20xx年醫(yī)學(xué)專題—疤痕妊娠-閱讀頁
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 主,第十四頁，共三十五頁。n chu225。ngd249。,超聲診斷(zhěndu224。 妊娠囊或包塊周圍有低阻血流。,值得注意的是，這一診斷標(biāo)準(zhǔn)適用于大多數(shù)瘢痕妊娠的超聲診斷，但是不夠完善。iyiy,瘢痕(bān h233。ngt224。,經(jīng)陰道(yīnd224。,第十九頁，共三十五頁。,第二十一頁，共三十五頁。,鑒別診斷：宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)妊娠,病史：瘢痕妊娠均有剖宮產(chǎn)史，而宮頸妊娠可有或無剖宮產(chǎn)史 病灶部位：瘢痕妊娠位于子宮下段瘢痕處，宮頸管形態(tài)(x237。i)正常；而宮頸妊娠位置更低，即在宮頸內(nèi)口水平以下（宮頸管內(nèi)） 超聲：瘢痕妊娠于子宮下段瘢痕處見妊娠囊或混合回聲包塊，而宮頸妊娠時(shí)超聲示宮頸管異常膨大，內(nèi)見妊娠囊或混合回聲包塊，宮頸內(nèi)口緊閉、外口松。,鑒別診斷(zhěndu224。nɡ shǐ)：不一定有剖宮產(chǎn)史，可有不規(guī)則出血或輕度腹痛。,第二十四頁，共三十五頁。nbi233。 超聲：妊娠囊在宮腔下段，但周圍沒有(m233。,第二十五頁，共三十五頁。nshēn)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,超聲表現(xiàn)為混合回聲包塊型的瘢痕妊娠易誤診為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，鑒別要點(diǎn)： 經(jīng)陰道彩色多普勒血流成像有助鑒別，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的典型表現(xiàn)為病灶內(nèi)部異常豐富(fēngf249。,準(zhǔn)確診斷(zhěndu224。 正確的診斷，可以(kěyǐ)減少誤診導(dǎo)致大出血或子宮破裂，減少危及患者生命的風(fēng)險(xiǎn)。,治療(zh236。o),個(gè)性化治療 根據(jù)多方面因素綜合考慮，包括瘢痕妊娠部位、妊娠囊侵入(qīnr249。,第二十八頁，共三十五頁。li225。d236。,第二十九頁，共三十五頁。 y249。,第三十頁，共三十五頁。)：,口服給藥：米非司酮； 靜脈或肌肉注射：MTX、5FU UAE+動(dòng)脈給藥 孕囊穿刺(chuānc236。,第三十一頁，共三十五頁。) 腹腔鏡手術(shù) 宮腔鏡手術(shù) 陰式手術(shù) 清宮術(shù),第三十二頁，共三十五頁。)治療對(duì)于患者有益； 陰式手術(shù)治療具有顯著優(yōu)點(diǎn)，可作為首選。,第三十四頁，共三十五頁。ir243。瘢痕妊娠占異位妊娠比例約為 1%～ 6%。臨床和超聲醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和重視。適用于無明顯出血，無子宮破裂的患者：。陰式手術(shù)治療具有顯著(xiǎnzh249
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