【正文】 劃；（ 10）規(guī)劃的執(zhí)行、監(jiān)督和評價。 2．進度評價 2．進度評價是在項㈠汁劃實行后到總結(jié)評價之前進行。 (3 分 ) 第 8 頁 共 40 頁 3．衛(wèi)生服務(wù)需要 3．衛(wèi)生服務(wù)需要是根據(jù)人們的實際健康狀態(tài)與 “理想健康程度 ”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包孕個人認識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個人未認識到的需要。 5．醫(yī)療事故 5．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及共醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療運動中，違抗醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、慣例，山于過失造成患者人身侵害的事故。 2． 簡述衛(wèi)生行政組織設(shè)置的原則。衛(wèi)生行政組織是行使國家有關(guān)行政權(quán)利的主體，它設(shè)立、撒消或合并，必須依法進行。必須結(jié)構(gòu)合理功效完整，高低統(tǒng) —，才干承擔(dān)國家衛(wèi)生行政管理任務(wù)； （ 3）精于合理的原則。（ 4）職、責(zé)、權(quán)敢的啄則。 (5)管理寬度與層次優(yōu)化原則，根據(jù)管理寬度要適當(dāng)。行政間距盡量縮短。 (7)服務(wù)性的原則．現(xiàn)代行政管理的本色，就是一種社會服務(wù)性的事業(yè)。 (8)民主化的原則。必須充沛民主化。 (6 分，每小項 1 分，答出 6 項滿分 ) ， 要的因素有：人口數(shù)量和組成：醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教導(dǎo)；氣候地理條件；居住地點和條件；婚姻、行徑心理因素。 。答出9 項中的 8 項得滿分 ) ？ ：工作的方針是以保健為十心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層利預(yù)防為主。 五、論述題 (每題 10 分，共 20 分 ) 第 9 頁 共 40 頁 1．聯(lián)合自己的工作實際，根據(jù)企圖的制定程序，編寫一份企圖書。情勢如下： (1)形勢分析 (編寫企圖的形勢分析 )； (2)斷定目標和指標 (編寫企圖的目標和指標 )； (3)制定策略和方案 (什么樣的策略或 原則 )； (4)斷定實行具體措施 (編寫企圖的實行措施 )； (5)監(jiān)督和評價 (監(jiān)督和評價的方案，如用什么指標、法子、光陰 )； (6)編制運動預(yù)算 (所寫企圖的預(yù)算，應(yīng)包孕人、財、物 )； (7)斷定運動日程表 (用文字或圖表都可以 )。 公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別 項目 公共衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療服務(wù) ⑴ 提供服務(wù)單位 衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu) 醫(yī)院、門診部 ⑵ 接受服務(wù)單位 地區(qū)、單位、群眾、個體 (少 ) 個體 ⑶ 提供服務(wù)內(nèi)容 監(jiān)督監(jiān)測，健康體檢，消 、殺、滅，衛(wèi)生宣傳，改善環(huán)境，提高防病能力，等 診斷、治療、康復(fù) ⑷ 提出服務(wù)要求 受益者被動接受服務(wù) 受益者主動提出服務(wù)要求 ⑸ 產(chǎn)生服務(wù)愿望 受益者多不關(guān)心，需宣傳教育 受益者十分關(guān)心，不需宣傳教育 ⑹ 服務(wù)受益形式 多為間接 全為直接 ⑺ 提供服務(wù)形式 有計劃的組織行為 零散個人行為 ⑻ 服務(wù)報酬特點 基本屑于無償 全部有償 ⑼ 服務(wù)效果觀察 大多需長期觀察 效果迅速，立竿見影 ⑽ 服務(wù)性質(zhì) 帶有明顯福利性的公益事業(yè)，一般不具有任何“商品”屬性，不可隨意引入市場競爭機制 帶有一定福利性的公益事業(yè)，有一定的“商品”屬性，除基本醫(yī)療外其他都可引入市場競爭機制 一、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的概念 （一）衛(wèi)生資源 衛(wèi)生資源指提供各種衛(wèi)生服務(wù)所使用的投入要素的總和。 1．硬件資源 1）資本 2）人力資源 2．軟件資源 （二）衛(wèi)生資源的配置 衛(wèi)生資源的配置指衛(wèi)生資源在不同用途之間的分配。存量是指以前所擁有的衛(wèi)生資源總量，增量是指即將擁有的衛(wèi)生資源補充量。 （三）衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置 第 10 頁 共 40 頁 1．效率和公平的概念 1）效率 ① 技術(shù)效率 A 結(jié)構(gòu)效率 a 縱向結(jié)構(gòu) b 橫向結(jié)構(gòu) B 工作效率 ② 經(jīng)濟效率 2）公平 ① 水平公平 ② 垂直公平 2．衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的概念 衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置是指在衛(wèi)生資源合理配置的基礎(chǔ)上，如何使衛(wèi)生資源的配置產(chǎn)生最佳的功能和效益。 ？ ⑴ 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。它是管理科學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的具體應(yīng)用，是一門具有綜合性、交叉性特點的學(xué)科。 ？有那些任務(wù)？ ⑴ 研究中國衛(wèi)生 事業(yè)管理的理論和方法； ⑵ 研究與中國國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策； ⑶ 研究與正確政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法； ⑷ 研究中國及世界各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗。 第八章衛(wèi)生信息管理 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生信息 1．廣義的衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)的各種社會經(jīng)濟信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息等。概括起來，衛(wèi)生信息是各種與衛(wèi)生工作直接或間接相關(guān)的指令、情報、數(shù)據(jù)、信號、消息及知識的總稱。 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng) 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門的信息進行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作者 提供有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng)。 5．醫(yī)院信息系統(tǒng) 5．醫(yī)院信息系統(tǒng)是指應(yīng)用電子計算機和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財務(wù)核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對信息的各種功能需求的計算機應(yīng)用軟件系統(tǒng)。 1．衛(wèi)生信息的基本功能：（ 1）衛(wèi)生信息是 衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；（ 2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進展的依據(jù)；（ 3）衛(wèi)生信息能更有效開發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源；（ 4）醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉；（ 5）信息可以直接創(chuàng)造財富。 2．醫(yī)學(xué)科技信息工作的作用：促進醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定規(guī)劃、計劃提供依據(jù)；直接服務(wù)于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；為醫(yī)學(xué)教學(xué)與培養(yǎng)人才服務(wù)。 4．簡述衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征。 五、論述題 。但其具體作用可以歸納為以下幾個方面：（ 1）為制定規(guī)劃提供依據(jù)。（ 2）通過信息反饋，對規(guī)劃本身和實施進行評價，從而對規(guī)劃實施進行調(diào)控，對規(guī)劃進行調(diào)整。 因此在規(guī)劃的執(zhí)行過程中，必須通過不斷的信息收集和反饋，補充和完善已掌握的信息，同時及時了解規(guī)劃所處的環(huán)境因素的變化及其對規(guī)劃實施的影響，以及時調(diào)整規(guī)劃，避免規(guī)劃脫離已變化了的客觀實際。在一個規(guī)劃執(zhí)行期末，為了解該規(guī)劃總體目標的實現(xiàn)情況，需要大量的信息對規(guī)劃執(zhí)行結(jié)果進行評估與判斷。它是對醫(yī)療組織、醫(yī)療活動及醫(yī)療市場所實施的行政管理。 3．醫(yī)療質(zhì)量，從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟效果（投入 產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。 4．醫(yī)療安全 5．醫(yī)療糾紛 5．醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護理后果及其原因的認定有分歧，必須經(jīng)過行政、法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。 四、簡答題 1．簡述醫(yī)政管理的基本職能。 2．簡述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則。 3．簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。 五、論述題 1．論述醫(yī)政管理的原則。（ 2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系的原則：堅持為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向。（ 3）公平性的原則：從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。（ 4）可及性原則：醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利 ，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務(wù)方便。（ 6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機構(gòu)的合理布局及