【正文】 化。80、六氣：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的四季氣候變化。8簡述痰飲的形成，致病特點(diǎn)。痰飲的致病特點(diǎn)：(1)與濕邪類似，易阻滯氣機(jī)，阻礙氣血運(yùn)行。(3)病勢纏綿，病程較長。(5)多見滑膩舌苔。8何為病機(jī)?疾病發(fā)生的病理機(jī)制有哪些? 病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)制。8何謂癘氣?其致病特點(diǎn)如何? 癘氣，是一類具有強(qiáng)傳染性的病邪，其致病特點(diǎn)有：傳染性強(qiáng)，易于流行，發(fā)病急劇，病情危重，一氣一病，癥狀相似。肝主怒，過怒則傷肝；心主喜，過喜則傷心；脾主思，過思則傷脾；肺主悲主憂，過悲過憂則傷肺；腎主恐主驚，過驚過恐則傷腎。肝藏血，喜條達(dá)而惡抑郁，若大怒傷肝，則肝氣過于升發(fā)而上逆，出現(xiàn)胸脅脹滿，頭痛頭暈，目赤腫痛，甚則肝血失藏，血隨氣升而出現(xiàn)昏厥、嘔血等癥。亡陰、亡陽的概念：是指機(jī)體內(nèi)陰液或陽氣突然大量地喪失，從而導(dǎo)致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭，生命垂危的一種病理狀態(tài)。(2)亡陽癥見：大汗淋漓、冷而清稀、身涼、畏寒、四肢厥冷、神疲倦臥、口淡不渴、舌質(zhì)淡潤、脈微欲絕，系陽氣欲脫所致，治以回陽救逆。七情致病主要是影響臟腑氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)升降失常，氣血運(yùn)行紊亂而發(fā)病。臨床上常見頭痛頭脹，面紅耳赤，嘔血，甚則昏厥卒倒。但暴喜過度，可使心氣渙散不收，神不守舍，出現(xiàn)精神不集中，甚則失神狂亂的癥狀。(4)恐則氣下：是指恐懼過度，使腎氣不固，氣泄于下，臨床上出現(xiàn)二便失禁，甚至昏厥、遺精等癥狀。(6)思則氣結(jié)：是指思慮勞神過度，傷神損脾導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，脾的運(yùn)化無力，胃的受納腐熟失職，從而出現(xiàn)脘腹脹滿，納呆、大便溏瀉等癥狀。某病人，女，30歲，于2天前因夏日貪涼引起感冒。中醫(yī)診斷為感冒，暑濕證。本病起因?yàn)橥飧惺顫瘛５谖逭?四診氣味不屬于中醫(yī)望診的內(nèi)容望神重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括：皮膚。面色青的主要形成原因是：寒凝。小兒指紋紫紅多見于里熱證。肝氣郁結(jié)不會出現(xiàn)裂紋舌。苔質(zhì)的潤燥反映的是：津液之存亡。1滑脈有脈象是：脈來流利，應(yīng)指圓滑。1兩顴潮紅者多屬于：陰虛火旺。1心火上炎多見：舌尖紅赤。1舌苔光剝，舌面光滑如鏡屬于鏡面舌。寒濕內(nèi)停不屬于燥苔的主病。2與脈象形成關(guān)系最密切的臟腑是心：2小兒頭形過小，形成的原因主要是：腎精不足。2陰虛便秘的特征是：便干，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。2膩苔的特征是：苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去。2舌苔由厚變薄為：正氣漸復(fù)，病情好轉(zhuǎn)。3脾胃在舌上分屬部位是：舌中。