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正文內(nèi)容

手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案-閱讀頁

2024-11-16 22:23本頁面
  

【正文】 送往洗衣房清洗消毒后備用,預(yù)防感染。(五)手術(shù)過程中心吸引裝置出現(xiàn)故障 1.應(yīng)急預(yù)案(1)先分離吸引管與中心吸引裝置,然后連接電動吸引器,并向手術(shù)醫(yī)師解釋取得配合。(3)立即通知維修組進行維修。2.流程 分離吸引管→連接電動吸引器→通知維修→觀察病情。(2)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。(3)參加搶救人員互相密切配合.有條不紊,嚴格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到據(jù)實準確地記錄搶救過程。(5)急救物品做到“四固定”,班班清點,完好率達100%,保證應(yīng)急使用。2.流程 立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄。(2)情況嚴重者應(yīng)通知立即停止手術(shù),保留未輸完的血袋,已備檢驗。(4)若是一般過敏反應(yīng),應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄。懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時,將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。(八)患者發(fā)生輸液反應(yīng) 1.應(yīng)急預(yù)案(1)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)立即撤除所輸液體,重新更換液體和輸液器。(3)情況嚴重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù),就地搶救,必要時進行心肺復(fù)蘇。(5)發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)處、護理部和藥劑科。2.流程 立即停止輸液→更換輸液管→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察做好記錄→報護理部→保留輸液器和液體→送檢。給予高流量氧氣吸入,為4~6L/min,實施氣管插管,保持呼吸道通暢。當患者出現(xiàn)脈搏細弱、大汗淋漓、口唇發(fā)紺、血壓下降時,遵醫(yī)囑給予升壓藥,如多巴胺、間羥胺等,應(yīng)嚴格控制滴速。當呼吸受抑制時,應(yīng)立即進行肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮藥。(4)患者出現(xiàn)心搏驟停時,立即行胸外心臟按壓,直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心搏。(6)患者病情好轉(zhuǎn),生命體征逐漸平穩(wěn)后,再根據(jù)情況決定是否實施手術(shù)。(8)記錄患者藥物過敏史。(十)手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞 (1)當發(fā)現(xiàn)空氣進人體內(nèi)時,立即夾住靜脈管路,及時更換液體,以免空氣進人靜脈形成栓塞。(3)通知麻醉醫(yī)師,立刻給患者吸高濃度氧,通知手術(shù)醫(yī)師停止手術(shù),做好應(yīng)急處理。(5)繼續(xù)觀察并記錄,直至患者完全脫離危險。(十一)手術(shù)患者發(fā)生墜床、摔倒 1.應(yīng)急預(yù)案(1)手術(shù)患者在手術(shù)過程中或手術(shù)轉(zhuǎn)運中發(fā)生墜床、跌倒。(3)報告護士長,通知??漆t(yī)師,進行全身檢查,必要時行床邊攝片和B超,根據(jù)跌倒損傷情況立即進行處理。(5)與病房護士長重點交班發(fā)生墜床和跌倒的患者情況,時時關(guān)注病情變化。2.流程序 墜床或跌倒→平臥處理→全身檢查→對癥處理→向家屬解釋→與病房交班→匯報。必要時行外科傷口處理,并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。同時注射乙型病毒性肝炎免疫高價球蛋白.按1個月、3個月、6個月接種乙型病毒性肝炎疫苗。(4)銳器傷后及時進行登記、上報、追訪等。(十三)特異性感染手術(shù) 1.應(yīng)急預(yù)案(1)應(yīng)急路徑:氣性壞疽手術(shù)患者經(jīng)圖片細菌檢查后,結(jié)果為革蘭陽性粗大桿菌者,結(jié)合臨床癥狀后診斷。禁止從一般患者電梯人手術(shù)室,防止交叉感染。診斷氣性壞疽的4個重要依據(jù),即傷口腫脹、捻發(fā)音、氣泡、惡臭。(4)手術(shù)間內(nèi)人員戴雙層橡膠手套、雙層口罩帽子,穿隔離衣褲、鞋套.要求在規(guī)定范圍內(nèi)活動。配合手術(shù)的人員必須無皮膚破損或創(chuàng)傷。除準備常規(guī)器械手術(shù)耗材外,所需的敷料全部使用一次性。使用大量3%過氧化氫溶液、生理鹽水反復(fù)沖洗。①參加手術(shù)人員脫掉隔離衣褲、雙層手套、雙層口罩帽子,更換消毒拖鞋,徹底進行外科刷手后離開手術(shù)間。吸引器瓶、污物桶內(nèi)液體、尿液應(yīng)將其配成200mg/L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后,入雙層黃色垃圾袋后貼上特殊感染標記交醫(yī)療垃圾處理廠。將一次性敷料、紗布、手套、呼吸機管道等放人雙層黃色塑料袋內(nèi)貼上特殊感染標記交醫(yī)療垃圾處理廠,布類敷料用2000mg/L含氯消毒劑浸泡24h后送醫(yī)院洗衣房處理。