【正文】 果穿刺失敗或取材不良，需要換部位重新穿刺等。（3）器械與藥品：治療盤(內(nèi)有消毒液、棉棒、膠布等)、骨髓穿刺包、消毒手套、清潔推片及玻片和2％利多卡因。做骨髓染色體或免疫分型需準(zhǔn)備好培養(yǎng)瓶、抗凝管，而行細(xì)菌或細(xì)胞培養(yǎng)要準(zhǔn)備好相應(yīng)的培養(yǎng)器皿。該穿刺位點(diǎn)在臨床上較常選用。該穿刺位點(diǎn)在臨床上亦較常選用。此部位胸骨較薄，其后為心房和大血管，穿刺時務(wù)必小心，以防穿透胸骨發(fā)生意外。④ 腰椎棘突穿刺點(diǎn)：病人取坐位或側(cè)臥位，在腰椎棘突突出處，臨床少用。（2）消毒麻醉術(shù)前常規(guī)以碘伏消毒局部皮膚，范圍不小于穿刺點(diǎn)周圍15cm，操作者打開骨穿包，戴無菌手套鋪無菌洞巾，后用2％利多卡因行穿刺部位皮膚、皮下至骨膜浸潤麻醉，重點(diǎn)是骨膜麻醉。（3）固定骨髓穿刺針長度將骨髓穿刺針的固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上，胸骨、腰椎棘突、（固定穿刺針長度應(yīng)根據(jù)病人皮下脂肪厚度作適當(dāng)調(diào)整）。（4）穿刺操作操作者用左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持骨髓穿刺針由骨面垂直刺入（胸骨穿刺應(yīng)與骨面成30176。角刺入），當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)后，沿垂直于骨面，順穿刺針針體長軸左右旋轉(zhuǎn)，邊旋轉(zhuǎn)邊進(jìn)針，平緩地刺入骨質(zhì)。如穿刺針未固定，則應(yīng)旋轉(zhuǎn)刺入少許以達(dá)到固定為止。若針頭確在骨髓腔內(nèi)，抽吸時病人略感疼痛不適，隨即有少量紅色骨髓液進(jìn)入注射器中。（6）骨髓涂片將骨髓液快速滴在載玻片上，立即制備骨髓涂片數(shù)張以備骨髓細(xì)胞的有核細(xì)胞計(jì)數(shù)、形態(tài)學(xué)或組織化學(xué)染色檢查。左手取無菌紗布，置于針眼處，右手拔出穿刺針，立即將紗布蓋于針眼上，按壓l～2分鐘，再用膠布固定。以免發(fā)生骨髓炎。以免發(fā)生溶血。，以免折斷穿刺針或損傷骨質(zhì)，胸骨穿刺時用力不可過猛、刺入過深，以防穿透胸骨發(fā)生意外。，以免稀釋而影響骨髓增生程度的判斷、細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類結(jié)果。～40176。，當(dāng)骨髓液中纖維蛋白原或幼稚細(xì)胞含量高時，極易發(fā)生凝固，導(dǎo)致涂片失敗。角平穩(wěn)向前推進(jìn)至玻片另一端。應(yīng)同時附送2～3張外周血涂片。【編號】【項(xiàng)目名稱】腹腔穿刺術(shù) 【操作要點(diǎn)】（1）診斷性穿刺：對于新發(fā)生的腹腔積液，或已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者，為明確腹腔積液的性質(zhì)，尋找病因，協(xié)助診斷。（3）向腹腔內(nèi)注入抗生素或化療藥物，以協(xié)助治療疾病。（1）嚴(yán)重腹內(nèi)脹氣；（2）大月份妊娠；（3）神志障礙不能合作者；（4）既往手術(shù)或炎癥所致腹腔內(nèi)廣泛粘連者。