【正文】 清肺降火 ：肺熱咳嗽、咳血、衄血。 解暑 ：暑熱外感，發(fā)熱口渴。 （ 2）跌打損傷，吐血衄血。 半枝蓮 【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。 止血：血熱吐衄，外傷出血。 （ 2）赤白帶下。 秦皮 【性味歸經(jīng)】苦、澀，寒。歸肝、膽、小腸經(jīng)。 腐蝕贅疣 — 贅疣，雞眼等。 【主治病證】 （ 1）肺癰，瘰疬，瘡癤，毒蛇咬傷。 （ 3）目赤腫痛，頭痛眩暈。歸肺、肝經(jīng)。 利濕 ： ① 水腫、小便不利， ② 熱淋尿痛等。主治腸癰，亦治熱毒瘡瘍。用于熱毒血痢、熱毒瘡瘍等。 通利關(guān)節(jié) ：用于筋骨疼痛， 汞中毒 （治療梅毒用輕粉）引起的肢體拘攣。 利水消腫 ：大腹水腫，小便不利，黃疸尿少。 注意：脾胃虛寒者慎服 白鮮皮 清熱解毒、祛風(fēng)燥濕止癢長(zhǎng)于除肌膚濕熱及下焦熱毒 。 穿心蓮 清熱解毒、燥濕 長(zhǎng)于清肺經(jīng)和大腸經(jīng)熱 。 重樓 清熱解毒： ① 癰腫疔瘡， ② 毒蛇咬傷， ③ 咽喉腫痛。 敗醬草 清熱解毒 ：熱毒瘡癰。 （ 2）痰多咳喘。 魚(yú)腥草 清熱解毒，排膿消癰 ： （ 1） 肺癰 咳吐膿血，肺熱咳嗽痰稠。 【功效】 清熱解毒，息風(fēng)止痙，化痰開(kāi)竅 。 （ 3）毒蛇咬傷。 （ 2）咽喉腫痛，目赤腫痛，毒蛇咬傷。 消腫散結(jié) ： 瘰疬 痰核等。 ③ 熱毒血痢。 瀉火解毒：血熱發(fā)斑，瘡癰等。 紫草 涼血活血 — 溫病血熱毒盛之 斑疹紫黑 。 退虛熱 ：溫病后期陰虛發(fā)熱，久病傷陰 無(wú)汗骨蒸 。 潤(rùn)腸：陰虛腸燥便秘。 潤(rùn)腸 ：陰虛腸燥便秘。 殺蟲(chóng)止癢 ： ① 皮膚瘙癢， ② 疥癬麻風(fēng)。 龍膽草（龍膽） 清熱燥濕：長(zhǎng)于清泄 肝膽濕熱 。 瀉火解毒：熱毒瘡腫，口舌生瘡，血熱出血。 黃連配木香 ：兩藥相合，既清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治 濕熱瀉痢 腹痛、里急后重每用。 黃連 清熱燥濕：長(zhǎng)于 清中焦?jié)駸?。 瀉火解毒：長(zhǎng)于清肺經(jīng)熱邪 。 不同點(diǎn) ： ① 谷精草能疏散風(fēng)熱，治療風(fēng)熱頭痛等； ② 密蒙花養(yǎng)肝血以除虛熱，治小兒疳熱害目等。 谷精草、青葙子與密蒙花異同比較 相同點(diǎn) ：三藥同能明目退翳，治療肝熱目生翳障，視物昏花等。 竹葉與淡竹葉功效主治異同 相同點(diǎn) ：二藥同能清熱除煩生津、利尿通淋，用于熱病煩渴、熱淋尿痛等。 蘆根 清熱生津止渴，瀉火除煩： ① 外感風(fēng)熱、溫病初起 之煩熱口渴（配麥冬、天花粉）； ② 肺癰咳吐膿血（配薏苡仁、冬瓜仁）； ③肺熱咳嗽痰黃（配桑葉、菊花）。兩藥相合，清散郁熱除煩力強(qiáng)，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。應(yīng)用： ① 黃疸（配茵陳）， ② 血淋澀痛， ③ 熱淋。 注意：不宜與烏頭同用 。 天花粉 清熱生津 —— 用于熱病煩渴；內(nèi)熱消渴。 【配伍】 知母配黃柏 ：知母苦甘性寒，功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥；黃柏苦寒，功能清熱瀉火。 注意：脾胃虛寒者慎用。如青蒿、白薇等。 主治各種熱毒證，內(nèi)臟熱毒如咽喉腫痛、肺癰、腸癰等，外科熱毒如瘡癰、丹毒、痄腮等，其他如毒蛇咬傷、癌癥等均有治療作用。 主治濕熱證： 肝膽濕熱之脅肋脹痛、黃疸、口苦 脾胃濕熱之胃脘脹悶、納呆、嘔惡、口膩等 大腸濕熱之泄瀉、痢疾、痔漏等 膀胱濕熱之尿急、尿頻、尿痛、尿濁、尿少等 黃芩、黃連、黃柏等 主治血熱證。主能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰等。 ⑤ 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 3～ 10g；或入丸散。歸肺、肝經(jīng)。 ④ 用法用量：內(nèi)服：煎湯， 3～ 10g，鮮品 15～ 30g；或入丸散，或搗汁飲。 ② 功效：發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫。 ④ 主治病證： 1）風(fēng)熱表證。 