2.流程 氣性壞疽→專用通道→負壓手術(shù)間→雙人配合→物品準備齊全→傷口處理徹底→術(shù)后人員管理→術(shù)后物品分類處理→空氣處理24h→上報。(一)手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件 1.應(yīng)急預(yù)案(1)手術(shù)室應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點補充,以保證應(yīng)急使用。(3)各類搶救藥品嚴格交接。(4)手術(shù)室護理人員熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救藥品的使用方法。(6)根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,由護士長統(tǒng)一指揮。(8)器械護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。(10)組織專人負責送標本、取血等工作,保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。調(diào)動手術(shù)室一切資源應(yīng)急。(二)手術(shù)室遇暴徒 1.應(yīng)急預(yù)案(1)遇到暴徒時,護理人員應(yīng)保持頭腦清醒,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。(3)安撫手術(shù)患者,盡力保護患者及自身生命安全。(5)主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。2.流程 遇暴徒→保持頭腦清醒→電話通知保衛(wèi)科(或110)→保護患者→協(xié)助調(diào)查→提供信息→恢復(fù)醫(yī)療工作。為了增加發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急處理,給員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境;保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài);指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動按計劃有序地進行;防止因應(yīng)急反應(yīng)行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援;有效地避免或降低人員傷亡和財產(chǎn)損失;幫助實現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動的快速、有序、高效;充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”,特制定本方案。組 長: **** **** 副組長: **** **** **** **** 組 員:二、應(yīng)急小組人員職責現(xiàn)場指揮組:****、****; a、突發(fā)事故操作的指揮和協(xié)調(diào); b、現(xiàn)場事故評估;c、保證現(xiàn)場人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動的執(zhí)行; d、控制緊急情況;e、作好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場指揮權(quán)轉(zhuǎn)化后的移交和應(yīng)急救援處理協(xié)助工作; f、做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災(zāi)等各公共救援部門聯(lián)系工作。物資搶救組:a、搶運可以轉(zhuǎn)移的場區(qū)內(nèi)物資;b、轉(zhuǎn)移可能引起新危險源的物品到安全地帶。保衛(wèi)疏導(dǎo)組:a、對場區(qū)內(nèi)外進行有效的隔離工作和維護現(xiàn)場應(yīng)急救援通道暢通的工作; b、疏散場區(qū)外的居民撤出危險地帶。后勤供給善后組:a、迅速組織后勤必須供給的物品;b、及時輸送后勤供給物品到搶險人員手中;c、做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作,確保事故發(fā)生后傷亡人員工及家屬思想能夠穩(wěn)定,大災(zāi)之后不發(fā)生大亂;做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救護單位的相關(guān)矛盾;與保險部門一起做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作;慰問有關(guān)傷員及家屬。a、對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作; b、及時轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。a、應(yīng)急預(yù)案啟動后,根據(jù)事故現(xiàn)場的特點,及時向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持,有效地指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動中的工程技術(shù)工作。