20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷急救與創(chuàng)面處理(1)-閱讀頁(yè)
2024-11-15 06:58本頁(yè)面
【正文】 者為1:1（特重度燒傷） 注：晶體、膠體、水交替輸入； 第一個(gè)24小時(shí)： —— 前8小時(shí)：1/2已喪失量+1/3生理需要量 —— 后16小時(shí)：1/2已喪失量+2/3生理需要量 第二個(gè)24小時(shí)： —— 1/2已喪失量+生理需要量,第四十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。),燒傷(shāoshāng)面積60％、體重50kg、年齡30歲. 第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量？ 應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液？ 膠體 電解質(zhì)液 水？ 總量？,60*50*1.5=4500ml,4500/2=2250ml,2000ml,6500ml,第四十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。nz233。)，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,第四十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。d249。ng)情況說(shuō)明血容量已基本恢復(fù),第四十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。n)的護(hù)理,第五十頁(yè)，共七十二頁(yè)。o)、抽去水泡(shuǐ p224。,2. 創(chuàng)面(chuāngmi224。ngy242。,（2）包扎療法(li225。n)以及無(wú)條件使用暴露療法者 【方法】： 先蓋上一層油紗 → 厚敷料,第五十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。,【優(yōu)點(diǎn)】：保護(hù)創(chuàng)面，減輕疼痛，減少(jiǎnshǎo)污染損傷，及時(shí)引流，對(duì)病室環(huán)境要求較低,第五十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。o) —— 觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，如皮溫和動(dòng)脈搏動(dòng),第五十六頁(yè)，共七十二頁(yè)。ol249。n) 【優(yōu)點(diǎn)】： 使創(chuàng)面保持干燥 便于觀察，不易感染 節(jié)省敷料,第五十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。) 或施以藥膏,第五十八頁(yè)，共七十二頁(yè)。,【缺點(diǎn)(quēdiǎn)】： 護(hù)理工作繁重 對(duì)環(huán)境條件要求高 【護(hù)理要點(diǎn)】： —— 控制室溫于28℃～32℃，濕度70%左右；保持創(chuàng)面干燥，隨時(shí)用無(wú)菌吸水敷料或棉簽吸凈創(chuàng)面滲液；適當(dāng)約束肢體，防止無(wú)意抓傷；翻身床,第六十頁(yè)，共七十二頁(yè)。n)的護(hù)理,（4）感染創(chuàng)面的護(hù)理 （5）特殊部位(b249。i)燒傷護(hù)理,第六十一頁(yè)，共七十二頁(yè)。)感染特征或細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇外用藥,第六十二頁(yè)，共七十二頁(yè)。w232。ng)； 吸氧； 觀察并積極預(yù)防肺部感染,第六十三頁(yè)，共七十二頁(yè)。lǐ)措施】,（（一）現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理 （二）治療(zh236。o)配合 （三）心理護(hù)理 （四）營(yíng)養(yǎng)支持 （五）健康指導(dǎo),第六十四頁(yè)，共七十二頁(yè)。nzhě)態(tài)度和藹 動(dòng)員親朋好友對(duì)其安慰和交談 耐心傾聽(tīng) 耐心解釋病情 利用社會(huì)支持系統(tǒng)的力量,第六十五頁(yè)，共七十二頁(yè)。lǐ)措施】,（一）現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理 （二）治療配合 （三）心理護(hù)理 （四）營(yíng)養(yǎng)(y237。,（四）營(yíng)養(yǎng)(y237。 （2）營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。,第六十七頁(yè)，共七十二頁(yè)。lǐ)措施,（一）現(xiàn)場(chǎng)(xi224。,（五）健康指導(dǎo) —— 避免使用刺激性大的肥皂，避免接觸過(guò)熱的水；不能搔抓初愈的皮膚；在愈合創(chuàng)面涂擦潤(rùn)滑劑；穿棉質(zhì)內(nèi)衣；1年內(nèi)燒傷(shāoshāng)部位避免太陽(yáng)暴曬 —— 及時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉,第六十九頁(yè)，共七十二頁(yè)。ng)鍛煉對(duì)防治燒傷后關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、肌腱粘聯(lián)、提高神經(jīng)肌肉反應(yīng)能力、增強(qiáng)免疫力有重要作用,第七十頁(yè)，共七十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),燒傷的急救與護(hù)理。表皮生發(fā)層、真皮乳頭層。皮膚完整性受損：與創(chuàng)面燒傷、失去皮膚屏障有關(guān)。第1個(gè)24h補(bǔ)液量（已喪失量）。r t243。傷情嚴(yán)重者為1:1（特重度燒傷）?！?控制室溫于28℃～32℃，濕度70%左右。
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