【正文】 )有發(fā)生征兆或己發(fā)生醫(yī)院感染者。(9)住院預交金不足者。(11)需使用貴重自費藥品或材料者。(13)患者自選醫(yī)師診療者。對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的`程序及順序。合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將奎諾酮類藥物使用于18歲以下人群。重視醫(yī)院感染的預防和控制工作，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員的作用，對于己經(jīng)發(fā)生的醫(yī)院感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術指導。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，至少保存一天。在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診x線、CT檢查必須及時完成。1嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《河北省醫(yī)療機構住院病歷書寫規(guī)范細則》、和我院《住院病歷書寫基本要求》進行病歷書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。(3)各科室必須認真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3天內(nèi)對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交質(zhì)控科。(5)主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院患者進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(7)住院病歷的其它內(nèi)容嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求執(zhí)行。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院1周之內(nèi)完成。(11)手術記錄必須在手術后24小時之內(nèi)完成，術者必須親自書寫或?qū)忛喪中g記錄并簽字。(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。(14)除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱病案。(16)保管好住院病歷，防止丟失。(2)處方必須符合相關規(guī)定。(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。(3)凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕接受其他科借床患者。(2)對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任)醫(yī)師每周查房1～2次。(4)對于危重患者和病情復雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務科，組織院內(nèi)會診，必要時請院外專家會診。(6)緊急會診必須在10分鐘內(nèi)到位。(2)禁止以術前討論代替三級查房。住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。(3)手術中需留置體內(nèi)材料。(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。(7)術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。上述第(3)～(10)條均應有文字記載以及患者、監(jiān)護人或被委托人簽字。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。由醫(yī)務科、護理部組織科室負責人查找原因?？剖抑魅闻c醫(yī)務科共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。醫(yī)務科根據(jù)情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。如患者死亡，應動員家屬進行尸檢，并在病歷中記錄。當事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務科。第四篇：醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案Microsoft Word 文檔第三人民醫(yī)院醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案一、目的為維護患者和醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)，特制定〈〈晉中市第三人民醫(yī)院醫(yī)療風險、差錯、事故防范及應急預案〉〉。二、防范預案各臨床、醫(yī)技及相關科室必須遵守“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，落實各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，保證各種醫(yī)療活動有序進行。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共用的原則，醫(yī)務室有權根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。任何情況下，進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。（1）低收入階層的患者；1（2）孤寡老人或雖有子女但家庭不和睦者；（3）在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；（4）預計手術等治療效果不佳者；（5）本人對治療期望值過高者；（6）對交代病情表示難以理解者；（7）有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；（8）病情復雜、各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；（9）住院預交金不足者；（10）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；（11）需使用貴重自費藥品或材料者；（12）由于交通事故有可能推諉責任者；（13）患者選醫(yī)師診療者；（14）特殊身份的患者。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。嚴格掌握藥物的適應癥，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。輸血時必須進行HIV、HCV、HbsAg及梅毒血清抗體等檢查，輸血后患者血樣及血袋“小樣”7 日后方可銷毀。急診化驗必須在接到標本后30min內(nèi)出具結果（個別檢查項目除外），急診X線、CT、超聲、心電等檢查必須及時完成，并立即發(fā)出報告。1病歷書寫要嚴格按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的〈〈病歷書寫規(guī)范〉〉要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查實習醫(yī)師、進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。（3）各科室必須認真對待醫(yī)務室、護理部簽發(fā)的不合格病歷通知 3 書，3日內(nèi)對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交醫(yī)務室、護理部。（5）主治醫(yī)師必須在24h內(nèi)對新入院患者進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。（7）住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。（9）科主任的終末病歷簽字必須在患者出院3日之內(nèi)完成。（11）手術記錄必須在手術后24小時之內(nèi)完成，術者必須親自書寫，特殊情況時可由第一助手書寫，術者必須審閱手術記錄并簽字。（13）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。（14）嚴禁患者及家屬未經(jīng)許可隨意翻閱病歷。（16）妥善保管住院病歷，嚴防丟失。（2）處方必須符合相關規(guī)定。（4）門診醫(yī)護人員非工作需要不得私自扣留患者病歷，以防丟失。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（3）凡有空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕他科借床。1三級查房及會診（1）三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。（3）對于重點（危重）患者，必須及時查房和巡視。（5）收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。（7）急會診必須在10分鐘內(nèi)到位。（2）禁止以術前討論代替三級查房。疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾、并發(fā)癥，治療過程中藥物的毒副作用；（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（4）醫(yī)療費用中自付費用情況。（6）手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致病灶。（8）危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。（10）其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。三、應急預案一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務室，夜間和節(jié)假日為院總值班人員，不得隱瞞。由護理因素導致的差錯事故，除 6 按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。應組織多科會診，參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人，其他任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。如患者需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作。任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。各科室根據(jù)本預案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及應急預案。第五篇：醫(yī)療差錯、事故防范及應急預案醫(yī)療差錯、事故防范及應急預案一、目的，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，制定本預案。二、防范預案、醫(yī)技及其它相關科室必須遵照“質(zhì)量第一、患者至上”的服務宗旨，認真落實各項規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障工作。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共享的原則，醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行統(tǒng)一調(diào)配。，進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。（7）住院病歷的其它內(nèi)容嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求執(zhí)行。（9）科主任的終末病歷簽字必須在患者出院1周之內(nèi)完成。（11）手術記錄必須在手術后24小時之內(nèi)完成，術者必須親自書寫或?qū)忛喪中g記錄并簽字。（13）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。（14）除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱病案。（16）保管好住院病歷，防止丟失。（2）處方必須符合相關規(guī)定。（4）門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（3）凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕接受其他科借床患者。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。，參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負責人為處理差錯、事故或糾紛的第一責任人，其它任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。各科室必須竭力協(xié)作。