三、緊急情況的處理程序和措施事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場應(yīng)急專業(yè)組人員應(yīng)立即開展工作,及時發(fā)出報警信號,互相幫助,積極組織自救;在事故現(xiàn)場及存在危險物資的重大危險源內(nèi)外,采取緊急救援措施,特別是突發(fā)事件發(fā)生初期能采取的各種緊急措施,如緊急斷電、組織撤離、救助傷員、現(xiàn)場保護等;迅速向項目經(jīng)理報告,必要時向相鄰可依托力量求教,事故現(xiàn)場內(nèi)外人員應(yīng)積極參加援救。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長在接到報警后,應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場,不能及時趕赴事故現(xiàn)場的,必須委派一名項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員或事故現(xiàn)場管理人員,及時啟動應(yīng)急系統(tǒng),控制事態(tài)發(fā)展。項目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后,應(yīng)立即向上級安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告。不得以任何借口隱瞞不報、謊報、拖報,隨時接受上級安全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的指令。在應(yīng)急服務(wù)機構(gòu)到來后,積極作好配合工作。應(yīng)急救援機構(gòu)電話號碼:匪警:110火警:119醫(yī)療急救:120 辦公室電話:應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長電話根據(jù)中華人民共和國《安全生產(chǎn)法》和國務(wù)院《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》。一、應(yīng)急預(yù)案的組織機構(gòu)應(yīng)急預(yù)案組織機構(gòu)由項目部各職能部門的人員分別兼職構(gòu)成。傷員營救組a、引導(dǎo)現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散; b、對受傷人員進行營救至安全地帶。消防滅火組:a、啟動場區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進行初期的消防滅火自救工作;b、協(xié)助消防應(yīng)急預(yù)案編制格式和要求綜合應(yīng)急預(yù)案(綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策,應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責,應(yīng)急行動、措施和保障等基本要求和程序,是應(yīng)對各類事故綜合性文件)綜合應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容1總則 1.1編制目的簡述預(yù)案編制的目的、作用等。1.3適用范圍說明應(yīng)急預(yù)案適用的區(qū)域范圍,以及事故的類型、級別。注:生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急預(yù)案體系的主要劃分為綜合預(yù)案、專項預(yù)案、現(xiàn)場預(yù)案三個層次。2 生產(chǎn)經(jīng)營單位的危險性分析 主要包括單位的地址、從業(yè)人數(shù)、隸屬關(guān)系、主要原材料、主要產(chǎn)品、產(chǎn)量等內(nèi)容,以及周邊重大危險源、重要設(shè)施、目標、場所和周邊布局情況。2.2危險源與風險分析主要闡述本單位存在的危險源與風險分析結(jié)果 3 組織機構(gòu)及職責 3.1應(yīng)急組織體系明確應(yīng)急組織形式,構(gòu)成單位或人員,并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來。應(yīng)急救援指揮機構(gòu)根據(jù)事故類型和應(yīng)急工作需要,可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組,并明確各小組的工作任務(wù)及職責。4.2 預(yù)警行動明確事故預(yù)警條件、方式、方法和信息的發(fā)布程序。a)信息報告與通知明確24小時值守電話、事故信息接收和通報程序。c)信息傳遞明確事故發(fā)生后向有關(guān)部門或單位通報事故信息的方法和程序。按照分級負責的原則,明確應(yīng)急響應(yīng)級別。5.3 應(yīng)急結(jié)束明確應(yīng)急終止的條件。應(yīng)急結(jié)束后,應(yīng)明確: a)事故情況上報事項;b)需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項; c)事故應(yīng)急救援工作總結(jié)報告。事故信息應(yīng)由事故現(xiàn)場指揮部及時準確向新聞媒體通報事故信息。8 保障措施8.1 通信與信息保障明確參與應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位或部門人員通信聯(lián)系方式和方法,并提供備用方案。8.2 應(yīng)急隊伍保障明確各類應(yīng)急響應(yīng)的人力資源,包括專業(yè)應(yīng)急救援隊伍、兼職應(yīng)急救援隊伍的組織與保障方案。8.4 經(jīng)費保障 明確應(yīng)急專項經(jīng)費來源、使用范圍、數(shù)量和監(jiān)督措施,保障應(yīng)急狀態(tài)時生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急經(jīng)費的及時到位。