3病人咳嗽痰黃稠，口干咽痛，微惡風(fēng)寒，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)，應(yīng)診為：風(fēng)熱犯肺。3肝膽病、痛證、痰飲證常見的脈象是：弦脈。3白色主虛證、寒證、失血證。3芒刺不屬病理舌態(tài)。4數(shù)而時止，止無定數(shù)為：促脈。4灰苔主里熱甚，里寒甚。4遲脈主寒證。4望動態(tài)的要點(diǎn)應(yīng)除外頭頸外形。4舌面卷縮不是望舌的注意事項(xiàng)。5四診包括：望、聞、問、切。5突見片狀脫發(fā)多見于：血虛生風(fēng)、痰瘀阻滯；氣血不榮。5黑苔主：里熱極；里寒極。5脈來遲緩力弱，時發(fā)歇止，止有定數(shù)，主臟氣衰微、風(fēng)證、痛證、驚恐、跌仆損傷。5小兒指紋色青的主病有：疼痛；驚風(fēng)。6小兒指紋觀察主要包括：浮沉、色澤、部位、淡滯。6淡白舌的主?。簹馓?、血虛、氣血兩虛、陽虛寒證。6膩苔的主病為：痰飲、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、濕溫。6失神的表現(xiàn)有：神昏譫語，循衣摸床；座倒神昏，手撒遺尿；言語不清，瞳神呆滯。6吐血鮮紅或紫暗有塊，夾有食物者，多屬：胃有積熱；胃腑血癖；肝火犯胃。7鄭聲：指神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱者，屬于心氣大傷，精神散亂的虛脫之證。一般統(tǒng)稱為“癃閉”。7遲脈：脈來遲緩，一息不足四至（每分鐘脈博在60次以下）：主寒證。7促、結(jié)、代脈有何異同：促、結(jié)、代脈都是屬于節(jié)律不整而有歇止的脈象，這是三者的共同之處。結(jié)脈與促脈雖然都有不規(guī)則的間歇，但結(jié)脈是遲而歇止，促脈則數(shù)而歇止，這又是結(jié)、促脈的異同點(diǎn)。斑與疹不同，“斑“形如錦紋，點(diǎn)大成片，散見于皮膚下，色紅或暗紫；“疹”形小如粟粒，高出皮膚，撫之礙手，色紅或淡紅。溫?zé)岵∫娭狄蛐盁嵊粲诜挝覆坏猛庑?，?nèi)迫營血，外發(fā)肌膚所致，內(nèi)傷發(fā)斑，或?yàn)榕K腑蘊(yùn)熱，迫血妄行，或因氣虛不攝，血溢肌膚。7何謂望小兒示(食)指脈絡(luò)?有何臨床意義?(1)望小兒示(食)指絡(luò)脈：是通過觀察小兒示指內(nèi)側(cè)絡(luò)脈的形色變化，以診察疾病的方法。(2)小兒正常示指絡(luò)脈，隱隱顯露，色淡紅略紫。7簡述正常舌象的特征。80、簡述淡白舌的特征及意義。8紅舌、絳舌各有何特點(diǎn)? 紅舌色鮮紅或正紅，主熱證，多由熱邪熾盛，迫動血行，舌之血脈充盈所致；絳舌舌色深紅，甚于紅舌，主邪熱熾盛，主瘀。而肺朝百脈，脾胃為氣血化生之源，脾統(tǒng)血，肝藏血，主疏泄，以調(diào)節(jié)循環(huán)血量，腎藏精，精化血等，故脈象的形成與各臟腑有密切關(guān)系。8試述五色豐病。五色變化見于面部，可反映不同臟腑的病變及病邪的性質(zhì)。8病案分析。因突發(fā)腹痛1小時就診。(1)發(fā)病的誘因，有無飲食不慎，有無寒熱不調(diào)等情況。(3)是否有惡寒身蜷、手足不溫、煩渴引飲、便結(jié)尿赤、神疲氣短、形寒肢冷、噯腐吞酸、厭食、痛竄兩脅、痛引少腹、尿血有塊等伴隨癥狀。采集相關(guān)病史要詢問。(2)有無闌尾炎、尿路結(jié)石等外科疾病史。(4)既往有無類似病史，家族中有無類似疾病史，有無腹部手術(shù)史。第六章 辨證與護(hù)理脈服不屬于少陽病的癥狀。辨證總綱是指：八綱辨證。干咳無痰，痰少而黏，唇舌口鼻咽干燥，證屬：燥邪犯肺。