【正文】 X月X日委 托 書本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。鑒于女方尚屬哺乳期，不能親自到深圳市相關(guān)部門和工作機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)事宜，現(xiàn)全權(quán)委托XXX（女，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXX）代為辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)，請(qǐng)予以辦理為感！委托人： (簽字)委托時(shí)間：20xx年X月X日醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書6****醫(yī)保中心:因本人***某種疾病需要住院，在***醫(yī)院*天的治療期間，用掉費(fèi)用****元，我購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)申請(qǐng)社保中心審核并進(jìn)行報(bào)銷。根據(jù)公司的安排，我需要在xxxx和xxxx兩地上班。特此申請(qǐng)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。4. 報(bào)銷時(shí)只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費(fèi)小條（不含掛號(hào)費(fèi)）原件，并自己留好復(fù)印件；同時(shí)，提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。7. 有社?？ㄓ盟{(lán)本看病的請(qǐng)?jiān)谔峤粏螕?jù)的同時(shí)提交社保卡，并書寫未用卡說明。9. 負(fù)責(zé)人：徐維娜，20層人力資源部，分機(jī)3017，weina1。特此申請(qǐng)！此致！敬禮申請(qǐng)人：xxx申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書10尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：我叫XXX，是XXX學(xué)校的一位老師，今年38歲。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。我是一名在編教師，每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，本人及全家不勝感激。具體情況為：本人醫(yī)保個(gè)人帳戶為xx元，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為xx元，醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶xx元，超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為xx元。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。僅19xx年至20xx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。我相信，無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的`如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。此致敬禮！退休職工：xx年xx月xx日醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書13：我名xx，現(xiàn)年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達(dá)十余多種，一直靠住院打針吃藥維護(hù)生命，十多年來醫(yī)藥費(fèi)自付就花去我近二十萬元，而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負(fù)債累累，家里正常生活都難以維持。直到今年四月初，石潭醫(yī)院來電說，我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報(bào)銷，我住院1900多元費(fèi)用要自己拿錢去醫(yī)院交，否則扣留醫(yī)保卡。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)事宜，卻告之此事與你們無關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關(guān)，一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報(bào)銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長(zhǎng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力?，F(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的39。今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。由于學(xué)校在xxxx貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。ll門、急診病歷的復(fù)印件及門診處方 醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)ll藥品收費(fèi)明細(xì)清單 診療費(fèi)收據(jù)l牙科治療費(fèi)用明細(xì)清單樣板1牙科治療費(fèi)用明細(xì)清單樣板2l檢查報(bào)告復(fù)印件意外傷害導(dǎo)致的門、急診1)與上述普通門、急診理賠申請(qǐng)資料相同2)除上述材料外，員工還需提供：確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料3)因意外傷害事故造成的門急診醫(yī)療，員工或受益人所能提供的與確認(rèn)意外傷害事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明資料住院1)填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)表》2)將以下單據(jù)一一粘貼在空白A4紙上后，附在《醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)表》的后面，請(qǐng)確保以下醫(yī)療單據(jù)的張數(shù)與金額與表中的內(nèi)容完全一致，且所有資料應(yīng)用訂書機(jī)訂牢。結(jié)婚證明復(fù)印件醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)（發(fā)票）及費(fèi)用明細(xì)清單的原件（若您已至醫(yī)保結(jié)算/分割，請(qǐng)?zhí)峁┽t(yī)保結(jié)算單/分割單原件、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)（發(fā)票）及費(fèi)用明細(xì)清單的復(fù)印件）門急診病歷或產(chǎn)前檢查記錄的復(fù)印件出院小結(jié)（含出入院診斷、入院后主要診療過程、出院時(shí)恢復(fù)情況等）住院病歷復(fù)印件各種檢查化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件準(zhǔn)生證明復(fù)印件子女出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件