【正文】 候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。9．結(jié)核病感染4～8周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，初染3～6月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見。11．急性腎小球腎炎5～15歲呼吸道感染后，1～2周皮膚膿庖瘡后，2～3周多腎病單純，2～7歲腎炎型，7歲以上多。13．缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。15．葉酸缺乏2歲內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復(fù)正常。六、輸液公式傷后第一個24小時輸液量=1％面積每公斤體重1．5+2000(基礎(chǔ)水分)膠體：晶體=1：2或l：1(特重)第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000例如燒傷面積40％，體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40501．5+2000：5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ral第二個24小時輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml七、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式，第一個24小時的輸液總量，一般傷后8小時補(bǔ)入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時內(nèi)輸入。1關(guān)于新生兒硬腫癥，錯誤的是：多發(fā)生在夏季。3子宮峽部的特點(diǎn)是：上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。5關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。7早期妊娠最常見和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。12產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。4cm,均不能采取非手術(shù)治療27人體內(nèi)O2，CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過：單純擴(kuò)散28腦出血最常見的部位是：內(nèi)囊29施行麻醉前的禁食時間：12小時30關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病31心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞32心功能分級是根據(jù)：對體力活動的耐受性33下列哪項不是成分血制品：右旋糖酐34關(guān)于胸腔漏出液的描述。36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓40認(rèn)識活動的最其本的心理過程是：感覺 41新斯的明最強(qiáng)的作用：興奮骨骼肌2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識點(diǎn)(下)——1 1關(guān)于化生下列不正確的是：機(jī)化屬于間質(zhì)性化生2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細(xì)動脈4微血檢的主要成分是：纖維素5瘀血常見的原因中沒有：動脈栓塞6炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴(kuò)張，血流加快8不是惡性腫瘤：畸胎瘤9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書12醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實(shí)13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙14診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病16導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因：氣道高反應(yīng)17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺19細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭時氧療吸O2濃度：2534%21關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時加重，并有咳嗽22與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP?。?級（極高危）24直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全 冠心病的危險因素，除了：HB異常26可引起低血鉀的藥物是：呋塞米 別名：速尿27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮29震顫常見于：動脈導(dǎo)管未閉30二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫 31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制中不包括哪一項：血液高凝狀態(tài)33擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo)36有關(guān)心包摩擦音正確的是：胸骨左側(cè)3，4肋間最響37上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細(xì)胞浸潤39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。25（OH）2D354含金屬鈷的維生素是：B1255糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是：磷酸果糖激酶56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構(gòu)酶57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸59載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤是：轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸60醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是：研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學(xué)61醫(yī)療傷害帶有一定的：必然性62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是：人們已意識到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害 性63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨(dú)。72血壓突然升高時可迅速恢復(fù)正常這是：負(fù)反饋調(diào)節(jié)73腎上腺與其受體結(jié)合的特點(diǎn)是：對a b受體結(jié)合力都很強(qiáng)74心交感神經(jīng)興奮時可對致心肌細(xì)胞：Ca+通道開放概率增加75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是：降低肺的表面張力 ?77治療焦慮癥最好選用：地西泮 `78嗎啡的適應(yīng)癥：心源性哮喘79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌81不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血82有關(guān)紫癜正確的是：皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色83嗜酸性粒細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)：84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血85導(dǎo)致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平87慢性腎功能不全代償期是：GFR50ml/min Cr178umol/L88我國慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎89對區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：腎臟體積的大小90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內(nèi)膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質(zhì)激素93甲亢毒性彌漫性甲狀腺腫。98幽門梗阻低氯低鉀性堿中毒99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率100有效循環(huán)血量：單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行的循環(huán)血量101無尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時尿量增加至：400ml以上。103關(guān)于手術(shù)拆線時間錯誤的是：下腹部為56天。導(dǎo)致什么激素分泌減少：胰島素105破傷風(fēng)患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素。108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類型是：未分化109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細(xì)菌入侵。