淡豆豉 ① 來(lái)源：豆科植物大豆成熟種子的發(fā)酵加工品。 蔓荊子 ① 疏散風(fēng)熱 ：用于風(fēng)熱感冒頭痛。 同中之異 ： ① 發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之； ② 升陽(yáng)舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡再次之； ③ 葛根與升麻還同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻優(yōu)于葛根。應(yīng)用：風(fēng)熱頭痛，治陽(yáng)明頭痛最宜，麻疹不透。 ③ 升舉陽(yáng)氣 ：陽(yáng)氣下陷之子宮下垂、脫肛等。 ④ 升陽(yáng)止瀉 ：濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。 葛根 ① 解肌退熱 ：解肌效優(yōu)， 長(zhǎng)于緩解頸部肌肉緊張 。 注意：黃菊花長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱，白菊花長(zhǎng)于平肝明目。應(yīng)用： 1）風(fēng)熱感冒； 2）溫病初期。 ③ 平肝明目 ：肝火亢盛或肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛、目赤昏花等。 注意：孕婦慎服。 ① 疏散風(fēng)熱 ：風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。 ③ 解毒透疹 ：麻疹不暢，風(fēng)疹瘙癢。 注意：不宜久煎，入湯劑當(dāng)后下。 ② 清利頭目 ：頭痛、目赤、口瘡等。 2）風(fēng)寒濕痹。 西河柳 ① 性味歸經(jīng)：辛，微溫。 辛夷 ① 散 風(fēng)寒：風(fēng)寒頭痛。 ② 通鼻竅：治鼻淵要藥 。 香薷 ① 發(fā)汗解表 ：夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證。 白芷 ① 發(fā)散風(fēng)寒 ：外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見(jiàn)頭痛鼻塞者。 ③ 溫肺化飲 ：寒飲咳喘。 細(xì)辛 ① 祛風(fēng)散寒 ：風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），特點(diǎn)：外散風(fēng)寒，內(nèi)扶陽(yáng)氣。 ③ 解痙 ：破傷風(fēng)等。無(wú)論外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、風(fēng)濕所致病證，也無(wú)論兼寒兼熱，皆可投用。 ⑤ 炒炭 止血 ：衄血，吐血，便血、崩漏。應(yīng)用：風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證皆宜。 ③ 溫肺止咳 ：風(fēng)寒客肺的咳嗽。 ④ 解魚(yú)蟹毒：食魚(yú)蟹中毒之腹痛、吐瀉等。 紫蘇 ① 發(fā)表散寒：解表力弱。兩藥相合，收散并舉，共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、散風(fēng)斂營(yíng)、解肌發(fā)表之功，治風(fēng)寒表虛有汗每用。 ② 溫通經(jīng)脈：寒凝血脈證（痛經(jīng)、閉經(jīng)）；寒濕痹痛。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬 風(fēng)寒束肺者 尤宜。 ③ 利水消腫：水腫兼表邪者。配桂枝。 ② 辛涼解表藥又稱發(fā)散風(fēng)熱藥，性味多 辛涼 ，主能疏散風(fēng)熱，發(fā)汗力 雖較緩和，但長(zhǎng)于透解表熱，主治外感風(fēng)熱表證，兼治風(fēng)熱咳嗽、麻疹不透、目赤多淚等。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。 此外，用從治法時(shí)，也有熱藥涼服，或涼藥熱服者。 應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時(shí)，如藥力較強(qiáng)，一 般以得汗得下為度，不必盡劑，以免汗下太過(guò)，損傷正氣，嘔吐病人宜小量頻服，以免因量大再致吐。 