【正文】 類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗。二、不能在病房和走廊內(nèi)清理臟單子及其他污染物品。（一）呼吸治療器械在使用前，應(yīng)經(jīng)1：200的“84”消毒液或2‰過氧乙酸充分浸泡，達(dá)到滅菌要求，浸泡時間不宜過長，消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配。（三）輸氧管和面罩、鼻塞必須固定患者使用。四、濕潤器中用于霧化的液體一定要經(jīng)嚴(yán)格消毒，污染器械不能與液體接觸，盛液器在開瓶后24小時未用完者應(yīng)廢棄，只能用密閉瓶中藥物做呼吸道給藥。控制泌尿道感染措施一、要根據(jù)需要安插導(dǎo)尿管，防止濫用（如僅為收集尿標(biāo)本）導(dǎo)尿管。三、正確掌握操作技術(shù)，避免損傷尿道。五、使用封閉式無菌引流導(dǎo)尿，除必須沖洗導(dǎo)尿管外，應(yīng)避免沖洗。七、導(dǎo)尿系統(tǒng)應(yīng)保持暢通，避免管道扭曲，每3小時排空于該病人專用容器內(nèi)。防止尿液外溢。十、加強衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勿使糞便污染泌尿生殖道。二、在手術(shù)前一日應(yīng)適當(dāng)用抗菌素。四、提高醫(yī)療技術(shù)，在仔細(xì)操作的基礎(chǔ)上，盡量縮短手術(shù)時間，適當(dāng)處理組織，減少出血及血腫形成，消除死腔。六、盡量減少手術(shù)人員，限制非手術(shù)人員的走動和談話。八、換藥前后都要認(rèn)真洗手，不能直接接觸傷口。十、任何可疑傷口換下的敷料都應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及涂片，做革蘭氏染色鏡檢。非工作人員不得擅自入內(nèi)。三、治療護士負(fù)責(zé)治療室內(nèi)物品消毒、供應(yīng)、保管、維修，經(jīng)常檢查無菌物品的消毒日期，每周大消毒一次。“84”消毒液每天配制更換。六、治療室空氣應(yīng)達(dá)到消毒要求，細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過500個/m3。（一）7~8點紫外線照射1小時后，準(zhǔn)備上午治療工作。（二）午后1~2點紫外線照射后準(zhǔn)備下午治療工作。（四）晚10點到12點紫外線照射1~2小時。每月空氣培養(yǎng)一次。 各類物品清洗消毒法如下：（一）換藥碗、鉗子、鑷子、彎盤用后，浸入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡30分鐘取出，用肥皂清洗擦干后，高壓消毒。（三）導(dǎo)管燈類，如胃管、肛管、引流管等，用后放入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡30分鐘取出，用肥皂清洗，并用汽油擦凈后再煮沸消毒，分開放置備用。（五）各類注射器用后浸于1：200的“84”消毒液內(nèi)30分鐘再送供應(yīng)室處理，抽血注射器與一般注射器分開浸泡。（六）體溫表用后放入1：200的“84”消毒液內(nèi)浸泡10分鐘，清水洗凈放入75%酒精備用。（八）治療桌、放藥櫥把手、水龍頭、肥皂盒，應(yīng)每天用消毒液認(rèn)真擦拭。（十）做各種操作前后，堅持做到認(rèn)真洗手、戴口罩，必要時戴無菌手套。二、消毒液每天更換一次。四、每天紫外線按時照射。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。出入帶門。無菌物品包裝要嚴(yán)密，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時間。九、污物用消毒液消毒后棄之。手術(shù)室保潔措施一、每天由清潔員擦拭地面用1：2000優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗。進(jìn)入無菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。1：2000的優(yōu)氯凈擦拭。三、接收口、發(fā)放口分開。五、工作間、生活間分開。七、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。九、進(jìn)出無菌室更換拖鞋。十一、無菌室內(nèi)物品擺放分類整齊門診化驗室保潔措施一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。三、凡給病人采血的工作人員，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。五、凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。在門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，應(yīng)立即就地隔離，進(jìn)行消毒，然后將病員送入傳染病房。傳染病流行期間，門診醫(yī)護人員保持高度警惕，對可疑者進(jìn)行隔離并上報。醫(yī)院衛(wèi)生間應(yīng)定期嚴(yán)格消毒。傳染病患者所住的病房，應(yīng)按時嚴(yán)格消毒，用過的家具、器皿、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再使用。傳染病患者排泄物、分泌物，必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。第四篇：院感控制制度外科院感管理制度一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，科室成立院感控制領(lǐng)導(dǎo)小組，全面監(jiān)測我科感染管理工作。三、配合醫(yī)務(wù)科及院感科定期或不定期督促檢查預(yù)防院感工作。五、分析評價監(jiān)督資料，并及時向醫(yī)務(wù)科及院感科匯報院感情況，采取有效措施，減少各種感染的危險 因素，降低感染率，將我科院感率控制在＜10%以內(nèi)。七、加強院感管理的宣傳教育，宣傳院感監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。附：外科院感領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：高德雄 副組長：張淑成員：程澤志、汪西動、韓延年、李學(xué)林、余柳霞、程小足第五篇：院感控制試題醫(yī)院感染防控知識競賽試題一、單選題(每題2 分)關(guān)于洗手指征錯誤的上 A、脫無菌手套后不需洗手 B、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前 C、接觸被污染的物品后D、接觸血液、體液后或被血液體液污染后 E、接觸病人前后血液凈化室的醫(yī)院感染管理下列哪項不正確A、應(yīng)對病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、病毒性肝炎病原體等檢查 B、工作人員定期體檢，加強個人防護 C、急診病人不需固定透析機D、傳染病患者在隔離透析室進(jìn)行血液透析，專機透析 E、傳染病患者透析時，透析器應(yīng)一次性使用下列內(nèi)鏡使用前應(yīng)滅菌，但除外 A、支氣管纖維鏡 B、腹腔鏡 C、腦室鏡 D、關(guān)節(jié)鏡 E、胸腔鏡甲型H1N1 流感的最主要傳播途徑是 A、經(jīng)呼吸道飛沫傳播 B、經(jīng)消化道傳播 C、經(jīng)糞口途徑傳播 D、接觸傳播 E、蟲媒傳播監(jiān)測結(jié)果顯示，目前我國醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是 A、泌尿道B、手術(shù)部位（外科切口）C、血液D、下呼吸道 E、胃腸道下列細(xì)菌都是目前醫(yī)院感染常見的細(xì)菌，但除外 A、VRE B、大腸埃希菌 C、MRSA D、銅綠假單胞菌 E、鮑曼不動桿菌醫(yī)院內(nèi)MRSA 最主要傳播途徑是 A、經(jīng)呼吸道飛沫傳播 B、經(jīng)消化道傳播 C、經(jīng)糞口途徑傳播 D、接觸傳播 E、蟲媒傳播細(xì)菌耐藥最常見的機制是 A、細(xì)菌改變代謝途徑 B、抗菌藥物作用靶位改變 C、產(chǎn)生抗生素滅活酶D、細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性改變是抗菌藥物不易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞 E、細(xì)菌細(xì)胞將抗菌藥物排除細(xì)菌關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯誤的是A、被HBV 