（6）非腹水患者，如巨大卵巢囊腫、棘球蚴病性囊性包塊等。（2）常規(guī)腹部查體確定腹水，應(yīng)用超聲行腹水定位。（5）穿刺前測量腹圍、脈搏、血壓和腹部體征，以觀察病情變化。穿刺點(diǎn)均應(yīng)避開腹壁靜脈。（2）消毒：①洗手，確定換藥包有效期后打開換藥包，外層用手打開，內(nèi)層用持物鉗打開，并鉗夾酒精棉球、碘酒棉球于彎盤中。第一次不要超過碘酒消毒范圍，第二次覆蓋碘酒。（3）麻醉：確定穿刺包有效期后打開穿刺包第一層包布，帶無菌手套，打開第二層包布，檢查器械是否齊全（穿刺針、紗布、止血鉗、洞巾），助手放入5ml及50ml注射器，檢查穿刺針是否通氣、漏氣。助手及術(shù)者核實(shí)利多卡因后，術(shù)者用2%利多卡因自皮膚至腹膜壁層逐層做局部浸潤麻醉（注意：先進(jìn)針，回吸，注射麻醉藥物，進(jìn)針）。（5）固定穿刺針，接上注射器，松開止血鉗，抽出積液，當(dāng)抽滿注射器時，由助手以鉗子夾閉橡皮管，以防空氣進(jìn)入腹腔。（6）診斷性穿刺者，可用注射器抽取腹水50～100ml常規(guī)送檢，并進(jìn)行培養(yǎng)、涂片及脫落細(xì)胞學(xué)檢查（送檢標(biāo)本待穿刺完畢后裝入試管中）。（7）大量放液時用針尾連接引流袋，助手用止血鉗固定穿刺針，將腹水引流入引流袋中記量。腹水量多者束緊腹帶；如遇穿刺針孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布封閉。（10）由助手將患者護(hù)送回病房。（12）書寫操作記錄。通過這次的技能培訓(xùn)，我收獲頗多，同時也深刻的體會到教師是一個神圣的職業(yè)，肩負(fù)著為祖國培養(yǎng)下一代的歷史重任。這次技能培訓(xùn)主要給我們安排了三方面的內(nèi)容，分別是舞蹈、繪畫與聲樂。這不禁讓我想起了關(guān)于教育的一句名言：要給孩子一杯水，那么你就要裝備一桶水。通過這次的舞蹈培訓(xùn)，更加扎實(shí)了舞蹈的基本功。通過這次的學(xué)習(xí)，把從前丟棄的東西重新?lián)炱饋砹?，這無疑是一件可喜可賀的事情了。我覺得這在以后的教師生涯中是非常收益的。培訓(xùn)中，我們還學(xué)習(xí)了有關(guān)舞蹈教學(xué)的理論知識，包括幼兒舞蹈各年齡段的目標(biāo)，幼兒舞蹈教學(xué)的實(shí)施途徑和主要內(nèi)容等。在聲樂培訓(xùn)方面，同樣讓我受益匪淺。南中路幼兒園老師的示范讓我目不暇接,我們要不停的學(xué)習(xí)新知識與新技巧,就應(yīng)該付出行動不要光說不練,平時自己就可以找一些小曲子,一首曲子也可以嘗試多種伴奏類型,我想這樣不停的練習(xí)對提升自己會有很大幫助的。整個美術(shù)培訓(xùn)中解放路幼兒園的老師從幼兒園的色彩基礎(chǔ)、泥工活動、剪紙活動及新材料炫彩棒的使用四大方面進(jìn)行詳細(xì)的介紹。此次培訓(xùn)，主要包括手工活動在幼兒教育中作用、手工活動各方面注意環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)實(shí)施步驟、用心感受兒童畫等方面。通過本次培訓(xùn)，我意識到在美術(shù)活動中，尊重幼兒個性的重要性。及時鼓勵幼兒的奇思妙想、好奇心，善于發(fā)現(xiàn)每一個幼兒的興趣傾向及思維的閃光點(diǎn)，讓每個幼兒在原有的水平上都得到有效的提高。