截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服藥。 因飯前胃腑空虛，有利于藥物迅速進(jìn)入小腸消化吸收，故 多數(shù)藥特別是補(bǔ)虛藥宜飯前服用。 ⑦ 煎湯代水 如灶心土。 ④ 另煎 如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。 治療特殊需要，如大黃久煎瀉下力緩，欲減其瀉下力則應(yīng)先下。 第四節(jié) 煎服法 一、特殊煎法 ： 一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。 ：新病正氣損傷較輕，用量可稍重；久病正氣損傷較重，用量宜輕些。以補(bǔ)虛為主時(shí)，脾胃強(qiáng)健者，用量宜稍大；脾胃虛弱者，用量宜輕小。復(fù)方應(yīng)用時(shí)劑量宜??；在方中作主藥時(shí)用量宜稍大，而作輔藥時(shí)則用量宜小些。 ：氣味平淡作用緩和的藥，用量宜重；氣味濃厚作用峻猛的藥，用量宜輕。 一般干品藥為 3～ 9g，部分為 15～ 30g。 也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量。 三、 服藥食忌 在服藥期間，一般應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、黏滑及有刺激性 的食物，以免引起消化不良、胃腸刺激；或助熱、助升散，以及斂邪等不良作用。 近代則多根據(jù)臨床實(shí)際，將妊娠禁忌藥分為： 禁用與慎用兩大類 。 十八反歌訣 ： 本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏， 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。 第二節(jié) 用藥禁忌 用藥禁忌主要包括 ：配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥食忌、證候禁忌（各論講解）四個(gè)方面。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其 藥力 居方中之首，是方劑組成中不可缺少的藥物。 七情中，相惡、相反屬于避免配伍（配伍禁忌）的配伍關(guān)系。 （ 7） 相反 即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。 如用人參治元?dú)馓撁摶蚱⒎螝馓撝C，配以消積導(dǎo)滯的萊菔子，則人參補(bǔ)氣效果降低。 由此可知，相畏、相 殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相對(duì)而言的。 （ 4） 相畏 即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。 （ 2） 相須 即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。除 “ 單行 ” 外，皆從雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過(guò)簡(jiǎn)單配伍后的性效變化規(guī)律。 ，適應(yīng)復(fù)雜病情。 第四單元 中藥的應(yīng)用 中藥的應(yīng)用包括配伍、用藥禁忌、劑量和用法等內(nèi)容，掌握這些知識(shí)，是確保用藥安全有效所必需的。 如 “ 治熱痢 ” 是黃連的初級(jí)功效，提示黃連的適用范圍為 “ 熱痢 ” ；而去掉 “ 治 ” 字后， “ 熱痢 ” 就是它的主治病證，成了它 “ 治熱痢 ” 功效的依 據(jù)了。 第三節(jié) 相互關(guān)系 一、初級(jí)功效與高級(jí)功效 初級(jí)功效是高級(jí)功效的基礎(chǔ)，而高級(jí)功效是初級(jí)功效的升華與提高。其與中藥功效的認(rèn)定一樣，也經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷程。 （ 3）對(duì)病證功效： 是指某些中藥對(duì)瘧疾、痹證、黃疸、肺癰等病證，具有明顯優(yōu)于它藥的療效，如截瘧、祛風(fēng)濕、利膽退黃、消癰排膿等。 （ 1）對(duì)因功效： 是指某些中藥能針對(duì)病因起治療作用。