【正文】 ：杏仁、甘草。 ：石膏、杏仁、甘草。 ③ 利水消腫：水腫兼表邪者。 【配伍】 麻黃配桂枝 ：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表；桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽通脈。兩藥相合，發(fā)汗解表力強，治 風寒表實無汗 功著。 麻黃配苦杏仁 ：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘、發(fā)表散寒；苦杏仁苦溫潤降，功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬 風寒束肺者 尤宜。 麻黃配石膏 ：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表；石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治 肺熱咳喘 效佳。 桂枝 ① 發(fā)表解?。òl(fā)汗力弱）：風寒表實無汗及風寒表虛有汗（ 有汗能止，無汗能發(fā) ）。 ② 溫通經(jīng)脈：寒凝血脈證（痛經(jīng)、閉經(jīng)）；寒濕痹痛。 ③ 通陽化氣（助陽化氣）：陽虛證（ 心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒 ）、痰飲證等 。 注意：陰虛陽盛、孕婦慎服。 【點擊按鈕】 為了讓您更好的理解 “ 桂枝的配伍意義 ” ，以下的文字請您查閱： 【配伍】桂枝配白芍：桂枝辛甘性溫，功能發(fā)表助陽、溫通經(jīng)脈；白芍酸甘微寒，功能養(yǎng)血斂陰止汗。兩藥相合，收散并舉，共奏調(diào)和營衛(wèi)、散風斂營、解肌發(fā)表之功，治風寒表虛有汗每用。 麻黃與桂枝的功效主治異同 相同點 ：二藥都 能發(fā)汗解表，治療 風寒表實無汗 證，常相須為用。 同中之異 ：其中麻黃發(fā)汗力強，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補，又宜于風寒表虛有汗證。 不同點 ： 麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等，為桂枝所不俱； 桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽化氣，治寒凝血脈證、胸陽痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。 紫蘇 ① 發(fā)表散寒：解表力弱。應用：外感風寒輕證。 ② 行氣寬中：胸腹氣滯證 。 ③ 安胎：氣滯胎動不安，妊娠惡阻。 ④ 解魚蟹毒：食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。 用法：蘇葉長于發(fā)散風寒，蘇梗 長于理氣寬中、安胎、解毒。 生姜 ① 發(fā)汗解表 ：外感風寒輕證。 ② 溫中止嘔 ：胃寒嘔吐，寒飲嘔吐等。 ③ 溫肺止咳 ：風寒客肺的咳嗽。 ④ 解毒：解魚蟹毒和解藥物毒（天南星、半夏中毒）。 特點：素有 “ 嘔家圣藥 ” 之稱。 荊芥 ① 散風解表 ：辛而不烈，微溫不燥，既 散風寒，又散風熱 。應用：風寒表證、風熱表證皆宜。 ② 透疹 （ 宣散透疹）：麻疹外出不暢。 ③ 止癢 （祛風止癢）：風疹皮膚瘙癢。 ④ 療瘡 ：瘡瘍初起。 ⑤ 炒炭 止血 ：衄血，吐血，便血、崩漏。 用法：荊芥穗發(fā)汗力強。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血須炒炭用。 防風 ① 祛風解表 ：為 治風通用藥 。無論外風、內(nèi)風、風濕所致病證，也無論兼寒兼熱，皆可投用。對應病證：風寒表證，風熱表證，表證夾濕，風疹瘙癢。 ② 勝濕止痛 ：配伍引經(jīng)藥，無所不達，治一身之痛。應用：一身之風寒濕痹痛。 ③ 解痙 ：破傷風等。小兒驚風。 羌活與藁本功效主治異同 相同點 ：兩藥均能解表散寒、祛風除濕、止痛，主治風寒感冒、頭痛身痛、風濕痹證等。 同中之異 ： ① 發(fā)散表邪，羌活之力大于藁本； ② 治療頭痛，羌活長于治療外感風寒 之頭項強痛 ，藁本長于治療外感風寒 之顛頂頭痛 ； ③ 除濕止痛，羌活優(yōu)于藁本且善治 上半身風濕痹痛 ，以此為異。 細辛 ① 祛風散寒 ：風寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），特點：外散風寒，內(nèi)扶陽氣。應用：陽虛感冒 。 ② 通竅止痛 ：特點：鼻淵頭痛。頭風頭痛，牙痛，風寒濕痹痛。 ③ 溫肺化飲 ：寒飲咳喘。如小青龍湯。 注意： 用量＜ 3g。辛不過錢。 白芷 ① 發(fā)散風寒 ：外感風寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。 ② 通竅止痛 ：陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。 ③ 燥濕止帶 ：風寒濕痹，寒濕帶下。 ④ 消腫止痛 ：瘡瘍腫痛。 香薷 ① 發(fā)汗解表 ：夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。 ② 和中化濕 ：暑濕證 — 泄瀉、嘔惡等。 ③ 利水消腫 ：水腫、小便不利。 蒼耳子 ① 散風寒：風寒感冒。 ② 通鼻竅：治鼻淵要藥 。 ③ 除濕止痛，止癢：上通腦頂，下行足膝，外達皮膚。 應用： 1）一身上下濕痹拘攣； 2）風疹瘙癢。 注意：有小毒。 辛夷 ① 散 風寒：風寒頭痛。 ② 通鼻竅：治鼻淵要藥 （鼻淵、鼻塞、鼻流濁涕）。風寒頭痛鼻塞。 煎煮方法：包煎。 西河柳 ① 性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸肺、胃、心經(jīng)。 ② 功效： 發(fā)表透疹，祛風除濕 。 ③ 主治病證： 1）麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢。 2）風寒濕痹。 ④ 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 3～ 10g。外用：適量，煎湯擦洗。 第 二節(jié) 辛涼解表藥 薄荷 ① 宣散風熱 ：風熱表證、風溫初起。 ② 清利頭目 ：頭痛、目赤、口瘡等。 ③ 利咽 ：風熱咽喉腫痛等。 ④ 透疹 ：應用： 1）風疹瘙癢； 2）麻疹外出不暢等。 ⑤ 疏肝 ：肝氣郁滯，胸悶脅脹。 注意：不宜久煎，入湯劑當后下。 牛蒡子 藥性特點：味辛苦，性寒，能升浮能沉降。 ① 疏散風熱 ：風熱感冒， 溫病初起。 ② 宣肺利咽 ： 1）肺熱咳嗽痰多； 2）熱毒上攻之咽喉腫痛、痄腮。 ③ 解毒透疹 ：麻疹不暢，風疹瘙癢。 ④ 消腫療瘡 ：熱毒瘡腫，痄腮。 注意：兼可通便，便溏者慎服。 蟬蛻 藥性特點：質(zhì)輕升浮，蟲類藥搜風。 ① 疏散風熱 ：風熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。 ② 透疹止癢 ： 1）麻疹不透； 2）風疹，皮膚瘙癢等。 ③ 明 目退翳 ：用于肝熱目赤翳障。 ④ 息風止痙 ：破傷風，小兒夜啼等。 注意：孕婦慎服。 桑葉 ① 疏散風熱 ：風熱感冒；溫病初期。 ② 清肺潤燥 ：清潤中兼以通絡(luò)。應用：肺熱燥咳。 ③ 平肝明目 ：肝火亢盛或肝陽上亢之頭暈頭痛、目赤昏花等。 ④ 涼血止血 ：血熱妄行證。 注意：多用生桑葉， 止咳用蜜炙桑葉 。 菊花 ① 疏散風熱 ：散風熱之力和緩。應用： 1）風熱感冒； 2）溫病初期。 ② 平肝明目 ：既平肝又清肝。應用：肝陽上亢之頭痛眩暈，肝經(jīng)風熱之目赤腫痛、眼目昏花。 ③ 清熱解毒 ：瘡瘍腫毒。 注意：黃菊花長于疏散風熱，白菊花長于平肝明目。 桑葉與菊花功效主治異同 相同點 ：疏散風熱、平肝潛陽，用于風熱表證，溫病初期，肝熱目赤、視物昏花，肝陽上亢之頭暈頭痛、目眩等。 同中之異 ：疏散風熱，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽，菊花優(yōu)于桑葉。 不同點 ：桑葉又能清肺潤燥、涼血止血，治療肺熱咳嗽、肺燥咳嗽、血熱證、自汗盜汗等；菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。 葛根 ① 解肌退熱 ：解肌效優(yōu)， 長于緩解頸部肌肉緊張 。應用： 1）項背強痛； 2）外感表證等。 ② 生津 ：用于消渴病及熱病傷 津口渴。 ③ 透疹 ：用于麻疹透發(fā)不暢。 ④ 升陽止瀉 ：濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。 柴胡 ① 解表退熱 ：解熱效優(yōu)，肌表之熱、 半表半里之熱 皆可清退。 1）感冒高熱； 2）少陽病 之寒熱往來。 ② 疏肝解郁 ：用于肝氣郁結(jié)之胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)。 ③ 升舉陽氣 ：陽氣下陷之子宮下垂、脫肛等。 【配伍】 柴胡配黃芩 ：柴胡善疏散退熱；黃芩善清 熱瀉火。二藥合用， 清解半表半里之邪熱效 強，治少陽寒熱往來效著。 升麻 ① 發(fā)表透疹 ：發(fā)表力較弱。應用：風熱頭痛，治陽明頭痛最宜，麻疹不透。 ② 清熱解毒 ：善解陽明熱毒應用：熱毒瘡腫，丹毒，痄腮，咽喉腫痛，口舌生瘡，溫毒發(fā)斑。 ③ 升舉陽氣 ：氣虛下陷之久瀉脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。 柴胡、葛根與升麻功效主治異同 相同點 ：三藥均能發(fā)表解熱、升舉陽氣，用于外感發(fā)熱、頭痛以及陽氣下陷之脫肛、子宮下垂等。 同中之異 ： ① 發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之； ② 升陽舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡再次之； ③ 葛根與升麻還同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻優(yōu)于葛根。 不同點 ： 柴胡又擅和解少陽、疏肝解郁，治療少陽病、瘧疾、肝氣郁結(jié)證等。 葛根又能生津，治 療消渴病，且善解肌以治療項背強痛。 升麻又能清解陽明熱毒，治療陽毒發(fā)斑、胃火牙痛等。 蔓荊子 ① 疏散風熱 ：用于風熱感冒頭痛。 ② 清利頭目 ：質(zhì)輕升浮，主散頭面風熱之邪。應用：治偏正頭痛要藥，又治頭暈目眩等。 ③ 祛風止痛 ：風濕痹痛，肢體拘急。 淡豆豉 ① 來源：豆科植物大豆成熟種子的發(fā)酵加工品。 ② 性味歸經(jīng)：辛、甘 、微苦，涼。歸肺、胃經(jīng)。 ③ 功效： 解表，除煩 。 ④ 主治病證： 1）風熱表證。 2）熱郁胸中之煩悶不眠。 浮萍 ① 性味歸經(jīng)：辛，寒。歸肺、膀胱經(jīng)。 ② 功效：發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫。 ③ 主治病證： 1）風熱表證。 2）麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢。 3）水腫，小便不利。 ④ 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 3～ 10g，鮮品 15～ 30g；或入丸散，或搗汁飲。 ⑤ 使用注意：本品發(fā)汗力較強，故體虛多汗者慎服。 木賊 ① 來源：為木賊科植物木賊的干燥地上部分。 ② 性味歸 經(jīng)：苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。 ③ 功效： 疏散風熱，明目退翳，止血 。 ④ 主治病證： 1）風熱目赤，翳障。 2）血熱下血。 ⑤ 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 3～ 10g；或入丸散。 ⑥ 使用注意：本品疏散清泄，故氣血虧虛者慎服。 第六單元 清熱藥 一、概念：以清解里熱，主治里熱證為主要作用的藥物。 藥性大多寒涼，味多苦。主能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰等。 本類藥主要適用于里熱證，如外感熱病高熱、陰傷內(nèi)熱、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒等。 二、分類 清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、清虛熱藥 主治氣分實熱證之壯熱、煩渴、譫語、發(fā)狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈洪大等，以及肺熱、胃火、心火等引起的多種實熱證。 石膏、知母、蘆根、天花粉等。 主治濕熱證： 肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦 脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩等 大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等 膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等 黃芩、黃連、黃柏等 主治血熱證。 溫病熱入營血：可見身熱夜 甚，心煩躁擾，甚則神昏譫語，斑疹隱隱或見多種出血現(xiàn)象，舌質(zhì)紅絳。 內(nèi)傷血熱證：可見心煩，少寐，手足蛻皮，毛發(fā)脫落，月經(jīng)先期量少，舌紅少苔。 生地、玄參、丹皮、赤芍。 主治各種熱毒證，內(nèi)臟熱毒如咽喉腫痛、肺癰、腸癰等，外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等，其他如毒蛇咬傷、癌癥等均有治療作用。 金銀花、連翹、板藍根、蒲公英等。 主治陰虛內(nèi)熱之午后發(fā)熱、骨蒸發(fā)熱、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不寐、盜汗，舌紅少苔，以及溫病后期，熱傷真陰之夜熱早涼、神疲倦怠等。也可用于小 兒疳熱等。如青蒿、白薇等。 第一節(jié) 清熱瀉火藥 石膏 辛、甘，大寒。 生用清熱瀉火、除煩止渴（大寒清熱，味辛透熱，退熱力強）：氣分實熱證（壯熱、煩渴、脈洪大等）；肺熱咳嗽；胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。 煅用收濕、斂瘡、生肌止血：瘡瘍不斂；濕疹瘙癢；水火燙傷；外傷出血。 注意：脾胃虛寒者慎用。 知母 清熱瀉火：外感熱病，高熱煩渴，肺熱咳嗽； 滋陰潤燥：肺燥咳嗽；陰虛勞嗽。腸燥便秘；胃熱消渴。陰虛火旺，潮熱盜汗，骨蒸潮熱。 【配伍】 知母配黃柏 ：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥；黃柏苦寒，功能清熱瀉火。兩藥相合，清熱降火堅陰，治陰虛火旺效佳。 知母配川貝母 ：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤燥；川貝母辛苦微寒，功 能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相合，既滋陰潤肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。 天花粉 清熱生津 —— 用于熱病煩渴；內(nèi)熱消渴。 清肺潤燥 —— 肺熱燥咳；燥咳痰黏，咳痰帶血。 消腫排膿 —— 用于瘡瘍腫毒，跌打腫痛。 此外，制成注射液又能引產(chǎn)。 注意：不宜與烏頭同用 。孕婦禁服。 梔子 瀉火除煩：熱病心煩