十天的技能培訓(xùn)結(jié)束了，但留給我的確實(shí)深深的回憶，是一筆寶貴的財(cái)富。在以后的幼兒園教學(xué)中，我本著這個目標(biāo)，努力嘗試培養(yǎng)幼兒的學(xué)習(xí)品質(zhì)，更好的激發(fā)幼兒的好奇心，發(fā)揮幼兒的好奇心，讓幼兒更好的子學(xué)中玩，玩中學(xué)。只有通過自己反復(fù)的研究和領(lǐng)悟，才能正真成長成為一名合格的幼兒園教師。所以不要手懶，多動動手敲一敲代碼，多寫寫學(xué)習(xí)筆記對你的進(jìn)步都是很大的。我一直認(rèn)為移動互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)是目前以至于十年之內(nèi)的黃金行業(yè)?？赡苡幸惶炷憔褪抢顝┖?，你就是周鴻祎。其實(shí)無論哪一點(diǎn)都是需要你付出很多的努力的，但是就像開始說的那樣，這樣一個黃金行業(yè)，付出多少都是值得的。所以你們只要足夠努力，就一定能找到稱心如意的工作。在千鋒最大的感觸就是，一個班的學(xué)員雖然來自五湖四海，但是在一起共同學(xué)習(xí)生活的四個月讓我感覺這更像是一個大家庭，老師十分認(rèn)真負(fù)責(zé)，同時也跟同學(xué)們非常親近，同學(xué)之間更是無話不談，雖然現(xiàn)在畢業(yè)了，我還有幾個比較要好的朋友還是保持聯(lián)系的。第五篇：臨床技能大賽尊敬的各位老師，親愛的同學(xué)們 大家晚上好這里是遼寧何氏醫(yī)學(xué)院第二屆臨床技能操作大賽的比賽現(xiàn)場 我是主持人崔雪萌臨床技能操作是一名醫(yī)生必備的專業(yè)技能，也是臨床專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要掌握的重點(diǎn)科目，為了促進(jìn)學(xué)生們的臨床操作技能，提高理論與實(shí)踐的結(jié)合能力，我院在這里隆重舉辦本次活動，首先請?jiān)试S我介紹今天到場的各位領(lǐng)導(dǎo)和來賓，他們是：。讓我們以熱烈的掌聲對各位領(lǐng)導(dǎo)、老師、和同學(xué)們的到來表示衷心的感謝!接下來讓我來為大家介紹一下本場比賽的規(guī)則，本場比賽的四位選手稍后會上場抽簽，兩人一組，分成兩組進(jìn)行比賽。有請工作人員把準(zhǔn)備好的分組標(biāo)簽?zāi)蒙蟻?，選手們準(zhǔn)備好了嗎，好的可以抽簽了。分在第二組的是。上場為我們講解比賽項(xiàng)目的設(shè)置，好的感謝。比賽到這里就全部結(jié)束了，感謝評委們的辛苦工作和選手們的精彩表現(xiàn)!接下來進(jìn)入頒獎環(huán)節(jié)，分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果已經(jīng)出來了，本場比賽的冠軍是第一組，亞軍是第二組，讓我們用掌聲對四位選手表示祝賀。有請xxx為兩位頒獎!接下來有請本場比賽的冠軍。留步，看過了我們今晚激烈的比賽，相信您肯定有很多話想和同學(xué)們說吧，跟我們分享一下您此刻的感受吧今天我們在競技舞臺上展示智慧，揮灑風(fēng)采，明天我們在生命線上無私奉獻(xiàn)，救死扶傷，讓我們呵護(hù)著幸福和夢想，奔向明天!，下面我宣布遼寧何氏醫(yī)學(xué)院第二屆臨床技能操作大賽到此結(jié)束，同學(xué)們，讓我們明年再相會 下面請同學(xué)們上臺與領(lǐng)導(dǎo)老師合影留念