如疏散風(fēng)熱、清氣分熱、涼血解毒 。 對(duì)應(yīng)心臟的有養(yǎng)心、清心； 對(duì)應(yīng)肺臟的有宣肺、清肺、潤(rùn)肺等； 對(duì)應(yīng)脾臟的有補(bǔ)脾、溫脾等； 對(duì)應(yīng)肝臟的有疏肝、清肝、平肝等。 （ 2）針對(duì)病因辨證 的功效： 指中藥的某些功效分別與病因辨證的六淫與疫癘、七情、飲食勞傷等辨證相對(duì)應(yīng)。 常常與病證或癥狀等相對(duì)應(yīng)，所用語(yǔ)句多為動(dòng)詞加疾病名稱構(gòu)成的詞組，如 “ 截瘧 ” ， “ 治瘺 ” ， “ 主頭風(fēng)、耳聾 ” ， “ 延年 ” 等。其表述用語(yǔ)，成熟精煉，簡(jiǎn)明扼要。 ，及早予以防治。 無(wú)論是應(yīng)用單味中藥，還是復(fù)方中藥及中成藥，都應(yīng)在中醫(yī)藥 理論指導(dǎo)下進(jìn)行 ,否則就會(huì)引發(fā)或輕或重的不良反應(yīng)。 臨床因辨證失準(zhǔn)，寒熱錯(cuò)投，攻補(bǔ)倒置，導(dǎo)致不良反應(yīng)的案例時(shí)有發(fā)生。 有些人誤認(rèn)為中藥均無(wú)毒或毒性甚小，長(zhǎng)期使用有毒的中藥或含有有毒成分的中成藥，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。若炮制失度，毒性不減，即可引發(fā)中毒。如有人誤信馬錢(qián)子能避孕，取七粒搗碎服，遂致中毒死亡。 主要有品種、來(lái)源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時(shí)間長(zhǎng)短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)，以及環(huán)境污染等。 三、確定依據(jù) 毒成分：一般有毒藥主含毒性成分，如砒石、馬錢(qián)子等；無(wú)毒藥不含毒性成分或含毒性成分甚微。 廣義的 “ 毒 ” 雖在表述上有藥物的總稱與藥物的偏性之分，而實(shí)際上卻很難分割。 中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，藥物之所以能治療疾病，就在于它具有某種偏性。 ” 明代《類經(jīng) 即 “ 毒 ” 與 “ 藥 ” 通義。 二、毒的特性 所謂狹義的 “ 毒 ” ：即指藥物可以對(duì)人體造成傷害的性質(zhì)。 一、含義 有毒與無(wú)毒，從狹義上講，是指藥物用于人體后能否造成傷害而言。 五、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義 掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，使臨床用藥更加合理。 二、理論基礎(chǔ) 臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。 配伍： 在復(fù)方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定的制約。至于以何為主，以何為輔，當(dāng) 據(jù)情酌定 。 三、所示效用 升浮類藥能上行向外，分別具有 升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅 等作用，宜用于病位在上在表或病勢(shì)下陷類疾病的防治；沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用，宜用于病位在下在里或病 勢(shì)上逆類疾病的防治。 ：凡性溫?zé)?、味辛甘的藥為?yáng)性，多主升浮，如桂枝等；而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。 第三節(jié) 升降浮沉 一、升降浮沉的含義 升降浮沉反映藥物作用的 趨向性 ，這種趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反，與所療疾患的病位相同。 性味還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來(lái)，方能全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)藥物。 氣同味異者，作用 有共