健康教育和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。協(xié)助主任督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。協(xié)助主任深入室，了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況， 18 必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)。協(xié)助主任做好本中心職工的思想政治工作，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。協(xié)助主任做好本中心職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核、獎(jiǎng)懲、聘任和全中心職工的生活福利待遇。協(xié)助主任做好清潔衛(wèi)生、綠化美化、環(huán)境治理和安全保衛(wèi)工作。完成主任臨時(shí)安排的其他管理工作。三、病案管理員職責(zé)經(jīng)常檢查各室醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，提高醫(yī)療文書(shū)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。查找再次入院和復(fù)診病人的病案號(hào)，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。四、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作報(bào)表，為本中心領(lǐng)導(dǎo)提供預(yù)防、保健醫(yī)療工作統(tǒng)計(jì)資料。統(tǒng)計(jì)資料繕寫(xiě)完畢后必須核對(duì)準(zhǔn)確、完整、并加以必要的說(shuō)明，按期上報(bào)。 19 定期深入門診、病房及有關(guān)室收集工作日志，分別整理、核對(duì)，進(jìn)行登記。每月將門診、病房及各醫(yī)技室登記好的原始資科，分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按月、季、半年、年度等進(jìn)行分類分層統(tǒng)計(jì)，并做好對(duì)比分析。五、臨床主治醫(yī)師職責(zé)負(fù)責(zé)本室的醫(yī)療、預(yù)防、保健、培訓(xùn)，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。按時(shí)查房，具體參加或指導(dǎo)醫(yī)師（士）進(jìn)行檢查、診斷、治療、特殊診療操作和開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑、病歷的書(shū)寫(xiě)工作。掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、診療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師（士）書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)，決定病人出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院證。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士搞好病房管理。組織開(kāi)展新技術(shù)、新療法，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師（士）工作。六、臨床醫(yī)師（士）職責(zé)在科主任或主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二 20 十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。對(duì)病人進(jìn)行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病人病案小結(jié)。向主任或主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病人病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出轉(zhuǎn)院的意見(jiàn)。住院醫(yī)師對(duì)所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病人，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。對(duì)所管病人每天至少上、下午各巡診一次。主任、科主任、主治醫(yī)師查房巡診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病人的病情和診療意見(jiàn)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。認(rèn)真學(xué)習(xí)和運(yùn)用先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。七、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定全中心護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)主任或副主任審批后實(shí)施，并檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報(bào)。負(fù)責(zé)擬定和組織修改全中心護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)各室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。 21 深入室，對(duì)搶救危重病人的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)擬訂在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施，組織全中心護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。掌握全中心護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)