【正文】 檢測1351人，篩查體弱兒95人，均已建立高危（體弱）兒個案，并進(jìn)行了定期隨訪；建全了兒童保健手冊的發(fā)放登記，發(fā)放兒童保健手冊2011本，并進(jìn)行統(tǒng)一編號。四、存在的困難和問題一是人才隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步改善，需在上級的大力支持下，努力引進(jìn)、培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)強(qiáng)、素質(zhì)高的全科醫(yī)師；二是硬件設(shè)施建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，為更好的做好公共衛(wèi)生服務(wù)提供更有力的硬件支撐。二是通過創(chuàng)建活動，進(jìn)一步推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面發(fā)展，提升社區(qū)品牌服務(wù)形象。四是充實(shí)與完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵，把加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完善服務(wù)功能作為工作重點(diǎn)，以提高居民生活質(zhì)量、促進(jìn)家庭和諧為宗旨，延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)到家庭，滿足居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。團(tuán)隊(duì)服務(wù)是我中心的工作特色，我們組建了四支服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行責(zé)任網(wǎng)格化，每團(tuán)隊(duì)每周下社區(qū)開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，注重服務(wù)質(zhì)量，讓群眾更加滿意。在今后的工作中，我們將以創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī)，不斷提高服務(wù)水平，不斷完善服務(wù)質(zhì)量，努力建設(shè)一個實(shí)力強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)、聲譽(yù)好的一流街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為什么要實(shí)行國家基本藥物制度？我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會公平正義；有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分（2009版）》包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片。國家基本藥物目錄如何調(diào)整？在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，國家基本藥物目錄實(shí)行動態(tài)調(diào)整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。國家基本藥物工作委員會還可根據(jù)需要適時組織調(diào)整。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄。配備使用的非國家基本藥物目錄藥品，執(zhí)行國家基本藥物制度招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送及零差率銷售等政策。基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，價(jià)格比較低廉，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例，國家還印發(fā)基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，以規(guī)范醫(yī)生的處方，避免過度用藥?；舅幬锸墙?jīng)過長期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。四是方便可及?；舅幬镏R培訓(xùn)時間：2012年4月27日 地點(diǎn)：醫(yī)院會議室 主講人：丁之山 學(xué)習(xí)內(nèi)容：如何保證群眾使用基本藥物的質(zhì)量安全？實(shí)施國家基本藥物制度后，國家專門出臺了《關(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定》，加強(qiáng)對基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。二是藥品監(jiān)管部門加大日常監(jiān)督檢查，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋檢驗(yàn)，逐步把基本藥物納入電子監(jiān)管網(wǎng)。生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店負(fù)責(zé)上報(bào)藥品不良反應(yīng)，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時召回。為了保護(hù)消費(fèi)者利益，絕大多數(shù)國家都對藥品價(jià)格進(jìn)行必要的管理。基本藥物必須全部納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售，政府財(cái)政予以一定補(bǔ)償。國家制定的指導(dǎo)價(jià)格是最高限價(jià)，經(jīng)營者可以降價(jià)銷售。基本藥物的指導(dǎo)價(jià)格按藥品通用名稱制定公布，原則上由政府制定統(tǒng)一的指導(dǎo)價(jià)格，不區(qū)分具體生產(chǎn)企業(yè)。國家基本藥物制度實(shí)施后，藥價(jià)能降嗎？實(shí)行基本藥物制度，可以使藥品價(jià)格下降。二是實(shí)行公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，逐步實(shí)現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價(jià)格加成?；舅幬镏R培訓(xùn)時間：2012年6月8日 地點(diǎn)：醫(yī)院會議室 主講人：丁之山 學(xué)習(xí)內(nèi)容：基本藥物價(jià)格越低越好嗎？基本藥品價(jià)格不是越低越好，而應(yīng)是價(jià)格合理。但若價(jià)格過低，可能會導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)縮小生產(chǎn)規(guī)模或生產(chǎn)質(zhì)次、量少的偽劣產(chǎn)品，難以保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量。2009年，每個?。▍^(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。到2011年，初步建立國家基本藥物制度?；舅幬镏R培訓(xùn)時間：2012年7月6日 地點(diǎn)：醫(yī)院會議室 主講人：丁之山 學(xué)習(xí)內(nèi)容：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者只能用國家基本藥物嗎?在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者并不是只能使用基本藥物。確因病情需要，患者還可以使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具的處方外購藥。二是規(guī)范醫(yī)生開具處方行為，醫(yī)生應(yīng)按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》，優(yōu)先選用基本藥物，并將使用情況納入醫(yī)生考核。四是改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)行零差率銷售，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要逐步改革藥品加成政策，從制度上切斷趨利行為。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店銷售基本藥物，仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價(jià)政策。雖然政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格零差率銷售基本藥物，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，但同時，政府增加對人員經(jīng)費(fèi)等投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)行績效工資，工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。基本藥物知識培訓(xùn)時間：2012年9月7日 地點(diǎn)：醫(yī)院會議室 主講人：丁之山 學(xué)習(xí)內(nèi)容：實(shí)施國家基本藥物制度后，如何對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償？一是通過基本醫(yī)療保障制度的建立和完善，不斷改進(jìn)完善付費(fèi)方式和付費(fèi)政策，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。三是政府加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，負(fù)責(zé)其基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。二是改革人事制度，完善收入分配制度，包括合理核定人員編制，建立因事設(shè)崗、全員聘用、能進(jìn)能出和激勵有效的用人機(jī)制，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。政府負(fù)責(zé)保障其基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。四是積極推進(jìn)鄉(xiāng)村聯(lián)動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為。零售藥店可根據(jù)市場情況，在不超過國家限價(jià)前提下，自主確定實(shí)際零售價(jià)格。但是，政府對社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，可采取購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。