陽性病人血液體液污染銳器刺傷，應(yīng)在一周內(nèi)注射乙型肝炎高效價 免疫球蛋白B、對發(fā)生銳器傷者進(jìn)行血源性疾病的檢查和隨訪C、如不慎發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取局部處理措施，如徹底清洗，清創(chuàng)、對創(chuàng)面 進(jìn)行消毒處理D、被HBV 陽性病人血液體液污染的銳器刺傷，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查 E、被HBV 陽性病人血液體液污染的銳器刺傷，血液乙肝標(biāo)志物陰性者需按規(guī) 定接種乙肝疫苗經(jīng)血液體液傳播病原體不包括 A、乙型肝炎病毒 B、丙型肝炎病毒 C、人免疫缺陷病毒 D、麻疹病毒 E、瘧原蟲1發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是 A、長期臥床 B、留置導(dǎo)尿管 C、常規(guī)膀胱沖洗 D、膀胱內(nèi)注藥 E、膀胱鏡檢查1預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施中錯誤的是 A、無菌置管 B、手衛(wèi)生C、保持引流系統(tǒng)的密閉性 D、及時拔管E、為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染置管后預(yù)防性使用抗生素1關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是A、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B、入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染 C、出院之后發(fā)生的感染一定不是醫(yī)院感染 D、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染是醫(yī)院感染1下列哪種情況不是醫(yī)院感染A、有明確潛伏期的感染，自入院時計算起，超過其常規(guī)潛伏期而發(fā)生的感染。C、病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的。E、新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染。，如類白喉桿菌、腸桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌、丙酸桿菌等，需不同時間采血，有兩次或多次培養(yǎng)陽性。 小時內(nèi)血液培養(yǎng)陽性，就可以診斷為醫(yī)院感染敗血癥。1醫(yī)院內(nèi)尿路感染的病原學(xué)診斷為在臨床診斷基礎(chǔ)上符合下述各條之一即可診 斷，但需除外?！?03cfu/ml。：患者雖然無癥狀，但在近期(通常為1 周)有內(nèi)鏡檢查或留置 導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度 ≥105cfu/ml，應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。B、由理化損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥。3輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院感染的有A、由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱 B、由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱 C、由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱 D、由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱 E、由于輸液的血管導(dǎo)管的感染引起的發(fā)熱3關(guān)于消毒滅菌方法選擇的描述錯誤的是 A、化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實用，應(yīng)加以推廣 B、手術(shù)器具與物品首選壓力蒸汽滅菌法滅菌C、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學(xué)消毒方法消毒D、不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌。B、定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院 的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見。E、建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項； 遇有緊急問題隨時召開。這些措施包括 A、加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 B、嚴(yán)格實施隔離措施C、切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 D、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E、不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有 開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間4清潔手術(shù)在手術(shù)野無污染時通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考 慮預(yù)防用藥A、手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手 術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等 C、甲狀腺手術(shù)時D、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換 等E、高齡、或免疫缺陷者等高危人群4手術(shù)前預(yù)防性使用抗生素的給藥方法為A、接受清潔手術(shù)者，～2 小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切 口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度 B、總的預(yù)防用藥時間不超過72 小時，個別情況可延長至96 小時C、如果手術(shù)時間超過3 小時，或失血量大(1500ml)，可手術(shù)中給予第2 劑，抗 菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4 小時D、手術(shù)時間較短(E、污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。D、及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測 E、及時進(jìn)行有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。4以下醫(yī)院感染的概念中，正確的是A、醫(yī)院暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3 例以上同種同源 感染病例的現(xiàn)象。C、醫(yī)院感染管理是指各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中 存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)危險因素進(jìn)行的監(jiān)測、預(yù)防、診斷和控制活 動。E、多重耐藥細(xì)菌是指對青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)類酰胺類、碳青霉烯類、喹諾酮類、氨基糖苷類、其他類（如四環(huán)素、氯霉素、利福平）7 類常用抗生素 中的3 類或3 類以上耐藥的