【正文】 優(yōu)醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)自查報告 番禺區(qū)衛(wèi)生局： 接上級領導部門下發(fā)《關于開展醫(yī)療機構(gòu)綜合檢查通知》、《關于開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查通知》兩份通知后我院對照《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查表》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下： 一、領導重視，嚴密組織 我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由鐘柏松院長任組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。 二、自查基本情況 （一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“康優(yōu)醫(yī)院”，性質(zhì)為民營企業(yè)，位于番禺石基鎮(zhèn)；法人代表：梁熾堅；主要負責人：周志光。具有番禺區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：355034440126410139，有效期限至 2021 年 11 月 20 日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位 14 張，診療科目有外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、生殖檢查與不孕科、兒科、中醫(yī)科、檢驗科、影像科、口腔科；業(yè)務用房面積 2600平方米。 （二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師 3 名 ，執(zhí)業(yè)醫(yī)生 5 名，藥劑師 2 名，藥劑士 4 名，檢驗士 1 名，護師 2 名，護士 4 名。我院 從未超范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設立了監(jiān)督欄對外公開。 （三）提高服務質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。 （四）院內(nèi) 交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領導小組，經(jīng)常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。 （五）醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責并有簽字記錄。一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性 使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。 （六）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī) 范，疫情報告每季度開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。 （八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。 三、存在不足 一是《工商登記證 》、《民辦非企業(yè)登記》、《法人證書》等三份相關證明資料正在辦理當中有所欠缺。 二是在傳染病管理方面無網(wǎng)絡直報、隔離、但我院有嚴格的傳染病管理轉(zhuǎn)診制度，一旦發(fā)現(xiàn)疑是傳染病人積極電話按時上報上級疾控中心，配合及時轉(zhuǎn)診病人進入上級醫(yī)院治療。 三是醫(yī)學影像專業(yè)人員暫時未取的大型設備上崗證，督促醫(yī)學影像專業(yè)人員今年報名參加大型設備上崗證的考試。 四是醫(yī)療文件中使用的名稱出現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)名稱不符合，自查室及時糾正，將原有剩余的與醫(yī)療機構(gòu)名稱不符合的醫(yī)療文件一律銷毀，重新印刷。 四、今后努力 方向 我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術服務水平。 第四篇：新農(nóng)村自查報告 建南鎮(zhèn)新農(nóng)村工作自查報告 根據(jù)上級有關文件精神，我們嚴格按照通知精神，對我鎮(zhèn)新農(nóng)村建設、集鎮(zhèn)規(guī)劃管理、村莊規(guī)劃管理情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況報告如下： 一、健全機構(gòu)，形成建設社會主義新農(nóng)村的強大合力。鎮(zhèn)黨委、政府把新農(nóng)村建設作為破解“三農(nóng)”問題 的首要任務來抓，今年成立了新農(nóng)村建設領導小組和村鎮(zhèn)建設管理辦公室，加強領導，提高認識，切實做好新農(nóng)村建設、集鎮(zhèn)村莊規(guī)劃管理。從而在全鎮(zhèn)形成上下聯(lián)動，左右配合，一級抓一級的組織保障體系和工作格局，有力推進我鎮(zhèn)新農(nóng)村建設和集鎮(zhèn)村莊規(guī)劃管理。 二、新農(nóng)村建設開展情況 （一）宣傳先行，層層發(fā)動，營造新農(nóng)村建設氛圍。由于受地域和環(huán)境的影響，部分農(nóng)民群眾得過且過的小農(nóng)意識嚴重，對新生事物往往莫不關心，持懷疑和等待觀望態(tài)度，政府領導及成員經(jīng)常下鄉(xiāng)圍繞新農(nóng)村建設，深入宣傳中央和省委關于解決“三農(nóng)”問題，扶持 農(nóng)業(yè)發(fā)展，增加農(nóng)民收入和系列惠農(nóng)、支農(nóng)的政策，充分調(diào)動廣大農(nóng)民群眾參與新農(nóng)村建設的積極性、主動性，組織觀看周邊臨溪鄉(xiāng)陳沖壩新農(nóng)村建設試點，采取群眾會及座談會的形式，使新農(nóng)村建設的目標、任務、方案、措施家