【正文】 責(zé)，果斷處理。電腦維修人員要認(rèn)真檢查故障原因，盡快排除故障。遇到備用措施也無法啟用時，征得院長同意后暫時關(guān)閉信息系統(tǒng)。信息科平時要加強對突發(fā)事件的檢測、預(yù)警、反映、處理等有關(guān)工作，嚴(yán)格執(zhí)行信息運行維護的各項措施和操作規(guī)程。并對日常檢測到的異常和故障進行記錄，要進行分析，對可能出現(xiàn)的故障做出預(yù)防處理。五、醫(yī)療器械、藥品的要求巡視包。巡視包內(nèi)必備藥品：強心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救物品，以及處理外傷的應(yīng)急藥品和止痛藥。六、物資供應(yīng)后勤保障應(yīng)按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資隨時備好待用，并定期檢查其完備情況，如為搶救人員配備雨具、繩索、應(yīng)急燈、手電等。救護車應(yīng)定期檢修以確保隨時處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。二○○六年一月二十日第四篇：《醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》患者發(fā)生消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生大出血時，病人絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)。迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確的實施輸血，輸液及各種止血治療。給予吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止?；颊呤褂没熕幬锇l(fā)生外滲應(yīng)急預(yù)案反復(fù)化療的癌癥患者，其靜脈通道變脆且環(huán)流差。但即使實行萬全的預(yù)防措施也有可能產(chǎn)生血管外漏，如果不慎出現(xiàn)化療藥物外漏，護士應(yīng)做到：立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。%普魯卡因局部封閉，即可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。避免患者局部受壓，外涂濕潤燒傷膏或如意全黃散外敷，對于腫脹嚴(yán)重的也可以與5%硫酸鎂濕敷交替使用。通知家屬，搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科，有醫(yī)務(wù)科通知家屬。參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，據(jù)實、準(zhǔn)確、及時做好各項記錄，認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后尸體送太平房。急救物品做到“五固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100％，以備急用。醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。護送人員在途中應(yīng)密切觀察患者的病情，有變化時及時采取應(yīng)急措施。根據(jù)發(fā)生的地點實施后續(xù)搶救措施：如發(fā)生在途中或輔助科室，護送人員應(yīng)邊搶救邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，適時轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得中斷搶救。癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對抽搐的肢體不能用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時通知醫(yī)師進行處理。2）向患者講述疾病的性質(zhì)、特點及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時通知醫(yī)生。保持呼吸道通暢，及時吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。因抽風(fēng)而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內(nèi)關(guān)穴等。注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。嚴(yán)密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員應(yīng)及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，并加用床欄，按時巡視，必要時使用保護性約束或?qū)Ｈ耸刈o，防止患者誤傷及自傷。注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通道，備好搶救儀器和物品。判斷患者是否有搶救可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。通知醫(yī)務(wù)部或院總值班，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排處理。配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。保證病室工作的正常進行，及其他患者的治療工作。必要時專人守護。在床上活動的患者，囑其活動要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，同時通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。加強巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生報告。患者住院期間出現(xiàn)摔傷時的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況，同時通知醫(yī)生。必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話?；颊叻祷睾罅⒓赐ㄖ嚎傊蛋啵芍鞴茚t(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。認(rèn)真記錄患者外出過程。根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普丁（拉米呋定）每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理。如果是一個手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應(yīng)問題進行解決。停電期間，本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)?！绢A(yù)防措施】每位護士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。不在病房內(nèi)私用電爐及其它電器。下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室, 秦紅敏同志為辦公室主任，醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部設(shè)在院黨政辦公室，聯(lián)系電話：62693486二、預(yù)防預(yù)警醫(yī)院加強醫(yī)生員工對突發(fā)事件預(yù)防、避險、處置等應(yīng)急知識的宣傳教育。加強信息監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，詳細制定監(jiān)測和預(yù)警的方案及應(yīng)急措施。（2）醫(yī)院值班室在接報后應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告突發(fā)事件信息，緊急時向“110”報警。信息報告內(nèi)容：包括時間、地點、信息來源、規(guī)模、涉及人員、人員傷亡及財產(chǎn)損失、初步事件起因分析及性質(zhì)、影響范圍、事件發(fā)展態(tài)勢和已采取的措施等。五、響應(yīng)結(jié)束做好事件的善后處理工作，恢復(fù)正常的工作秩序。查清原因以書面形式作出通報，分析情況，明確責(zé)任，總結(jié)教訓(xùn)，報出預(yù)防整改措施。物資保障：建立應(yīng)急物資儲備，保證應(yīng)急物資、器材的完好和可使用性。培訓(xùn)演練保障：積極開展應(yīng)急隊伍的技能培訓(xùn)，每年安排12次應(yīng)急模擬演練，提高協(xié)同作戰(zhàn)和快速反應(yīng)能力。單位領(lǐng)導(dǎo)或值班主任立即啟動火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，立即實施應(yīng)急救援行動。在初起火點現(xiàn)場的醫(yī)生員工，要使用消防栓、滅火器材等進行滅火自救。疏散引導(dǎo)小組趕赴指定位置，在樓梯、拐彎口、叉道路，引導(dǎo)人員安全撤離，并在上風(fēng)向的指定地點集合。疏散小組應(yīng)當(dāng)在集合地點對醫(yī)院所有人員和外來人員進行清點，尋找滯留在現(xiàn)場的人員。警戒保衛(wèi)小組要立即在事故現(xiàn)場和醫(yī)院周圍設(shè)置警戒線，維護現(xiàn)場秩序，并在醫(yī)院外路口引導(dǎo)外部救援人員進入現(xiàn)場，保護醫(yī)院財產(chǎn)安全。1事故發(fā)生后，單位應(yīng)當(dāng)立即向上級機關(guān)或有關(guān)部門報告。觸電解脫方法：（1）切斷電源；（2）若一時無法切斷電源，可用干燥的木棒、木板、絕緣強等絕緣材料解脫觸電者；（3）用絕緣工具切斷帶電導(dǎo)線；（4）抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體。另外，以上辦法僅適用于220/330v“低壓”觸電的搶救。醫(yī)務(wù)人員到達前的現(xiàn)場搶救方法：（1）觸電者神智清醒，讓其就地休息；（2）觸電者呼吸、心跳尚存，神智不清，應(yīng)仰臥，周圍保持空氣流通，注意保暖；（3）觸電者呼吸停止，則用口對口進行人工呼吸；觸電者心臟停止跳動，用體外人工心臟擠壓維持血液循環(huán)；若呼吸、心臟全停止則兩種方法同時進行。觸電事故發(fā)生后，單位應(yīng)立即在現(xiàn)場設(shè)置警戒線，維護搶救現(xiàn)場的正常秩序，警戒人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員快速進入事故現(xiàn)場。事故發(fā)生后單位應(yīng)當(dāng)立即向上級或有關(guān)部門報告。暴風(fēng)雨時，若房屋內(nèi)漏雨，應(yīng)當(dāng)切斷電源，有秩序地轉(zhuǎn)移室內(nèi)人員，以及貴重設(shè)備。若有雷電，應(yīng)當(dāng)盡可能地切斷除照明以外重要的設(shè)施設(shè)備的電源，防止電器在雷擊時遭到電襲擊。排險、救護等應(yīng)急人員應(yīng)當(dāng)做好救援準(zhǔn)備。如醫(yī)院積水嚴(yán)重或汛情嚴(yán)重，總指揮應(yīng)根據(jù)情況在報請上級部門批準(zhǔn)后，安排好醫(yī)院保衛(wèi)工作、留守