20xx年醫(yī)學專題—燒傷急救與創(chuàng)面處理(1)-全文預覽
【正文】 n)死亡的主要原因之一 早期切痂、皮膚移植可減少感染的發(fā)生,第三十頁，共七十二頁。)滲出期（休克期）,嚴重燒傷后，最早的反應是體液滲出 燒傷后大量滲出→低血容量性休克 傷后48小時是休克的危險期 液體療法(li225。ng)分期估計,休克(xiūk232。nhu242。ng)的化學物質被吸入深達肺泡，引起局部腐蝕和全身中毒。,第二十五頁，共七十二頁。ndu224。,燒傷嚴重(y225。n jī)燒傷外，常需要植皮 瘢痕增生明顯,Ⅲ?燒傷(shāoshāng),第二十一頁，共七十二頁。i)相間或略蒼白 痛覺遲鈍（深Ⅱ度）,基底蒼白 痛覺(t242。,深Ⅱ?燒傷(shāoshāng),傷及皮膚的真皮層 可有水泡，水泡剝脫后創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍 有殘存的皮膚附件，如無感染，可融合修復 需時3~4周，且常有瘢痕(bān h233。o)形成,基底紅潤(h243。,I?燒傷(shāoshāng)sunburn,第十五頁，共七十二頁。yīn)、雙下肢燒傷，問：燒傷面積？,56%,第十二頁，共七十二頁。n)五指并攏的手掌 占總面積的 1% 五指自然分開的手掌面積約為 1.25%,第十頁，共七十二頁。 雙下肢面積＝[46 －（ 12－年齡）]% 兒童頭大，下肢(xi224。n)會陰=3?9 臀雙下肢=5?9＋1 口訣 “三三三頭面頸， 五六七雙上肢， 十三十三會陰一， 五七十三二十一。 吸入性損傷。,傷情評估包括以下(yǐxi224。)功能衰竭 病死率依次為40％～80％；50％～60％；70％～90％。 以暴露部位（頭頸、手、四肢）居多。 平時燒傷中，以青年和小孩多見。nɡ b236。 （廣義）由于電能、化學物質、放射線等所致的組織損害和臨床過程和熱力燒傷相近，因此臨床上習慣將其統(tǒng)稱燒傷。燒傷的急救(j237。,燒傷(shāoshāng)概念,（狹義）指熱力 ，包括熱液（水，湯油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠等）所引起的組織(zǔzhī)損害，主要是指皮膚和/或粘膜，嚴重者也可傷及皮下和/或粘膜下組織(zǔzhī)，如肌肉、骨、關節(jié)、甚至內臟。 x237。 以男性居多，男女比例約為3:1。n jī)占多數，約為80～85％。ng)原因,吸入性損傷 感染 內臟功能衰竭，含多臟器(zānɡ q236。nɡ)評估,第五頁，共七十二頁。 燒傷嚴重程度分類。,燒傷(shāoshāng)面積,中國九分法 頭面頸=1 ?9 雙上肢=2 ? 9 軀干(qūg224。,兒童燒傷面積計算 頭面頸面積＝[9+（12－年齡）]%。,手掌法 傷者本人(běnr233。)：,2歲小兒，頭、面、頸、會陰(hu236。,僅傷及表皮淺層，生發(fā)(shēngfā)層健在 表面紅斑狀、干燥、燒灼感 3~7天脫屑痊愈 短期內有色素沉著,I?燒傷(shāoshāng),第十四頁，共七十二頁。,表皮游離 大水泡(shuǐ p224。,第十八頁，共七十二頁。nɡ b225。,皮膚全層甚至達到皮下、肌肉或骨胳 創(chuàng)面無水泡，如皮革狀，痂下血管栓塞 痛覺消失 除小面積(mi224。,第二十三頁，共七十二頁。包括燒傷原因、部位、面積、深度，是否有中毒及合并傷，傷員年齡，傷前健康狀況，傷后處理是否及時正確等，其中尤以燒傷面
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