【正文】 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要 工序達(dá)到 優(yōu)良 等級 工序質(zhì)量等級評定為： 優(yōu)良 （簽字）： 年 月 日 注 1：對重要 隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字， 具體要求應(yīng)滿足 SL 176 規(guī)定。 水利水電工程 表 基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱 續(xù)建工程 工序編號 分部工程名稱 堤身砼工程 施工單位 有限公司 單元工程名稱、部位 砼踵板工程 01 S2+713～ S2+743 施工日期 2021 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 合格數(shù) 合格率 1 基礎(chǔ)面 主 控 項(xiàng) 目 1 基礎(chǔ)面 巖基 符合設(shè)計要求 / / 軟基 預(yù)留保護(hù)層已挖除；基 / 礎(chǔ)面符合設(shè)計要求 / 2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 / 一般項(xiàng)目 1 巖面清理 符合設(shè)計要求；清洗潔 / 凈、無積水、無積渣雜物 / 2 混凝土施工縫 主控 項(xiàng)目 1 施工縫的留置位置 符合設(shè)計或有關(guān)施工規(guī)范規(guī)定 全部符合設(shè)計要求 2 施工縫面鑿毛 基面無乳皮，成毛面，微露粗砂 表面無乳皮、全部鑿成毛面 一般 項(xiàng)目 1 縫面清理 符合設(shè)計要求；清洗潔凈、無積水、 無積渣雜物 表面已清洗潔凈，積水已排除，無積渣雜物 ,基本符合 施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： 合格 （簽字）： 年 月 日 水利水電工程 表 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱 段續(xù)建工程 工序編號 分部工程名稱 堤身砼工程 施工單位 有限公司 單元工程名稱、部位 砼踵板工程 01 S2+713～ S2+743 施工日期 2021 年 月 日～ 2021 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢 查（測）記錄 (mm) 合格數(shù)（點(diǎn)） 合格率（ %） 主 控 項(xiàng) 目 1 穩(wěn)定性、剛度和 強(qiáng)度 滿足混凝土施工荷載要求，并符 合模板設(shè)計要求 支撐牢固，穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符 合規(guī)范要求。 10 mm / 軸線位置 允許偏差177。 5 mm / 4 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè) 計邊線 外露表面 內(nèi)模板：允許偏差 10～ 0mm； 外模板：允許偏差 0～ +10 mm 5276,5278,5275,5277,5279 1001,1007,1008,1000， 1007 10 隱蔽內(nèi)面 允許偏差 15 mm 5 預(yù)留孔、洞尺寸 及位置 孔、洞尺寸 允許偏差 10 mm / 孔洞位置 允許偏差177。 20 mm / 5 脫模劑涂刷 產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均 脫模劑涂刷均勻，無明顯色差 勻，無明顯色差 6 模板外觀 表面光潔、無污物 模板表面光潔、無污物，接縫嚴(yán)密 施工單位自評意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： 合格 （簽字）： 年 月 日 水利水電工程 表 鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱 段續(xù)建工程 工序編號 分部工程名稱 堤身砼工程 施工單位 有限公司 單元工程名稱、部位 砼踵板工程 01 S2+713～ S2+743 施工日期 2021 年 月 日～ 2021 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 合格數(shù)（點(diǎn)） 合格率（ %） 主 控 項(xiàng) 目 1 鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位置 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計的要求 鋼筋的數(shù)量、規(guī)格，長度和安裝 位置均符合設(shè)計圖紙 2 鋼筋接頭的力學(xué)性能 符合規(guī)范要求和國家及行業(yè)有關(guān)規(guī)定 / 3 焊接接頭和焊縫外觀 不允許有裂縫、脫焊點(diǎn)、漏焊點(diǎn)，表面平順，沒有明顯的咬邊、凹陷、氣孔等，鋼筋不應(yīng)有明顯燒傷 無焊接接頭和焊縫 41 點(diǎn)焊及電弧焊 幫條對焊接頭中心 縱向偏移差不大于 / 接頭處鋼筋軸線的曲折 ≤ 4176。 (177。 1/2凈保護(hù)層厚 (177。 d / 板、墻 允許偏差177。 倍排距 / 4 梁與柱 中箍筋間距 允許偏差177。 1/4 凈保護(hù)層厚 (177。 工序質(zhì)量等級評定為： 優(yōu)良 （簽字）： 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 5 mm / 高 允許偏差177。 20 mm / 2 搭接長度 金屬止水片 ≥ 20 mm，雙面焊接 / 橡膠、 PVC 止水帶 ≥ 100 mm / 金屬止水片與PVC 止水帶接頭栓接長度 ≥ 350 mm（螺栓栓接法） / 3 片（帶）中心線與接縫中心 線安裝偏差 允許偏差177。 / 3 鋪設(shè)預(yù)制油氈板 鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固、相臨塊安裝緊密平整無縫 鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固、相臨塊安裝緊密平整無縫 3 排水系統(tǒng) 主 控 項(xiàng) 目 1 孔口裝置 按設(shè)計要求加工、安裝，并進(jìn)行防銹處理，安裝牢固，不應(yīng)有滲水、漏水現(xiàn)象 孔口裝置符合設(shè)計要求 2 排水管通暢性 通暢 通暢 一般項(xiàng)目 1 排水孔傾斜度 允許偏差 4 % , , 8 2 排水孔（管）位置 允許偏差 100 mm 21,55,47,56,37 35,88,98,101,35 9 3 基巖排水孔 傾斜度 孔深不小于8m 允許偏差 1 % 孔深小于 8 m 允許偏差 2 % 深度 允許偏差177。 工序質(zhì)量等級評定為： 合格 （簽字）： 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單位工程名稱 工程 分部工程名稱 堤身砼工程 單元工程名稱 工程 01 S2+713～ S2+74 單元工程編號 A 三 0201 申 報 意見 主要工序 具備情況 備料情況 已具備 基面清理 已清理 鋼筋綁扎 已綁扎 模板支立 已支立 細(xì)部結(jié)構(gòu) 已完成 混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備 已準(zhǔn)備 承 包 人：（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 同意開倉 ! 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章） 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。 水利水電工程 表 混凝土澆筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表 單位工程名稱 段續(xù)建工程 工序編號 分部工程名稱 堤身砼工程 施工單位 有限公司 單元工程名稱、部位 砼踵板工程 01 S2+713～ S2+743 施工日期 2021 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢查（測）記錄 (mm) 合格數(shù)（點(diǎn)） 合格率（ %） 主控項(xiàng)目 1 入倉混凝土料 無不合格料入倉。 工序質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良 （簽字）： 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。20 mm 18,15,17,19,12， 13 6 3 重要部位缺損 不允許，應(yīng)修復(fù)使其符合設(shè)計要求 重要部位無缺損 一 般 項(xiàng) 目 1 麻面、蜂窩 麻面、 %。經(jīng)處理符合設(shè)計要求 (允許偏差 0～ +10 mm2) 5,7,11,4,3 2,6,5,6,2 9 3 錯臺、跑模、掉角 經(jīng)處理符合設(shè)計要求 經(jīng)處理符合設(shè)計要求 4 表面裂縫 短小、深度不大于鋼筋保護(hù)層厚度的表面裂縫經(jīng)處理符合設(shè)計要求 表面裂縫符合設(shè)計要求 施工 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn) 100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級評定為： 優(yōu)良 （簽字）： 年 月 日