112最易引起嵌頓的疝：股疝113外傷性脾下級多發(fā)小裂傷。114判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。120HCG是診斷早孕的輔助方法121正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)項正確的是：外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)：4周。125流產(chǎn)最常見的原因是：胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。127病理性復(fù)縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。46歲135鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時間不超過？？生后12小時138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方：邊緣竇142良性高血壓時細(xì)動脈硬化的病理改變是：動脈壁玻璃樣變性。146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞30% 149無痛性淋巴結(jié)腫大是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？？是對嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。切斷傳染病的傳播途徑。154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療甘露醇速尿。156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產(chǎn)后大出血。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB的指征是：二氧化碳結(jié)合力160對系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體 161有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是：膽堿酯酶162關(guān)于清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。164不屬病理征的是：Lasegue征165不是下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是：肌張力增高 166錐體系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)：肢體癱瘓167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地 t方？？？是右側(cè)視神經(jīng)。169抑郁癥的發(fā)病機(jī)制正確的是：抑郁發(fā)作時有5羥色胺降低。171自覺性不是正常思維的特征。173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機(jī)制，在生化方面主要是：多巴胺假說175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：68周 176構(gòu)成磷酸吡哆醛輔酶的 Vitamin 177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶 178當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時可生成ATP分子數(shù)是多少？179脂肪動員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 180運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181屬于必需氨基酸是：賴氨酸182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯誤的是：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。186關(guān)于患者的知情同意權(quán)：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。188引起神經(jīng)纖維動作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。190心室的充盈主要取決于：心室舒張時的“抽吸”作用。192血漿晶體滲透壓升高：抗利尿激素分泌增加。194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)。198丁卡因不用于：浸潤麻醉。200抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。（神經(jīng)病理反射，上肢錐體束征）：患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者左手握踝上部固定小腿，右手持叩診錘柄部末端的鈍尖部自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部，再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。如出現(xiàn)拇趾背屈，其余四趾成扇形分開，稱巴彬斯基征陽性。以上，如不到30176。（坐骨神經(jīng)根受到刺激的表現(xiàn)，見于坐骨神經(jīng)痛、腰間盤突出、腰骶神經(jīng)根炎）：患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先屈髖屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135176。如小于135176。以同樣的方法再檢查另一側(cè)。在操作時要求沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)、緊推、慢移。操作要點(diǎn)：① 以肢體近端帶動遠(yuǎn)端做小幅度的環(huán)旋揉動。③ 壓力要均勻，動作要協(xié)調(diào)且有節(jié)律。：用掌根著力于治療部位，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動。：拇指與其余四指對合成鉗形，施以夾力，以掌指關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動所產(chǎn)生的力，捏拿治療部位，即捏而提起稱為拿。② 捏拿方向與肌腹垂直。④ 用力由輕到重，不可突然用力。10．鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診：患者可取坐位或仰臥位，檢查者面對患者，用右手檢查患者的左鎖骨上窩，用左手檢查其右鎖骨上窩。：患者取坐位或仰臥位，頭頸部保持自然正中位置。：醫(yī)師左手掌平放于患者右肋下部，先以左手拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下部膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣，膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛突然屏氣，為墨菲征陽性。：直接叩診法，患者取坐位，醫(yī)師用手指或叩診錘直接叩擊各個脊柱棘突，了解患者是否有叩擊痛；間接叩診法，患者取坐位，醫(yī)師左手掌置于患者頭頂部，右手半握拳，以小魚際肌部位叩擊左手背，了解患者的脊柱是否有疼痛。：頸強(qiáng)直：患者仰臥，檢查者以一手托患者枕部，另一只手置于胸前區(qū)做屈頸動作。在除外頸椎或頸部肌肉病變后，即可認(rèn)為有腦膜刺激征。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135176。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌陣攣，則為陽性。當(dāng)頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。檢查者左手將患者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。：讓患者取站立位或坐位，從后面觀察脊柱有無側(cè)彎。：讓患者做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動作，以觀察脊柱的活動情況及有無變形。請演示墨菲征（Murphy）的檢查方法，并指出陽性的臨床意義？ 答：醫(yī)師以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣。請檢查觸覺語顫的檢查？答：檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“yi”長音，自上至下，從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位語音震顫的異常，注意有無增強(qiáng)或減弱。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。①以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關(guān)節(jié)。最后叩診背部，囑被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進(jìn)行叩診，叩診時應(yīng)左右、上下、內(nèi)外對比叩音的變化。請演示肺部聽診并說出聽診肺部的內(nèi)容？ ①聽診方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個部位聽診1~2個呼吸周期。③呼吸音：A．支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩和背部第7頸椎及第2胸椎附近可聽到此種呼吸音。B．肺泡呼吸音：正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡音分布部位外，其余肺部均為肺泡呼吸音。C．支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸音。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。可分為