【正文】 地點(diǎn)、要求 書(shū)面 鑒定前 7 日通知 書(shū)面 參加與否 參加 推選專家 鑒定組組長(zhǎng) 不參加 回避 其他原因 ? 第 6步 鑒定的 具體程序 患方參加 專家鑒定組 組長(zhǎng)主持 醫(yī)方參加 雙方分別陳 述意見(jiàn)和 理由 先患方 后醫(yī)療機(jī)構(gòu) 專家鑒定組 成員提問(wèn) 當(dāng)事人如實(shí)回答 必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查 雙方當(dāng)事人退場(chǎng) 專家鑒定組討論 進(jìn)行合議 根據(jù)半數(shù)以上 成員的一致意 見(jiàn)形成鑒定 結(jié)論 專家鑒定組成員在 鑒定結(jié)論上簽名 不同意見(jiàn)應(yīng)予注明 ? 第 7步 醫(yī)療事故 技術(shù) 鑒定書(shū) 制作 要求 載明 事項(xiàng) 送達(dá) 根據(jù)鑒定 結(jié)論作出 文稿由專家鑒定組長(zhǎng)簽發(fā) 加蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故 技術(shù)鑒定專用章 參見(jiàn) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 31 條和鑒定暫行辦法 35條 衛(wèi)生部門移交鑒定 的，送達(dá)衛(wèi)生部門 衛(wèi)生 部門 審核 不符規(guī)定 重新鑒定 符合規(guī)定 及時(shí)送達(dá)當(dāng)事人 雙方當(dāng)事人 共同委托的 直接送達(dá) 當(dāng)事人 不服 鑒定結(jié)論 認(rèn)可鑒定結(jié)論 15日內(nèi)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定 第 8步 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決 簽訂協(xié)議書(shū) 申請(qǐng)衛(wèi)生部門調(diào)解解決 制作協(xié)議書(shū) 向人民法院起訴 醫(yī)療費(fèi) 誤工費(fèi) 伙食補(bǔ)助費(fèi) 陪護(hù)費(fèi) 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi) 殘疾用具費(fèi) 具體計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和方法參見(jiàn) 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 50條 喪葬費(fèi) 被撫養(yǎng)人生活費(fèi) 交通費(fèi) 住宿費(fèi) 精神損害撫慰金 醫(yī)療事故等級(jí) 過(guò)失行為在損害后果中的責(zé)任程度 損害后果與患者原有疾病之間的關(guān)系 不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不賠償 發(fā)生爭(zhēng)議的 解決辦法 賠償 項(xiàng)目 賠償應(yīng)考慮 的因素 醫(yī)療事故 的賠償 七、法律責(zé)任 ? （ 一 ） 行政責(zé)任 ? （ 二 ） 民事責(zé)任 ? （三）刑事責(zé)任 （一）行政責(zé)任 1．對(duì)衛(wèi)生行政部門及其人員的行政處分 （ 1） 接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后 ， 未及時(shí)組織調(diào)查的； （ 2） 接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后 ， 未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理的； 對(duì)衛(wèi)生行政部門及其人員的行政處分 ? （ 3） 未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過(guò)失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的； ? （ 4） 未按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的； ? （ 5） 未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的 。 2．對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行政處分 ? (1)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的； ? (2)沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的； ? (3)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的 。 （二）民事責(zé)任 ? 原則： ? 1． 醫(yī)療事故賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)與具體案件的醫(yī)療事故等級(jí)相適應(yīng)的原則； ? 