眩暈欲仆，頭痛而搖，項(xiàng)強(qiáng)肢麻，肢體震顫，其證屬：肝陽化風(fēng)。腰膝酸軟，頭暈耳鳴，形寒肢冷，陽痿，辨證為：腎陽虛。1手足震顫，肌肉潤動，關(guān)節(jié)拘急不利，肢體麻木，眩暈耳鳴，面色無華，爪甲不榮，證屬：血虛生風(fēng)。1口舌生瘡不是痰迷心竅證的表現(xiàn)。1汗出耐黏，呼吸短促，身熱，手足溫，煩躁不安，渴喜冷飲，面色潮紅，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)，證屬：亡陰證。1胸中煩熱，頻頻嘔吐，腹痛喜暖喜按，大便衡溏為：寒熱錯雜。1寒濕困脾與濕熱蘊(yùn)脾均可見到的癥狀是：脘腹痞悶。2太陽中風(fēng)與太陽傷寒證的區(qū)別是：有汗與無汗。2病人納少，腹脹、便溏、乏力，舌淡苔白，脈緩弱，證屬：脾氣虛證。2心悸氣短，動則尤甚，或有自汗面白，舌淡苔白，脈虛無力證屬：心氣虛證。2大汗淋淳，面色蒼白，精神淡漠，手足厥冷，舌淡，脈微欲絕，證屬亡陽證。2咳喘無力，動則氣短，面色白光白無華，舌淡，脈虛弱，證屬：肺氣虛。3哪些敘述是正確的：辨證是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識和診斷疾病的方法；辨證的過程即是診斷的過程；辨證是將四診收集的資料進(jìn)行綜合分析從而診斷疾病的過程；辨病必須與辨證相結(jié)合。3哪些描述準(zhǔn)確：表證多具有起病急，病程短，病位淺的特點(diǎn)；里證可由邪氣直接侵入臟腑所致；里證以臟腑證候?yàn)橹?；表證常以發(fā)熱惡寒或惡風(fēng)，舌苔薄白，脈浮為主。3虛證形成的常見原因是：疾病耗損；后天失調(diào)；先天不足；精氣不足。3哪項(xiàng)是心血瘀阻證的表現(xiàn)：心悸，怔忡；心胸憋悶或刺痛；脈細(xì)澀或結(jié)代；舌質(zhì)紫；面唇紫暗。3哪幾項(xiàng)屬于少陰寒化證：畏寒蜷臥；脈沉微；四肢厥冷。4里證：是指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。4寒證：是指感受寒邪，或陰盛陽虛所表現(xiàn)的證候。4亡陽：指體內(nèi)陽氣極度衰微，而表現(xiàn)出陽氣欲脫的危重證候。4什么是臟腑辨證? 臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)結(jié)合八綱、病因、氣血等理論，通過四診收集病人資料，對疾病的證候進(jìn)行分析和歸納，借以推究病機(jī)、判斷病位、病性及正邪盛衰狀況的一種辨證方法。亡陽證者冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，脈微欲絕；亡陰證者汗熱而黏，手足溫?zé)?，呼吸短促，面色潮紅，脈細(xì)數(shù)疾。50、脾氣虛證與脾不統(tǒng)血證、脾氣下陷證如何區(qū)別? 三者在臨床上均有脾氣虛證的表現(xiàn)，即脾失健運(yùn)及氣虛證的表現(xiàn)，如食少腹脹、納呆便溏、神疲乏力、少氣懶言、舌淡苔白、脈弱。脾虛氣陷證是因脾氣虛弱，升舉功能減弱，脾氣不升反降所致，因此除脾氣虛證的表現(xiàn)外，還應(yīng)有脘腹重墜作脹，肛門重墜，甚或脫肛、子宮脫垂等臟器下垂的表現(xiàn)。某病人，女，1 4歲。2天前晨起出現(xiàn)眼瞼浮腫，水腫來勢迅速，1天前逐漸雙下肢也出現(xiàn)浮腫，皮膚光亮，按之凹陷，恢復(fù)較易，腰部酸脹疼痛，咽痛，食欲不佳，小便量也減少，大便尚調(diào)，發(fā)熱，微惡寒，遂來就診。