【正文】 第一篇：2010最新醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案一、目 的，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)，特制定《醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案》。二、防范預案、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度。，保證隨時投人使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共用的原則，醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行調配。，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合：嚴禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。，進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。:(1)低收入階層的患者；(2)孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；(4)預計手術等治療效果不佳者；(5)本人對治療期望值過高者；(6)對交代病情中表示難以理解者；(7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生院內感染者；(8)病情復雜，各種信息表明可能產生糾紛者；(9)住院預交金不足者；(10)已經產生醫(yī)療欠費者；(11)需使用貴重自費藥品或材料者；(12)由于交通事故有可能推諉責任者；(13)患者選醫(yī)詩診療者；(14)特殊身份的患者。，科主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其它人員不得隨意解釋病情。，合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于己經發(fā)生的院內感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術指導。，HCV，HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7d后方可銷毀。，必須配備搶救設備，并保證隨時可用，在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后3Omin內出具結果（個別檢查項目除外）。急診X線、CT檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷:(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)要求進行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量。(2)科主任對病歷終末書寫質量負責，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責。(3)各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3d內對病歷進行完善，填寫整改意見答復表，以書面形式上交質控科。(4)住院病歷必須在24h之內完成。(5)主治醫(yī)詩必須在24h內對新入院患者進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。(6)患者入院72小時之內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。(7)住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)執(zhí)行。(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時實現(xiàn)。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成。(10)死亡病歷討論必須在2周之內實現(xiàn)。(11)手術記錄必須在手術后24h之內完成，第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。(12)搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結束后6h內據(jù)實補記，并加以注明。(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。(14)杜絕患者及親屬末經許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。(16)保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。(2)處方必須符合相關規(guī)定。(3)門診病歷交由患者保管。(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。(1)收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。(2)對于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點，不得以種種借口拒收患者。(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。(4)患者在辦理住院手續(xù)時，簽署《住院知情同意書》和委托書，負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。(1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。(2)對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任醫(yī)師)每周查房1～2次。(3)對于重點(危重)患者，必須及時查房和巡視。(4)對于危重患者和病情復雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務科，組織院內會診，必要時請院外專家會診。(5)收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。(6)各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。(7)急會診必須在lOmin內到位。:（1）住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論（急診、搶救手術病例除外），病歷中要有詳細記錄，術者必須參加。（2）禁止以術前討論代替三級查房。:（1）疾病的診斷，擬實施的檢查、治療措施、預后，難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。（2）檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（3）手術中需留置體內材料。（4）醫(yī)療費用中自付費用情況。（5）手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。（6）手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致病灶。（7）術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。（8）危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。（10）其它需要患者或家屬了解的內容。上述第（3）～（10）條均應有文字記載以及患者、監(jiān)護人或被委托人簽字。三、應急預案，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告院醫(yī)政管理人員，白天報告醫(yī)務科，夜間報告總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。，參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。，指定專人進行病情解釋。確定經治醫(yī)師和科室負責人為處理差錯、事故或糾紛的第一責任人，其它任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內容。、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。，應動員家屬進行尸檢，并在病歷中記錄。，各科室必須竭力協(xié)作。，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務科。四、附則。各科室根據(jù)本預案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及應急預案。預案自發(fā)布之日起執(zhí)行。第二篇：醫(yī)療風險差錯_事故防范及應急預案醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案一,目 的,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī),特制定《醫(yī)療風險差錯,事故防范及應急預案》.,防范預案,醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一,醫(yī)療質量第一,醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質量保障工作,特殊急救設備共用的原則,科室之間,醫(yī)護之間,臨床醫(yī)技之間,門診與急診之間,門,急診與病房之間應相互配合。嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,:(1)低收入階層的患者。(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者。(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者。(4)預計手術等治療效果不佳者。(5)本人對治療期望值過高者。(6)對交代病情中表示難以理解者。(7)有感染征兆或已發(fā)生院內感染者。(8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者。(9)住院預交金不足者。(10)已經產生醫(yī)療欠費者。(11)需使用貴重自費藥品或材料者。(12)由于交通事故有可能推諉責任者。(13)患者選醫(yī)師診療者。(14),其結果要認真分析,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,嚴禁濫用抗生素,充分發(fā)揮院,科感染監(jiān)控人員的作用,對于已經發(fā)生的院內感染及時登記報告,不得隱瞞,HCV,必須配備搶救設備,并保證隨時可用。(個別檢查項目除外).急診X線,《醫(yī)療事故處理條例》,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫,嚴禁涂改,粘貼,刮擦,偽造,:(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》(試行),住院醫(yī)師病歷質量.(2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責.(3)各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書,3d內對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科.(4)住院病歷必須在24h之內完成.(5)主治醫(yī)師必須在24h內對新人院患者進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見.(6)急診患者入院2d之內,門診患者入院3d之內必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn).(7)住院病歷的其他內容參照《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)執(zhí)行.(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成.(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內完成.(10)死亡病歷討論必須在2周之內完成.(11)手術記錄必須在手術后24h之內完成,第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字.(1