20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章-排泄物分泌物及體液檢查2-閱讀頁
2024-11-16 00:59本頁面
【正文】 性 與惡性,LD,LDR,TPrR,細(xì)菌，酶類， CRP，細(xì)胞病理,第五十四頁，共八十七頁。o)分泌物檢查,一、概述(ɡ224。),陰道分泌物是女性(nǚx236。,第五節(jié) 陰道(yīnd224。)內(nèi)容,1.性狀(x236。ng)檢查,2.清潔度檢查,3.病原體檢查,4.細(xì)胞病理檢查,第五十六頁，共八十七頁。o)分泌物檢查,1.性狀(x236。ng)檢查,正常(zh232。ng)白帶為白色稀糊狀，無氣味。,①大量粘稠透明白帶：使用雌激素等,②泡沫狀膿性白帶：滴蟲性陰道炎,③血性白帶：宮頸糜爛或腫瘤,⑤豆腐渣樣白帶：霉菌性陰道炎,④黃色水樣白帶：生殖器腫瘤組織變性壞死,第五十七頁，共八十七頁。o)分泌物清潔度分度,2.清潔度檢查(jiǎnch225。o)分泌物檢查,第五十八頁，共八十七頁。,Ⅲ度,Ⅳ度,第六十頁，共八十七頁。o)分泌物檢查,3.病原體檢查(jiǎnch225。nglǐ)檢查,滴蟲：,霉菌：,加德納菌：線索細(xì)胞,呈犁形，大小相差懸殊，4根鞭毛， 2542℃適宜生存，檢驗時注意保溫。 雌激素↓→底層細(xì)胞↑.,線索細(xì)胞,第六十一頁，共八十七頁。o)纖毛菌,白色(b225。)念珠菌,革蘭氏染色(rǎns232。,第六節(jié) 精液(jīngy232。i sh249。,第六節(jié) 精液(jīngy232。i sh249。)目的:,(1)男性不育癥,(2)輸精管結(jié)扎效果,(3)生殖系統(tǒng)疾病,(4)法醫(yī)鑒定,(5)婚前檢查,(6)精子篩選,第六十四頁，共八十七頁。)檢查,二、標(biāo)本(biāoběn)采集,1.采集前必須禁欲4～5d. 2.手淫法:收集于潔凈干燥容器內(nèi). 一般不用避孕套法和體外射精法. 3.立即送檢,注明(zh249。nɡ)采集時間. 4.氣溫在2040℃. 5.間隔12周進行復(fù)查,反復(fù)檢查23次, 不能僅憑一次分析結(jié)果作出診斷.,第六十五頁，共八十七頁。)檢查,三、檢查(jiǎnch225。)檢查,（二）顯微鏡檢查,1.精液量,2.顏色,3.粘稠度和液化時間,正常:灰白色或乳白色 淡黃色 :久未射精 血性精液:炎癥、結(jié)核、腫瘤 膿性精液: 精囊炎、前列腺炎,正常 每次排出35ml ＜1.5ml精液減少或無精液癥: 見于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、淋病 ＞8.0ml精液過多:精子濃度低 影響生育,液化時間：精液由排出后膠凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)?稀薄液體所需的時間。,第六節(jié) 精液(jīngy232。),1.精子(jīngzǐ)活力檢查,2.精子計數(shù),3.精子形態(tài),4.精液細(xì)胞檢查,第六十七頁，共八十七頁。)檢查,（二）顯微鏡檢查(jiǎnch225。正常＞75%,精子向前運動的能力。,活的精子所占百分率。,精子活動率＜40%,C級為主—男性不育主要 原因之一. 常見于:精索靜脈曲張。 某些藥物(抗代謝(d224。),抗瘧藥,雌激素, 氧化氮芥),第六節(jié) 精液(jīngy232。),1.精子活力檢查,臨床意義：,第六十九頁，共八十七頁。,正常(zh232。ng)：(60～150)l09/L,第六節(jié) 精液(jīngy232。),2.精子計數(shù),一次射精精子總數(shù)(4～6)l08,第七十一頁，共八十七頁。ngch225。)檢查,（二）顯微鏡檢查(jiǎnch225。 1l08,少精子癥:精索靜脈曲張；睪丸疾病。 長期食用棉酚；內(nèi)分泌疾病.,第七十二頁，共八十七頁。)檢查,（二）顯微鏡檢查(jiǎnch225。,第六節(jié) 精液(jīngy232。),3.精子(jīngzǐ)形態(tài),頭部有大、小、尖、雙、無定形頭；體部、尾部 也見有異常。,(2)形態(tài)異常：,第七十四頁，共八十七頁。,第六節(jié) 精液(jīngy232。),4.精液細(xì)胞(x236。 WBC↑:前列腺炎、精囊炎等。,第六節(jié) 精液(jīngy232。ngyu225。ngd,第六節(jié) 精液(jīngy232。tā)檢查,1.果糖(guǒt225。 射精管阻塞有果糖.,2.乳酸脫氫酶X(LDX):,LDX活性↓:睪丸萎縮→精子生成減少. 長期食用粗制棉子油.,↓:精囊炎.,第七十八頁，共八十七頁。)檢查,（四）其他(q237。,第七節(jié) 前列腺液檢查(jiǎnch225。i sh249。)的乳白色弱酸性粘稠液體， 占精液15%～30%。,二、標(biāo)本(biāoběn)采集,第七節(jié) 前列腺液檢查(jiǎnch225。jiē)滴于玻片及時送檢.,2.血性標(biāo)本需同時作病理檢查，細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本需無菌操作.,3.疑為前列腺結(jié)核、膿腫或腫瘤的患者禁忌前列腺按摩.,第八十一頁，共八十七頁。)內(nèi)容,第七節(jié) 前列腺液檢查(jiǎnch225。ns232。,第八十三頁，共八十七頁。ngm225。nɡ)。,HCG：,第八十四頁，共八十七頁。ng x236。ngli224。)層析試驗,質(zhì)控線,測試線,尿液線,陽性,陰性,無效,人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢查,第八十五頁，共八十七頁。)(葡萄胎、惡性 葡萄胎、絨毛膜癌)患者尿中 HCG含量明顯高于正常孕婦。完全(w225。n)流產(chǎn)HCG轉(zhuǎn)陰。,四、臨床意義,1.診斷早期妊娠,3.腫瘤診斷與監(jiān)測,2.輔診異位妊娠,人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢查,第八十六頁，共八十七頁。ir243。②結(jié)核性、球菌性腦膜炎：中晚期↓↓。CKBB:化腦結(jié)腦病腦。由壁層漿膜產(chǎn)生，臟層漿膜回吸收。＜1.5ml精液(jīngy232。)癥:。正常：60min （A+B）50%，A≥25%。2.乳酸脫氫酶X(LDX):,第八十七頁，共
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