【正文】 登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師_記錄本、呼吸機(jī)使用及維修記錄本、呼吸機(jī)各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評記錄本。第二篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃1主任分工：包紅：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研。護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。三分治療，七分護(hù)理。護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)、更新知識，在實(shí)踐中觀察積累，以深入淺出的話語解答病人的問題，樹立護(hù)士的知識形象；三是技術(shù)價(jià)值。有人說，責(zé)任就是去做你應(yīng)該做的事，如果能做你不想做但又必須做的事情，這更是責(zé)任的深層含義。責(zé)任的對象是人，是生命。打小就覺得護(hù)士圣潔而美麗。21歲這年，我終于圓了自己的護(hù)士夢。護(hù)士值班時(shí)，負(fù)責(zé)的是全病區(qū)幾十個(gè)生命，稍有疏忽或懈怠，都有可能給人之最寶貴的生命造成永遠(yuǎn)無法挽回的損失，這種損失是世間任何東西都無法彌補(bǔ)的。怎樣做才能體現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)價(jià)值呢？這可從四個(gè)方面來體現(xiàn)：一是服務(wù)價(jià)值。護(hù)理服務(wù)是一種技術(shù)性服務(wù)，我們的服務(wù)對象可能會包容你的服務(wù)態(tài)度，卻會挑剔你的護(hù)理技術(shù)，這是不可或缺的；四是藝術(shù)價(jià)值。我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。新形象的護(hù)士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。王嘉漫：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，QC活動(dòng)。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應(yīng)包括當(dāng)前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細(xì)則。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施。定期選派醫(yī)護(hù)人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修，并及時(shí)引進(jìn)學(xué)到的新技術(shù)、新項(xiàng)目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強(qiáng)與患者和家屬溝通，對各項(xiàng)檢查、處置、治療方案的施行應(yīng)事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個(gè)醫(yī)療工作當(dāng)中，尤其是對病人進(jìn)行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及貴重藥品的使用和輸血等均應(yīng)事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測制度，使各種儀器設(shè)備正常運(yùn)行。④做好各種配件消毒、清潔記錄。建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時(shí)間。學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員言行。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私。將遵循醫(yī)院質(zhì)量管理要求所倡導(dǎo)的以“病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者的安全管理目標(biāo)”為主題的服務(wù)宗旨，按**省醫(yī)院質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，特制定XXXX年年的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、全科護(hù)理人員將認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，把職業(yè)道德放在第一位，維護(hù)醫(yī)院的`良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，科室做出各自的努力。將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測管理工作。加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。四、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃，落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對患者的服務(wù)態(tài)度等。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取患者的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士的工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手。護(hù)士做各種護(hù)理，治療操作前均需要告知患者，并與患者保持有效溝通。加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等綜合知識的考核，并運(yùn)用于臨床工作之中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。第三篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理個(gè)案支擴(kuò)并發(fā)咯血患者的護(hù)理一、前言 支氣管擴(kuò)張是由于支氣管壁受損壞而形成不可逆的管腔擴(kuò)張和變形，繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞。主訴：咯鮮血1天。個(gè)人史：出生于廣州市，無長期療養(yǎng)院居住，無吸煙嗜好，未到過疫區(qū)，無吸煙嗜好，無飲酒嗜好，無長期工業(yè)毒物、粉塵，放射性物質(zhì)接觸史，否認(rèn)不潔性交史。三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果血常規(guī)檢測報(bào)告2014119 項(xiàng)目 檢測值 參考范圍 單位 意義/提示 白細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L ~ 菌感染 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L ~ 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) ~ G/L 正常 單核細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L 正常 ~ 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L 正常 ~ 嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L 正常 ~ 中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù) 50~70 % 輕度增高 淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù) 20~40 % 正常 單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù) ~12 % 正常 嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù) ~ % 正常 嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù) % 正常 ~ 紅細(xì)胞總數(shù) ~ T/L 正常 血紅蛋白 115 110~160 g/L 正常 紅細(xì)胞比積 36~45 % 正常平均紅細(xì)胞體積 80~97 f1 正常 生化檢驗(yàn)報(bào)告2014119 項(xiàng)目 檢測值 參考范圍 單位 意義/提示 正常 鉀 ~ mmol/L 鈉 mmol/L 正常 135~145 氯 mmol/L 正常 96~108 鈣 mmol/L 正常 ~ 葡萄糖 mmol/L 增高， ~ 能，不排除藥物及其他可能 總蛋白 g/L 正常 ~ 尿素 mmol/L 正常 ~ 總二氧化碳 mmol/L 正常 ~ mmol/L 正常 甘油三酯 ~ 其他檢查 類別 檢查所見 檢查印象 DR胸部正側(cè)位 兩肺紋理增多，兩中、上肺野見多發(fā)彌漫條索及小斑片狀陰影，兩肺多發(fā)病灶，考慮間質(zhì)性炎癥。考慮間質(zhì)性肺炎 并見多發(fā)散在磨玻璃影，以左側(cè)為主；氣管及雙側(cè)支氣管壁多發(fā)2主動(dòng)脈及左側(cè)冠狀動(dòng)脈硬化；鈣化灶；胸膜無結(jié)節(jié)，胸腔無積液，胸壁未見確切異常。對泌尿系統(tǒng)出