【正文】 針 1ku，靜脈注射 ～用于手術(shù)前預(yù)防和治療出血，可出現(xiàn)惡道出血、腦出血和泌尿道出血等。、每天2～，稀釋后滴注,現(xiàn)暫時(shí)性低血壓，偶有過敏靜脈滴注 性休克發(fā)生 氨甲環(huán)酸 一般用量：每次氨甲環(huán)酸主要用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)可出現(xiàn)腹瀉、惡心及嘔吐 ～,靜所致的各種出血 脈滴注 胃復(fù)安 每次5～10mg胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣 胃脹氣性消化不良、食欲不（1～2片）振、噯氣。1112 14:20 嘔吐，醫(yī)囑予胃復(fù)安10mg肌肉注射六、護(hù)理問題清理呼吸道無效與分泌物增多而黏稠和無效咳嗽有關(guān)潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與慢性感染導(dǎo)致機(jī)體消耗有關(guān)焦慮與疾病遷延、健康狀況的改變有關(guān) 5有感染的危險(xiǎn) 與痰多、黏稠、不易排出有關(guān)七、護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理：提供病房安靜整潔舒適的環(huán)境，囑患者臥床休息。利于糾正貧血，富含維生素的食物能提高支氣管黏膜的抗病能力，大咯血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，在咯血停止后進(jìn)溫涼流質(zhì)，三天后可進(jìn)普食，并保持大便通暢。心理護(hù)理：在護(hù)理過程中要關(guān)心安慰患者，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，消除其緊張恐懼的心理。鼓勵(lì)患者適時(shí)適量飲水，每日以1500～2000ml為主，利于稀釋氣管中滯留的痰，便于咳出。痰大量且為膿性痰者，護(hù)理人員指導(dǎo)患者變化體位引流排痰，于引流前向患者詳細(xì)介紹操作全過程及注意事項(xiàng)，消除患者擔(dān)憂、恐懼等負(fù)面情緒。護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者引流期間身體各項(xiàng)體征變化，如患者是否出現(xiàn)咯血、呼吸困難、周身出汗及面色蒼白等，如若出現(xiàn)上述情況，護(hù)理人員應(yīng)果斷終止體位引流?？┭廴镜囊路蝗旒皶r(shí)更換，保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑使用止血藥，保持大便通暢，避免因排便用力導(dǎo)致再次出血，加強(qiáng)觀察。護(hù)理人員注意觀察患者咯血色澤、量及持續(xù)時(shí)間等，為保障患者生命安全，應(yīng)備足搶救設(shè)施隨時(shí)應(yīng)對(duì)患者大咯血窒息。八、討論支擴(kuò)患者容易發(fā)生大咯血窒息，保持呼吸道通暢，防止窒息是搶救成功的關(guān)鍵，搶救必須分秒必爭(zhēng)，所以要加強(qiáng)巡視和觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，保持警惕，時(shí)刻準(zhǔn)備搶救，才能為搶救患者贏得寶貴的時(shí)間。九、總結(jié)在科室實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，學(xué)習(xí)到許多呼吸系統(tǒng)?？谱o(hù)理的知識(shí)，學(xué)著落實(shí)理論聯(lián)系實(shí)際。通過四周的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了自己的無菌觀念，提高了自己的實(shí)踐能力，學(xué)著以整體性的觀念護(hù)理病人，學(xué)會(huì)從藥物治療的層面精心護(hù)理病人，感覺收獲頗豐最后，非常感謝科室給我這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)及護(hù)理組的照顧，另外非常感謝帶教老師肖老師、吳老師對(duì)我的悉心指導(dǎo)。:00聽晨會(huì)交接會(huì)，了解分管患者夜間的病情變化及病人動(dòng)態(tài)變化情況。熟悉分管病人的床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等。與治療班班護(hù)士共同完成藥液的配置。、護(hù)理記錄書寫，按時(shí)巡視分管病人，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理措施，做好患者的住院指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。:00測(cè)患者下午的生命體征，并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的有關(guān)手續(xù)，護(hù)送病人至電梯口。治療班工作流程:45接班，清點(diǎn)物品，登記于物品交接班本上，負(fù)責(zé)當(dāng)日長(zhǎng)期輸液藥液的配置。，無藥時(shí)與醫(yī)生及時(shí)溝通，負(fù)責(zé)新添藥物的領(lǐng)取與核對(duì)。，及時(shí)更換銳器盒，負(fù)責(zé)補(bǔ)充治療室用物，負(fù)責(zé)科內(nèi)監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器的保養(yǎng)清潔工作。，清點(diǎn)并補(bǔ)充一次性耗材，保障夜班耗材供應(yīng)。:00參加晨會(huì)交班，認(rèn)真聽取交接班報(bào)告，危重、一級(jí)護(hù)理病人進(jìn)行床頭交接班。:00和責(zé)任護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，每周一次和護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)。，發(fā)放出院病人滿意度調(diào)查表，做好出院病人隨訪統(tǒng)計(jì)。