20xx年醫(yī)學專題—第四講-醫(yī)患溝通的過程與方法-閱讀頁
2024-11-16 01:31本頁面
【正文】 病情的發(fā)展與演變。 因此，問清楚疾病的發(fā)展與演變有助于診斷與鑒別診斷。,⑤伴隨病狀：是指在主要癥狀的基礎上又同時出現(xiàn)的一些其他癥狀，伴隨癥狀常常是鑒別診斷(zhěndu224。如咯血可為多種病因所引起，單憑此癥狀則難于明確診斷(zhěndu224。n)的方向會豁然明確。,第二十八頁，共四十五頁。如急性病毒性肝炎的病人鞏膜無黃疸、腎炎病人無水腫等。,第二十九頁，共四十五頁。li224。 ⑦病程中的一般情況：病后的精神、體力狀態(tài)、飲食情況、睡眠與大小便等，對評價病人的一般全身情況，采取何種輔助治療也十分有用。,既往史： 患者既往的健康狀況和過去曾經患過的疾病等方面的問題 既往健康狀況包括飲食習慣等。ngy224。 既往患病情況包括包括外科手術史、預防注射史、過敏史及系統(tǒng)回顧等。如哮病、癇病、中風等病，經治療之后，癥狀雖已消失，但尚未根除，某些誘因常可導致舊病復發(fā)。,個人史： 出生地及經歷地，特別注意自然疫源地及地方病流行區(qū)，注明遷徙年月。 過去及目前職業(yè)及其工作情況（包括入伍或參加工作時間、工種或兵種、職務(zh237。)），有無粉塵、毒物、放射性物質、傳染病病人等接觸史。,第三十二頁，共四十五頁。ngku224。 生育史： 妊娠及生育次數(shù)，生產正常否，有無早產或流產、節(jié)育、絕育史。,第三十三頁，共四十五頁。nxī)采集,2.信息采集常見錯誤 急于發(fā)問導致病史采集時傾聽不夠； 問診語言不恰當，大量(d224。ng)運用醫(yī)學術語； 先入為主，暗示性提問； 對癥狀理解不夠，大多不能把主要癥狀的特點問夠； 對慢性病情的發(fā)展與演變問不清； 問診時觀察患者、思考問題不夠全面。,（三）信息采集(cǎij237。y224。 3.正確提問，區(qū)別必要和盲目重復提問； 4.避免暗示性套問； 5.合理使用過渡語言 6.語言要通俗易懂，避免使用醫(yī)學術語 7.鼓勵患者提問，關注患者的看法,第三十五頁，共四十五頁。hu224。d236。）,第三十六頁，共四十五頁。nxī)的計劃和傳遞,（二）目標 （1）增加患者對醫(yī)護人員的信任度； （2）提高患者遵醫(yī)行為 （3）提高醫(yī)生的知識和責任感，就醫(yī)療計劃進行(j236。ng)協(xié)商病達成一致。,第二節(jié) 溝通信息的計劃(j236。)和傳遞,（三）內容 （1）診斷與鑒別診斷，包括疾病和患病問題； （2）醫(yī)生(yīshēng)的診療方案； （3）向患者解釋并制定計劃,第三十八頁，共四十五頁。o)方案的告知,檢查(jiǎnch225。 （2）診斷措施和方法的可能意外。,第三十九頁，共四十五頁。li225。li225。li225。,費用(f232。o bǎo xiǎn)付費項目 （2）自費項目 （3）不同措施的費用差異 （4）總體預計費用,第四十一頁，共四十五頁。hu224。,三、解釋(jiěsh236。qiǎo) 1.提高內容全面的信息 2.信息類型的選擇； 3.信息告知中的語言； 4.醫(yī)患互動，雙向交流 5.醫(yī)患共同決策（不同醫(yī)療方案的選擇）,第四十三頁，共四十五頁。,內容(n232。ng)總結,第四講。（1）整潔：病區(qū)整潔主要(zhǔy224。如果需要記錄，停止談話再進行記錄。一份好的病史不應放過任何一個主要(zhǔy224。3.正確提問，區(qū)別必要和盲目重復提
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