【正文】 制定切實(shí)可行的帶教計(jì)劃并組織實(shí)施。2）提高各層級護(hù)士專業(yè)內(nèi)涵和臨床應(yīng)急搶救能力，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。加強(qiáng)高危患者的安全管理?？苾?nèi)每月對核心制度進(jìn)行學(xué)習(xí)并考核，每天護(hù)士長通過護(hù)理查房，對護(hù)士的工作進(jìn)行檢查督促，特別是對于一些高危、疑難、危重患者，及時(shí)查房，提出一些前瞻性、?？菩暂^強(qiáng)的護(hù)理措施，并督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士如實(shí)落實(shí)，提高了護(hù)士的?？谱o(hù)理水平，保證了護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防了一些不良護(hù)理事件的發(fā)生。明確崗位職責(zé)，不同層級護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。1）每月對“創(chuàng)優(yōu)”相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)和季度考核，使護(hù)理人員對創(chuàng)優(yōu)內(nèi)涵的知曉率達(dá)100%。:00參加晨會大交班。，急診病人及臨時(shí)醫(yī)囑處理和收費(fèi)。:00和責(zé)任護(hù)士核對醫(yī)囑，每周一次和護(hù)士長大查對。，及時(shí)更換銳器盒，負(fù)責(zé)補(bǔ)充治療室用物，負(fù)責(zé)科內(nèi)監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等儀器的保養(yǎng)清潔工作。:00測患者下午的生命體征，并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。熟悉分管病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等。八、討論支擴(kuò)患者容易發(fā)生大咯血窒息，保持呼吸道通暢，防止窒息是搶救成功的關(guān)鍵，搶救必須分秒必爭，所以要加強(qiáng)巡視和觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，保持警惕，時(shí)刻準(zhǔn)備搶救，才能為搶救患者贏得寶貴的時(shí)間。痰大量且為膿性痰者，護(hù)理人員指導(dǎo)患者變化體位引流排痰，于引流前向患者詳細(xì)介紹操作全過程及注意事項(xiàng)，消除患者擔(dān)憂、恐懼等負(fù)面情緒。1112 14:20 嘔吐，醫(yī)囑予胃復(fù)安10mg肌肉注射六、護(hù)理問題清理呼吸道無效與分泌物增多而黏稠和無效咳嗽有關(guān)潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與慢性感染導(dǎo)致機(jī)體消耗有關(guān)焦慮與疾病遷延、健康狀況的改變有關(guān) 5有感染的危險(xiǎn) 與痰多、黏稠、不易排出有關(guān)七、護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理：提供病房安靜整潔舒適的環(huán)境，囑患者臥床休息。為顯著，亦可用于外傷和手術(shù)出血。兩肺尖區(qū)胸膜肥厚，雙側(cè)肺門影上提，上縱膈影不寬，心影形態(tài)、大小未見異常，雙膈面低平，兩肋膈角銳利?，F(xiàn)病史：患者緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)咯5次鮮紅色血，每次約20ml，咯血后伴有短暫性氣促，可自行緩解，血中不含痰液及胃內(nèi)容物，遂來我院門診就診，門診擬“支氣管擴(kuò)張并咯血”收入我科，起病以來，患者精神一般，食欲、睡眠可以，大小便正常。鼓勵(lì)創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻(xiàn)資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有創(chuàng)新服務(wù)者，依據(jù)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。每晚治療室紫外線消毒。堅(jiān)持以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會效益放在首位，使患者對醫(yī)院的滿意度90%。重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。加強(qiáng)病區(qū)管理，保持病區(qū)整潔、有序。二、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。將帶領(lǐng)全科護(hù)理人員跟上現(xiàn)代化護(hù)理發(fā)展的要求，以人為本，實(shí)施人性化，情感化服務(wù)，為患者提供質(zhì)溫馨的服務(wù)。建立“0”投訴。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴(yán)禁使用過期物品。加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院及三級醫(yī)院相關(guān)專科的聯(lián)系和協(xié)作，不斷提高我院呼吸?？频恼w水平及科研水平。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。同時(shí)感受到在每天緊張工作中收獲的快樂。筆者認(rèn)為服務(wù)價(jià)值的核心是態(tài)度。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，我深深知道作為一名護(hù)士的責(zé)任。面對寶貴的生命時(shí)，她們的責(zé)任是一個(gè)嚴(yán)肅的詞匯。對工作負(fù)責(zé)的態(tài)度，對病人熱情的態(tài)度，是難以用價(jià)格來衡量的服務(wù)價(jià)值；二是知識價(jià)值。護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。注重人員培養(yǎng)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統(tǒng)的疾病，有時(shí)較復(fù)雜，病情發(fā)展存在不可預(yù)見性。②搶救車內(nèi)的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導(dǎo)引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負(fù)壓吸引器等隨時(shí)準(zhǔn)備完好。對特殊感染或高度耐藥細(xì)菌感染的患者加強(qiáng)消毒隔離措施。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準(zhǔn)”。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。落實(shí)護(hù)理會診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、基本操作技能訓(xùn)練和考核。加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。認(rèn)真做好患者環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。在加強(qiáng)技能培訓(xùn)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)危重患者搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。既往史：患者1年前因咯血入院我科，診斷為“支氣管擴(kuò)張并咯血”，后治愈出院，有高血壓病史10年，自服安博維（1粒qd）絡(luò)活喜片（1粒qd），自訴血壓控制平穩(wěn)，否認(rèn)急性傳染病史，幼年曾接種卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗，已多年未接受預(yù)防接種，否認(rèn)曾患其他系統(tǒng)疾病，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)食物及藥物過敏史。體部CT 胸腔前后徑增寬，雙肺透亮度增高；肺紋理分布欠規(guī)則，雙肺分1左肺上葉及右肺上中葉支氣管布欠規(guī)則；雙肺上葉尖后段及左上肺舌段，右肺中葉支氣管徑增擴(kuò)張；肺氣腫；雙肺纖維化病灶；寬，部分呈囊樣，雙肺見多發(fā)條片狀。絡(luò)活喜片 5mg，每日一次，抗高血壓作用癥狀性低血壓可能發(fā)生； 口服極少數(shù)患者可出現(xiàn)心絞痛惡化或發(fā)生急性心肌梗死；突然停藥可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。飲食護(hù)理：給予高蛋白高熱量高維生素，易消化、營養(yǎng)豐富、溫涼含鐵豐富的飲食。于患者早、中、晚進(jìn)食前實(shí)施引流，時(shí)長15～30min。平時(shí)要做好心理護(hù)理，多和患者溝通交流，促使患者維持良好的心理狀態(tài)，有助于疾病康復(fù)。:00完成輸液、治療等工作，做好分管病人的基礎(chǔ)護(hù)理、管路護(hù)理，使病人達(dá)到“三短、六潔、四無”，各種管道符合質(zhì)控要求（吸氧、吸痰、尿管、引流袋等）。13負(fù)責(zé)分管病人的搶救、終末消毒。、出院歸檔病歷及時(shí)、無誤。，認(rèn)真登記。第五篇：2013年呼吸內(nèi)科護(hù)