(如:交通運輸保障、治安保障、技術(shù)保障、醫(yī)療保障、后勤保障等。如果預(yù)案涉及到社區(qū)和居民,要做好宣傳教育和告知等工作。10 獎懲明確事故應(yīng)急救援工作中獎勵和處罰的條件和內(nèi)容。11.2 應(yīng)急預(yù)案備案明確本應(yīng)急預(yù)案的報備部門。11.4 制定與解釋明確應(yīng)急預(yù)案負責制定與解釋的部門。第五篇:突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案外派勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案公司依據(jù)《商務(wù)部 外交部關(guān)于建立境外勞務(wù)群體性事件預(yù)警機制的通知》(商合發(fā)[2009]392號)的規(guī)定,結(jié)合本公司外派勞務(wù)工作情況,為及時防范和妥善處理境外勞務(wù)糾紛和突發(fā)事件,特制定本預(yù)案。指揮中心的具體職責是:研究決定公司外派勞務(wù)人員在境外的勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件防范工作的有關(guān)問題;統(tǒng)一指揮公司在境外勞務(wù)人員的勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件的處置工作;部署和總結(jié)防范工作,組織實施本預(yù)案;督促下屬有關(guān)部門、及各相關(guān)人員落實本預(yù)案;完成政府主管部門的應(yīng)急機構(gòu)交辦的其他事項。專員的主要職責是:在指揮中心的領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮外派勞務(wù)人員勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件的處置工作,收集和判斷對安全問題突出的國家或地區(qū)有關(guān)政治經(jīng)濟形勢、民族宗教矛盾、社會治安狀況、恐怖主義活動等信息情況及發(fā)展態(tài)勢,及時掌握境外各種可能發(fā)生勞務(wù)糾紛及安全問題的情報信息,并按規(guī)定及時上報,及時提出啟動應(yīng)急預(yù)案的建議,組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實本預(yù)案。加大對外派勞務(wù)經(jīng)營方式的管理力度,及時取消與有違法操作及勞務(wù)糾紛隱患的外國公司合作,取消與未經(jīng)批準非法從事外派勞務(wù)的單位或個人的合作。培訓(xùn)部:負責加強對外派勞務(wù)和境外就業(yè)有關(guān)政策、法規(guī)的宣傳,使外派人員了解外派勞務(wù)和境外就業(yè)的政策規(guī)定、通行做法和正規(guī)派出渠道,增強外派人員自我保護意識,維護外派人員的合法權(quán)益;確保在勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件出現(xiàn)時采取正確的宣傳報道,確保公司人員精神穩(wěn)定;做好因勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件造成傷亡或財產(chǎn)損失的外派勞務(wù)人員及其家屬的思想穩(wěn)定工作。財務(wù)部:在應(yīng)急預(yù)案啟動時立即給予應(yīng)急資金支持。預(yù)防預(yù)警行動:防范外派勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件指揮中心的專員接到預(yù)警報告后,及時進行情況綜合,根據(jù)可能出現(xiàn)的危害程度,提出正確方案,并將有關(guān)情況及時向指揮中心領(lǐng)導(dǎo)報告,總指揮視情況召集指揮中心成員會議,決策行動方案,發(fā)布指示和命令。勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件的分級:根據(jù)勞務(wù)糾紛和突發(fā)事件發(fā)生的范圍和嚴重程度,將勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件劃分為一般(Ⅳ級)、較大(Ⅲ級)、重大(Ⅱ級)、特別重大(Ⅰ級)四級。處置程序:(1)接到駐外使(領(lǐng))境外勞務(wù)糾紛或突發(fā)事件發(fā)生的通報后,立即做好外派勞務(wù)人員家屬的思想穩(wěn)定工作,同時,請示駐外使(領(lǐng))館協(xié)助本公司做好外派勞務(wù)人員的思想穩(wěn)定工作;(2)根據(jù)駐外使(領(lǐng))館的建議和要求立即啟動境外外派勞務(wù)或突發(fā)事件快速反應(yīng)機制,研究措施,組織落實,有關(guān)措施和進展情況隨時向駐外使(領(lǐng))館反饋,并向市、省級外經(jīng)貿(mào)部門報告;(3)如需派遣工作組赴境外,工作組在到達后立即與駐外使(領(lǐng))館取得聯(lián)系,并在駐外使(領(lǐng))館的指導(dǎo)下開展工作。第六條責任追究、表彰和獎勵責任追究:執(zhí)行本預(yù)案時,若出現(xiàn)玩忽職守、失職、瀆職,不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度,未認真履行工作職責,組織協(xié)調(diào)不力,推諉扯皮,物資、資金、措施落實不到位等情況,以致出現(xiàn)重大失誤,造成嚴重后果的,依照相關(guān)法律法規(guī)和公司的經(jīng)營管理制度規(guī)定,追究相關(guān)人員責任。本制度由公司辦公室制定,由辦公室負責解釋。二0X0年一月
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