醫(yī)院感染科年終總結(jié)[5篇范例](已改無錯(cuò)字)
2023-05-04 18:41:07 本頁面
【正文】 真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控 在手足口病、甲型 h1n1 流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門診 等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型 h1n1 流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型 h1n1 流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。 三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 1 至 9 月份，全院共出院的 2021 例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率 ％，例次感染率 %。發(fā)生醫(yī)院感 染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為 ％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率 %；上呼吸道例次感染率 %；泌尿道例次感染率 %；胃腸道例次感染率 %；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率 為 0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率 %；循環(huán)類疾病，例次感染率 %，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率 %，肌肉骨骼 系統(tǒng)類疾病，例次感染率 %。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率 %，高齡例次感染率 %。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。 四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染， 2021 院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 56 份，物體表面采 樣培養(yǎng) 41 份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 41 份，消毒液采樣培養(yǎng) 47份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng) 137 份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測 24 份，合格率 100%。本市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測 23份，合格率 100%。 對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管 29 根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá) 100%。 五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為 加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。 醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院 1 至 9 月 份共出院 2021 例病例，使用抗生素者 689 例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者 142例，抗生素使用率 %，二聯(lián)及以上使用率 ，菌檢率 %。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布 ，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。 六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。 七、院感培訓(xùn)及考核 進(jìn)行 9 次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共 246 人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型 h1n1流感的院感控制及消毒隔離知 識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對 5 位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。 八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查 第三季度對全
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