20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)指南-閱讀頁
2024-11-19 04:55本頁面
【正文】 上或作適應(yīng)性站立（創(chuàng)傷反應(yīng)期過后即可）。 被動練習(xí)開始，逐漸增加角度，每天3～4次，30分鐘/次。 并能完全伸直（被動） 能適應(yīng)坐凳和站立狀態(tài)（3）術(shù)后第8～14天即可，保證膝關(guān)節(jié)伸直及背部展平，堅持5～7秒，重復(fù)30次，每天練習(xí)3～4次 。避免側(cè)臥外展抬腿（直腿抬高鍛煉） 臥床直腿抬高練習(xí)③ 漸進(jìn)式膝踝屈伸練習(xí)要讓整個腳掌在地面上滑動，一定要用力壓地板并要有繃緊肌肉的感覺。 ● 將一條腿向前伸，勾起腳尖。 ● 將一條腿伸開，離開地面一段距離。然后腳掌著地，慢慢拉回腿每次在做最后一個動作保持7秒鐘，每天練習(xí)3～4組，每組30次。 練習(xí)③也可在床上練習(xí)并與練習(xí)①相結(jié)合 ⑤ 自行或在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下合理安排，日間交替進(jìn)行上述練習(xí)。 通過本階段鍛煉應(yīng)達(dá)到： 膝關(guān)節(jié)主動屈曲達(dá)到或超過90 176。2. 出院后康復(fù)練習(xí)此時膝關(guān)節(jié)功能并未達(dá)到理想范圍，故出院后康復(fù)練習(xí)仍應(yīng)堅持，否則將前功盡棄。 ① 而后使足跟抬離床面直至患膝伸直，保持7秒鐘（終末伸膝鍛煉），每天3組，每組30次。 ● 坐于床邊或凳子上開始主動屈膝伸腿練習(xí)，伸起后繃緊保持7秒鐘，放下重復(fù)。 主動屈膝伸腿練習(xí) ● 下蹲練習(xí)同前。 ● 利用門框練習(xí)。拇指朝上。兩腿分開，與骨盆同寬，站成走路的姿勢。下肢彎屈，盡量將重心前移?；氐絼傞_始的姿勢站好，重復(fù)3到5次。后面腿的腳掌壓在地上。腳跟壓在地上，感覺到整個下肢的后面被拉緊，做3到5遍， 每天練習(xí)3組。 ● 下肢肌肉按摩放松練習(xí)，每次主動練習(xí)后均可做此放松，持續(xù)5～10分鐘 下肢肌肉按摩放松練習(xí)俯臥輔助屈膝練習(xí) 能自主有力地屈伸膝關(guān)節(jié)，可自己穿鞋襪 完全負(fù)重行走（2） 術(shù)后第30～60天 ● 水中行走練習(xí) ● 靜態(tài)自行車練習(xí) ② 被動練習(xí) ● 無輔助平路行走練習(xí)，每天3～4次，每次30分鐘左右 平路行走練習(xí)每天3組，每組30次。墊高弓步練習(xí)● 跪坐壓膝練習(xí)，健側(cè)（或一側(cè)）站立，患側(cè)（或另一側(cè)）跪于靠背椅或床頭，做屈曲壓膝動作， 每天3組，每組30次。 ● 屈膝坐位起立，做站起坐下的練習(xí)，盡量勿用手扶膝作支撐，每天3組，每組30次。 ● 下蹲位起立，坐位起立無困難時開始做蹲下起立練習(xí)，開始可用手扶膝作支撐，逐漸取消支撐，每天3組，由可耐受的少量開始，逐步增加至每組30次。 ● 上下樓梯練習(xí)，可與行走練習(xí)相結(jié)合，每天3次，每次15分鐘左右。 避免劇烈運(yùn)動及手術(shù)膝關(guān)節(jié)理療。 此階段已可以開始從事游泳等一些較為劇烈的運(yùn)動。 說明：本計劃可根據(jù)病人的恢復(fù)情況做適當(dāng)調(diào)整，提前或推后。 人工膝關(guān)節(jié)有屈曲限值，目前各種假體設(shè)計基本在110～135176。左右即可獲得較為滿意的日常活動需要?？傊祻?fù)訓(xùn)練中及康復(fù)后膝關(guān)節(jié)能夠達(dá)到的屈曲度數(shù)以產(chǎn)品設(shè)計屈曲限值為準(zhǔn)，不可超范圍盲目追求更大的度數(shù)，否則可能造成關(guān)節(jié)損傷。160
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