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，該患者診斷為水腫。陽水——風(fēng)水相搏證。(1)觀察水腫消長情況，有無胸腔、腹腔、心包積液的表現(xiàn)；有無急性左心衰竭的表現(xiàn)；有無劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、甚至神志不清、抽搐等高血壓腦病的表現(xiàn)。記錄24小時液體出入量。同時密切監(jiān)測尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率、血尿素氮、血肌酐、血漿蛋白、血清電解質(zhì)等變化。囑病人經(jīng)常變換體位，用軟墊支撐受壓部位，并適當(dāng)予以按摩。嚴(yán)重水腫時應(yīng)避免肌內(nèi)注射，可采用靜脈途徑保證藥物準(zhǔn)確及時的輸入。急性期臥床休息。(4)應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉的攝人。(5)中藥湯劑不宜久煎，宜熱服，藥后可給熱飲料，或蓋被安臥，以助汗出解表。(6)注意觀察病人的心理反應(yīng)，傾聽其對疾病的態(tài)度，向病人解釋疾病發(fā)生的原因、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等情況，使其對自己的疾病有正確的認(rèn)識，積極配合治療。第七章 防治與護(hù)理原則脾虛不適合用下法。治病求本是指：要找出疾病的根本原因。外感病中的往來熱之少陽證適用于和法。通因通用屬于反治法。未病先防的準(zhǔn)確準(zhǔn)義是：在發(fā)病前做好預(yù)防，以防止疾病的發(fā)生。1誤食毒物病人適用于吐法。1和法不屬于祛邪。1臨床運(yùn)用標(biāo)本治則時須遵循的原則不包括補(bǔ)益法。1虛證出現(xiàn)虛象的治法是：補(bǔ)法。1因病不屬于三因制宜。2三因制宜是指：因地、因時、因人。2哪些證適合用溫法：中診斷虛寒；陽衰陰盛；寒凝經(jīng)脈；亡陽欲脫。2屬于逆治法的是：寒者熱之；熱者寒之；虛者補(bǔ)之；實(shí)者瀉之。2清熱法可分為：清熱瀉火；清熱解毒；清熱涼血；清熱養(yǎng)陰；清臟腑熱。2未病先防必須從哪些方面入手：增加人體正氣；防止病邪侵害。3正治：是指在疾病臨床表現(xiàn)的性質(zhì)和其本質(zhì)相一致時，逆其證候性質(zhì)而治的一種治則，又稱“逆治法”。3汗法：又稱解表法，是運(yùn)用解表發(fā)汗的方藥開泄腠理，驅(qū)邪外出，解除表證的一種治療大法。3下法：又稱瀉下法，是運(yùn)用具有瀉下作用的方藥，通過瀉下通便，以攻逐實(shí)邪，排除積滯而治療里實(shí)證的一種治療大法。3中醫(yī)的防治原則是什么? 中醫(yī)的防治原則是未病先防，既病防變，治病求本，調(diào)整陰陽與氣血，扶正祛邪，相因制宜等。3試述正治和反治的區(qū)別和聯(lián)系。常用的正治法有：寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。反治法有：寒因寒用，熱因熱用，塞因塞用，通因通用。案例分析題。病人于2年前開始間斷出現(xiàn)左腹疼痛，以左下腹為主。查：舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)。病人于1年前因急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)治療，近1年來常感腹部刺痛，以夜間為甚，痛處固定。