20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章--肛管直腸瘺-閱讀頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 連翹等水煎坐浴，或用 1： 5000高錳酸鉀溶液坐浴。第二十六 頁 ，共四十二 頁 。適應(yīng)證：低位和高位單純(dānch四、手術(shù) (shǒush249。第二十八 頁 ，共四十二 頁 。 ② 切開部分應(yīng)位于肛門直腸 (zh237。ng)環(huán)以下或與肛門直腸 (zh237。ng)環(huán)無關(guān)的部位。ch225。第二十九 頁 ，共四十二 頁 。(1)適應(yīng)癥： 本方法適用于瘺管貫穿外括約肌和恥骨直腸肌以上(yǐsh224。第三十一 頁 ，共四十二 頁 。ngh233。第三十二 頁 ，共四十二 頁 。ng)； ② 外口較多，瘺管彎曲； ③ 復(fù)雜性直腸瘺，并伴有較多支管者。對于特殊性肛瘺 (嬰幼兒肛瘺、粘膜下肛瘺和結(jié)核性肛瘺 )的治療，采用方法 (fāngfǎ)不同，下面將分述之。第三十四 頁 ，共四十二 頁 。r)臟腑嬌嫩，各種生理功能尚未成熟，為 稚陰稚陽之體，易受外邪侵襲 ，并有 “胎毒 ”學(xué)說，是否與肛瘺的發(fā)生有關(guān)，值得重視。 保守治療： 坐浴，藥物外敷和瘺管內(nèi)注射輕度腐蝕劑 等，對癥處理 (chǔlǐ)，等到 5～ 10歲以后仍不能自 愈者再采用手術(shù)。第三十六 頁 ，共四十二 頁 。有的是只在齒線附近 (f249。n)有內(nèi)口，沒有外口的內(nèi)盲瘺，有的是有內(nèi)、外口的完全瘺。三、前正中瘺位于肛 門 前部正中 線 附近的前正中瘺，瘺管切開或摘除 術(shù) 有引起直 腸 、陰道瘺或 損傷 尿道的危 險 ，所以宜采用保 護(hù) 性手 術(shù) 方法 (fāngfǎ)處 理。四、結(jié)核性肛瘺結(jié)核性肛瘺的手術(shù) (shǒush249。 第三十八 頁 ，共四十二 頁 。n)兩側(cè)，包圍肛管，形成蹄鐵狀的一種半環(huán)形復(fù)雜性肛瘺，一般在肛門 (gāngm233。n)左右的支管所以蹄鐵形肛瘺就是雙側(cè)性的坐骨直腸窩瘺或粘膜下瘺。1．分類（ 1）粘膜下蹄鐵形肛瘺： 指直腸粘膜下的半環(huán)狀或環(huán)狀瘺。n x236。 (3)深部蹄鐵形肛瘺： 坐骨直腸窩膿腫經(jīng)由直腸后間隙深部擴散到對側(cè)的肛瘺。2．治療主要有以下幾種方法 (fāngfǎ)： (1)切開開放術(shù)（ 2）半開放半閉鎖法（ 3）不全切除術(shù)（ 4）二次性切開術(shù)第四十一 頁 ，共四十二 頁 。ir243。肛 門 直 腸 瘺 簡 稱肛瘺，是指直 腸 、肛管與周 圍 皮膚相通的瘺管。i)“痔瘺 ”，俗稱 “屁瘺 ”或 “偷糞 老鼠 ”。 腫 痛范 圍局限者 輕 ， 腫 痛范 圍 蔓延 擴 散者重。直 腸 粘膜下瘺是指 膿腫 只限于粘膜下， 潰 破后形成瘺管。（ 2）半開放半 閉鎖 法第四十二 頁 ，共四十
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