2． 醫(yī)療事故賠償數(shù)額 ， 應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度相適應(yīng)的原則； ? 3． 應(yīng)客觀考慮醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系 。 主體 特殊主體 醫(yī)務(wù)人員 客體 復(fù)雜客體 犯 （ 1）患者的生命健康權(quán) 罪 （ 2）醫(yī)院正常的工作秩序 構(gòu) 主觀方面 過(guò)失 成 （ 1） 疏忽大意 （ 2） 過(guò)于自信 客觀方面 時(shí)間、地點(diǎn)、手段 結(jié)果等 醫(yī)療事故罪的特征 (1).醫(yī)療事故罪犯罪構(gòu)成由刑法加以規(guī)定 。 醫(yī)療事故罪的刑事責(zé)任 ? (2)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的處罰 ,刑法第 335條規(guī)定 ， 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任 ， 造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的 ， 處三年以下有期徒刑或者拘役 。 刑事責(zé)任 ? 以醫(yī)療事故為由 ， 尋釁滋事 、 搶奪病歷資料 ， 擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作 ， 依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定 ， 依法追究刑事責(zé)任 。同年 2月 10日某市立醫(yī)院為患者盧金進(jìn)行超聲檢查，初診病癥為“左下頜角實(shí)質(zhì)性占位（淋巴結(jié)腫大）”。 2020年 2月 15日被告作出病理診斷為：“（左頸部）淋巴結(jié)反應(yīng)性增生”。經(jīng)外地幾家醫(yī)院診斷，盧金是患非何杰金氏淋巴瘤。后因盧金是患惡性淋巴瘤，經(jīng)化療后效果不佳，病情加重，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 2020年 2月 6日，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)作出結(jié)論：不屬于醫(yī)療事故。 ? 2020年 9月 25日景某在廣州火車站因與人爭(zhēng)執(zhí)被警察疑為精神異常送至廣州市精神病院，在該院被診斷為“精神分裂癥”后景某被送至臨時(shí)收治“盲流”的廣州白云精神康復(fù)醫(yī)院（時(shí)為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。其后白云精神康復(fù)醫(yī)院被兩法院審判決承擔(dān)景某家人各類費(fèi)用約 10萬(wàn)元。 21時(shí)王小華胸悶、心悸，陰道出血不止，經(jīng)搶救無(wú)效于 22：10死亡。當(dāng)晚約 11時(shí)，醫(yī)院派車將王小華尸體送往武山鎮(zhèn)五里村。 湖口縣醫(yī)院應(yīng)訴后，向法院提出對(duì)王小華醫(yī)療事件申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定。鑒定結(jié)論為：醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)尚欠規(guī)范，入院時(shí)未及時(shí)定血型，催產(chǎn)素點(diǎn)滴無(wú)專人監(jiān)護(hù)，記錄不全，但產(chǎn)婦死亡與醫(yī)療行為無(wú)直接因果關(guān)系 ，故本醫(yī)療事故爭(zhēng)議案不構(gòu)成醫(yī)療事故。司法部司法鑒定中心受法院委托后，經(jīng)審查認(rèn)為：王小華產(chǎn)后大出血的原因是多方面的，死者到底是何原因引起大出血，沒(méi)有尸檢報(bào)告，該中心不能下結(jié)論，不同意書(shū)面復(fù)函。 2020年 1月 29下簡(jiǎn)稱醫(yī)院 求治。柳某見(jiàn)妻子實(shí)際病情比自己原料想的糟得多，即為其迅速辦理手續(xù)住院治療，并經(jīng)反復(fù)咨詢、斟酌后與醫(yī)院簽訂 《 精神科住院合同 》 一份，接受由院方推介的住院期間家人不得陪同和干預(yù)，患者由醫(yī)院進(jìn)行觀察、疏導(dǎo)、控制和醫(yī)療一體化連續(xù) 24小時(shí)不間斷的“整體護(hù)理”制管理。柳某對(duì)診療計(jì)劃無(wú)異議，但對(duì)其中采用電休克療法明確表示不接受，故醫(yī)院落實(shí)上述診療計(jì)劃第三項(xiàng)時(shí)對(duì)王某一直采用藥物抗抑郁治療為主。 3月 3日晨，醫(yī)院值班護(hù)士巡房時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)王某懸于其獨(dú)住病房的窗欄上，即忙沖上前解下其頸部的衣服布條并呼叫值班醫(yī)生。經(jīng)法醫(yī)檢驗(yàn)和公安部門確認(rèn)，王某系自縊身亡。 ?