醫(yī)保局工作自查報告-閱讀頁
2024-12-03 22:32本頁面
【正文】 【篇三】醫(yī)保局工作自查報告 我院自開展醫(yī)保報銷以來，嚴格按照上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。其次，組織全體人員認真學習有關文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。從其它定點醫(yī)療機構違規(guī)案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門?！ ∪?、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理 結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。財務與結算方面，無亂收費行為，認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能?！ 《ㄆ诜e極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因： ?。ㄒ唬╊I導及相關醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格?！ 。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象?！ 。ǘ┞鋵嵷熑沃?，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。 ?。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
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