【正文】 早期外周血象白細(xì)胞、血小板降低，嚴(yán)重者呈進(jìn)行性減少，異型淋巴細(xì)胞增多 (zēnɡ duō) 。n （ 3）谷丙（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶， ALT）和 /或谷草（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶， AST）轉(zhuǎn)氨酶升高。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。)n （ 1）急性期血清檢測(cè) IgM抗體陽(yáng)性 。n （ 3）恢復(fù)期血清檢測(cè) IgG抗體滴度較急性期有 4倍及以上升高 。n （ 5）分離到病原體。診斷 (zhěndu224。ngdī) ，嚴(yán)重者呈進(jìn)行性減少，異型淋巴細(xì)胞增多。第五十五 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。n)標(biāo)準(zhǔn) — 臨床診斷 (zhěndu224。n 或血清學(xué)檢測(cè) ：n （ 1）急性期血清間接 (ji224。n （ 2）急性期血清 IFA檢測(cè)嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體 IgG抗體陽(yáng)性 。診斷 (zhěndu224。ngsh237。n 全血或血細(xì)胞標(biāo)本 PCR檢測(cè)嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體 特異性核酸陽(yáng)性 ， 且序列分析證實(shí)與嗜吞噬細(xì)胞無(wú)形體的同源性達(dá) 99%以上。第五十七 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。nbi233。tā) 蜱傳疾病、立克次體病的鑒別：n 人單核細(xì)胞埃立克體?。?HME）、n 斑疹傷寒、n 恙蟲(chóng)病、n 斑點(diǎn)熱n 以及萊姆病等。人粒細(xì)胞無(wú)形體病—鑒別 (ji224。)診斷n （二）與發(fā)熱 (fā r232。第五十九 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ngtǐ)病—鑒別診斷n （三）與發(fā)熱、血白細(xì)胞、血小板降低的胃腸道疾病 (j237。ng)的鑒別：n 傷寒、n 急性胃腸炎、n 病毒性肝炎。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。ikē)疾病的鑒別：n 主要是血液系統(tǒng)疾病 ，n 如血小板減少性紫癜，n 粒細(xì)胞減少、n 骨髓異常增生綜合征。第六十一 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。nbi233。n 可通過(guò)自身抗體 (k224。第六十二 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ngtǐ)病—鑒別診斷n （六）其他：n 如支原體感染、n 鉤端螺旋體病、n 鼠咬熱、n 藥物 (y224。)反應(yīng)等。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。n 符合《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行 (sh236。ng) ）》要求的，按照相應(yīng)的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。zǎo)使用抗生素 ，n 避免出現(xiàn)并發(fā)癥。n 一般慎用激素類(lèi)藥物，以免加重病情。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。n 成人口服： ， 1日 2次， 必要時(shí)首劑可加倍。ngl236。第六十六 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ngtǐ)病—病原治療n （ 2）四環(huán)素n 口服：成人常用量為 ，每 6小時(shí) 1次；n 靜脈滴注：成人一日 ，分 23次給藥；住院 (zh249。n) 患者主張靜脈給藥。第六十七 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ngtǐ)病—病原治療n 強(qiáng)力霉素或四環(huán)素治療 療程不少于 7天。n) 。第六十八 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ngyu225。i s249。n 重癥病例 不能排除人感染新型布尼亞病毒的加用 病毒唑 （利巴韋林）第六十九 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ngtǐ)病—病原治療n ： 兒童、對(duì)強(qiáng)力霉素過(guò)敏或不宜使用四環(huán)素類(lèi)抗生素者，選用利福平。n ： 如左氧氟沙星等。j236。第七十 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ng)布尼亞病毒—病原治療n 專(zhuān)家 (zhuānjiā) 組成員之一、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)稱(chēng)，n 在抗病毒治療上，沒(méi)有特效藥，只能對(duì)癥治療n 病毒唑僅在體外實(shí)驗(yàn)過(guò)，對(duì)于蜱蟲(chóng)病有一定作用，準(zhǔn)備在臨床上對(duì)重癥者進(jìn)行試用。人粒細(xì)胞無(wú)形體病— 一般 (yībān)治療n 患者應(yīng)臥床休息，n 高熱量、適量維生素、流食 (li)或半流食(li)，n 多飲水，n 注意口腔衛(wèi)生，n 保持皮膚清潔。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。 gāo)機(jī)體抵抗力。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。n 2. 對(duì)有明顯出血 (chū xiě) 者，可輸血小板、血漿。n 4. 對(duì)粒細(xì)胞嚴(yán)重低下患者，可用粒細(xì)胞集落刺激因子。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。n 對(duì)足量補(bǔ)液后仍少尿者，可用利尿劑。n) 急性腎衰時(shí)，可進(jìn)行相應(yīng)處理。第七十五 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。)治療n 7. 應(yīng)慎用激素。b236。n 對(duì)中毒癥狀明顯的重癥患者，在使用有效抗生素進(jìn)行治療的情況下，可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素 。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。n 如需進(jìn)入此類(lèi)地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過(guò)病人的地區(qū)，應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)，n 穿著緊口、淺色、光滑 (guāng hu225。n 也可在暴露的皮膚和衣服上噴涂避蚊胺（ DEET）等驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。n 蜱常附著在人體的頭皮 (t243。) 、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。n 因蜱體上或皮膚破損處的液體可能含有傳染性病原體，不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎。人粒細(xì)胞無(wú)形體 (x237。)或?qū)櫸锏捏w表。第七十九 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。l237。n 在治療或護(hù)理危重病人時(shí)，尤其 (y243。)病人有出血現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。人粒細(xì)胞無(wú)形體病—病人 (b236。n)的管理n 對(duì)病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，應(yīng)進(jìn)行 (j236。ng)消毒處理n 一般不需要對(duì)病人實(shí)施隔離 。人粒細(xì)胞無(wú)形體病—出院 (chū yu224。第八十二 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ngtǐ)病—預(yù)后n 據(jù)國(guó)外報(bào)道，病死率低于 1%.n 如能及時(shí)處理，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。ng dng d第八十三 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。 xie)！第八十四 頁(yè) ，共八十五 頁(yè) 。ir243。 發(fā)熱 伴血小板減少 綜 合征急性 發(fā)熱 起病。埃文氏埃立克體（ ） ,引起埃文氏埃立克體感染。潛伏期一般 為 714天（平均 9天）。靜脈滴注：成人一日 (yī r236。 輕 癥者可自愈重癥者 試 用病毒 唑