20xx年醫(yī)學專題—第三章吸蟲--日本血吸蟲-閱讀頁
2024-11-19 05:11本頁面
【正文】 肺。其中，活蟲體排放到宿主體液內(nèi)的大分子微粒，主要是排泄分泌物或脫落物中具有抗原特征，并且能被血清免疫學實驗證明的物質(zhì)稱為循環(huán)抗原。2。伴隨免疫反應了血吸蟲對宿主的適應性，是一種宿主免疫效應與血吸蟲逃避宿主免疫之間動態(tài)平衡的結(jié)果。3。這是血吸蟲與宿主長期共進化過程中形成的。六、診斷：（一）病原學診斷 病原學診斷是確診血吸蟲病的依據(jù)。2．毛蚴孵化法：此法利用蟲卵中的毛蚴在適宜條件下可孵出并能在水中運動而直接觀察，檢出率較高。4．腸鏡活組織檢查：在慢性及晚期患者糞便中常不能直接找到蟲卵，應用此法可發(fā)現(xiàn)沉積于腸粘膜內(nèi)的蟲卵。（二） 疫學診斷：1．檢測抗體（1）環(huán)卵沉淀試驗：以血吸蟲蟲卵為抗原，與待檢血清共同孵育一段時間后，若在蟲卵周圍出現(xiàn)特殊的復合沉淀物即為陽性反應。（2）酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）：將待測抗體結(jié)合到固相載體上，再通過免疫酶的結(jié)合和底物染色過程，利用免疫反應中抗原抗體的高度特異性和酶促反應的高度敏感性對抗體進行檢測。其他檢測抗體的免疫學診斷方法還有間接血凝試驗、膠乳凝結(jié)試驗、間接熒光抗體試驗等。七、流行（一）流行區(qū)域：日本血吸蟲病流行于亞洲的中國、日本、菲律賓及印度尼西亞。（二） 流行環(huán)節(jié)：1．傳染源：日本血吸蟲病屬人獸共患寄生蟲病，終宿主包括人及多種家畜及野生動物，自然感染日本血吸蟲的家畜有牛、犬、豬等，野生動物有野兔、野豬等。2．傳播途徑：血吸蟲的傳播途徑包括蟲卵入水、毛蚴孵出、侵入釘螺、尾蚴從螺體逸出和侵入宿主這一全過程。湖北釘螺是日本血吸蟲唯一中間宿主，屬兩棲淡水螺類。平原地區(qū)的釘螺螺殼表面有縱肋，稱為肋殼釘螺，山丘地區(qū)的釘螺表面光滑，稱為光殼釘螺。肋殼釘螺孳生于平原水網(wǎng)型地區(qū)的潮濕、有草、腐殖質(zhì)多的河道泥岸、與有螺溝渠相通的稻田、水塘等地方。釘螺主要在春季產(chǎn)卵，螺卵在水中或近水潮濕的泥面上孵化。（3）易感者：易感者是指對血吸蟲有感受性的人或動物。（三）流行因素 影響血吸蟲病流行的因素包括自然因素和社會因素。社會因素涉及社會制度、農(nóng)田水利建設、人口流動、生活水平、人群生產(chǎn)方式和生活習慣等。（四）流行區(qū)類型 根據(jù)流行病學的特點和釘螺滋生地的地理環(huán)境，我國的血吸蟲病流行區(qū)劃分為水網(wǎng)型、湖沼型和山丘型3類。2．湖沼型：又叫江湖洲灘型，主要指長江中下游的沿江洲灘及與長江相通的大小湖泊沿岸。3．山丘型：地理環(huán)境復雜，包括平壩、丘陵和高山。八、防治1．查治病人、病牛，控制傳染源：采取各種可行的診斷方法，確定病人和病牛等傳染源并進行治療，當前采用的血吸蟲病治療藥物一般是吡喹酮。2．切斷傳播途徑（1）滅螺：主要措施是結(jié)合農(nóng)田水利建設，改變釘螺孳生地的環(huán)境和局部地區(qū)配合使用殺螺藥。（3）安全供水：結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生建設規(guī)劃，因地制宜地建設安全供水設施，避免水體污染和減少流行區(qū)居民直接接觸疫水的機會。必要時可使用防護藥、具如長統(tǒng)膠靴、經(jīng)藥物浸漬的防護衣或涂抹防護藥
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