曾服多種止痛藥無效。查：舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈澀。請問在護(hù)理上述兩位病人時，措施相同嗎?為什么?并簡述護(hù)理要點(diǎn)。因?yàn)閮晌徊∪说淖C型不同。病人甲護(hù)理要點(diǎn)為：(1)病室溫度應(yīng)偏高，避免風(fēng)寒。多食溫中健脾之品，如牛奶、雞蛋、龍眼肉、大棗等。(3)中藥湯劑宜溫?zé)岱?，藥后宜進(jìn)熱粥或熱飲，以助藥力。病人乙的護(hù)理要點(diǎn)為：(1)注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及有無出血等。并隨時注意體溫、呼吸、脈搏、血壓等的變化，做好詳細(xì)的記錄。(3)遵醫(yī)囑針刺陽陵泉、足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴，以瀉法為主。能夠減輕或消除熱證的藥物，其藥性一般屬于：寒、涼。五味的陰陽屬性，屬于陽的一組是：辛、甘、淡。甘味藥的作用：緩急止痛?？辔端幍淖饔茫和ㄐ埂⒔敌埂Ｉ蹈〕潦侵杆幬铮鹤饔玫内呄蛐?。1歸經(jīng)的依據(jù)是：臟腑、經(jīng)絡(luò)理論。1中藥配伍七情中，臨床用藥時宜充分利用的是：相須、相使。1大黃與芒硝的配伍關(guān)系是：相須。1配伍中屬于“十九畏”的藥物是：人參與五靈脂。反烏頭的藥物是：白蘞。2嘔吐病人服藥的方法應(yīng)是：小量頻服。2桂枝的功效是：既能發(fā)汗解表，又能溫經(jīng)通陽。2既能發(fā)汗解表，又能溫中止嘔、溫肺止咳的藥物是：生姜。2有“風(fēng)藥中之潤劑”之稱的藥物是：防風(fēng)。黃芩、黃連、黃柏的功效共同點(diǎn)是：清熱燥濕，瀉火解毒。3功能清熱解毒，息風(fēng)止痙，化痰開挖的藥是：牛黃。3活血均是厚樸的功效。3功能為溫脾止瀉的藥物是：砂仁。3性善下行，能引血下行的藥物是：牛膝。4北京參與麥冬都具有的功效是：養(yǎng)肺胃之陰。4醋制能增強(qiáng)止痛作用的藥物是：延胡索。4治療心肝陰血不足所致的心悸、失眠、健忘、多夢，宜首選：酸棗仁。4治療脘腹或四腳攣急疼痛，常選用：白芍。4功能瀉肺平喘，利水消腫的藥組是：桑白皮、葶藶子。5杜仲、續(xù)斷都具有的功效是：補(bǔ)肝腎，安胎。5桑葉具有而菊花不具有的功效是：潤肺。5既能祛風(fēng)止痙，又能明目退翳的藥物是：蟬蛻。5牲丹皮和赤芍的共同功效是：清熱涼血。5長于治療下半身風(fēng)濕痹痛的藥物是：獨(dú)活。6治療濕阻中焦，嘔吐腹瀉宜選用：木瓜。6止痛不是白豆蔻的功效。6在補(bǔ)氣血的方藥中，常加入何藥，能鼓舞氣血、增強(qiáng)補(bǔ)益肉桂。6具有納氣平喘作用的藥物是：藿香。6傳統(tǒng)認(rèn)為不能與白及同用的是：烏頭。7治療外傷出血、癌腫疼痛，宜首選三七。7具有消腫生肌作用的藥物是：乳香、沒藥。7治療急慢驚風(fēng)均適宜的平肝熄風(fēng)藥是：羚羊角。7既能固表止汗，又能安胎的藥物是：黃芪。7既能殺蟲止癢，又能益火助陽的藥物是：硫黃。8針對兼病或兼證起治療作用屬于臣藥的含義。8君臣佐使變化不屬于方劑的組成變化。8湯劑的特點(diǎn)是：吸收快，能迅速發(fā)揮功效，特別是能根據(jù)病情的變化而隨證加減。8便于隨證加減不是丸劑。8將藥物粉碎，混合均勻，制成粉末狀制劑即散劑。9中藥炮制的目的是：消除藥物的毒性；改變藥物的性能；純凈藥材；便于服務(wù)；便于儲藏。9臨床應(yīng)當(dāng)避免的七情配伍關(guān)系是：相