，17:00與夜班交班。，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。，急診病人及臨時(shí)醫(yī)囑處理和收費(fèi)。、護(hù)士站的整理、清潔工作。:00參加晨會(huì)大交班。結(jié)合本科實(shí)際，現(xiàn)制定護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)：深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)質(zhì)量。以患者安全為目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)安全管理措施，保障患者安全。完善護(hù)理教學(xué)，提高教學(xué)水平。1）每月對(duì)“創(chuàng)優(yōu)”相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和季度考核，使護(hù)理人員對(duì)創(chuàng)優(yōu)內(nèi)涵的知曉率達(dá)100%。3）提高“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言和行為，促進(jìn)護(hù)患和諧，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)“創(chuàng)優(yōu)”措施，解決病人護(hù)理問題，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供滿意、優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù)，讓患者真正得到實(shí)惠，達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)。改革護(hù)理工作模式，健全各項(xiàng)管理制度，提高護(hù)理質(zhì)量。2）落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。明確崗位職責(zé)，不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。落實(shí)三級(jí)護(hù)理查房，解決患者疑難護(hù)理問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出防范措施。認(rèn)真落實(shí)不良護(hù)理事件報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的不良事件積極上報(bào)，作根本原因分析，確定持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)。科內(nèi)每月對(duì)核心制度進(jìn)行學(xué)習(xí)并考核，每天護(hù)士長(zhǎng)通過護(hù)理查房，對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行檢查督促，特別是對(duì)于一些高危、疑難、危重患者，及時(shí)查房，提出一些前瞻性、專科性較強(qiáng)的護(hù)理措施，并督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士如實(shí)落實(shí)，提高了護(hù)士的?？谱o(hù)理水平，保證了護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防了一些不良護(hù)理事件的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者特別是危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理、出入院護(hù)理，保持患者皮膚（會(huì)陰、指甲、趾甲）、頭發(fā)、口腔清潔無異味、患者臥位正確舒適，給正確的輔助工具，落實(shí)翻身防壓瘡防并發(fā)癥的護(hù)理措施。以患者安全為目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)安全管理措施，保障患者安全。2）做好患者安全管理工作。加強(qiáng)高?；颊叩陌踩芾怼?）正確執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度和“危急值”報(bào)告工作流程，嚴(yán)格落實(shí)非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的不良事件積極上報(bào)，作根本原因分析，確定持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)。4）堅(jiān)持搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。1）規(guī)范護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)。2）提高各層級(jí)護(hù)士專業(yè)內(nèi)涵和臨床應(yīng)急搶救能力，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的注冊(cè)護(hù)士，在獨(dú)立上夜班前必須進(jìn)行夜班護(hù)士準(zhǔn)入考核：?？浦R(shí)、急救知識(shí)、消毒隔離知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、科內(nèi)物品放置、基礎(chǔ)護(hù)理操作、護(hù)理文書書寫等培訓(xùn)，培訓(xùn)后經(jīng)考核合格后才能上崗。4）今年科室計(jì)劃外送兩名護(hù)士外出學(xué)習(xí)。1）加強(qiáng)臨床帶教管理，規(guī)范護(hù)理臨床教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃并組織實(shí)施。2）積極配合護(hù)理教研室的工作，按教學(xué)安排表完成相關(guān)教學(xué)工作。單縣中心醫(yī)院呼吸科護(hù)理