【正文】 理工作計(jì)2013年呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃2013年是醫(yī)院的質(zhì)量安全年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)以創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院為目標(biāo)，以衛(wèi)生部三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為工作指導(dǎo)，以護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，加強(qiáng)病區(qū)管理和護(hù)患溝通技巧，進(jìn)一步深化“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。2）繼續(xù)落實(shí)“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，評(píng)選“服務(wù)之星”，樹立先進(jìn)典型，營造濃厚的“創(chuàng)優(yōu)”氛圍，提高“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)熱情。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。5）加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理。正確及時(shí)評(píng)估高危病人的安全風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)各項(xiàng)安全護(hù)理措施，壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)防范。除每月1次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外還加強(qiáng)護(hù)理人員的急救技能和?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人掌握急救技術(shù)及儀器的使用等知識(shí)，熟練配合醫(yī)師做好危重病人的搶救工作。帶教老師要求熟練掌握臨床帶教計(jì)劃，操作要規(guī)范，講解要詳細(xì)耐心，在帶教過程中必須做到言傳身教，做到放手不放眼，多提問學(xué)生，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際；同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生向老師提問，鞏固學(xué)習(xí)效果。選擇理論技術(shù)較高并具備講課能力的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。指導(dǎo)老師根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容有計(jì)劃地進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容考核，作好登記，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)檢查，確保落實(shí)到位。嚴(yán)格執(zhí)行患者雙重身份確認(rèn)制度，給予特殊住院患者戴腕帶，在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)前，至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別的方法（床頭卡、姓名、腕帶、雙向核對(duì)）核對(duì)患者身份，確保正確實(shí)施操作；嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”和床邊雙人核對(duì)制度，確保護(hù)理安全。4）落實(shí)好各項(xiàng)護(hù)理核心制度，保證護(hù)理安全。根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。二、工作措施：建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。:30進(jìn)行晨間護(hù)理。、抽血、痰培養(yǎng)等標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)，完成病人晚間護(hù)理工作。對(duì)病人就一日清單提出的疑問應(yīng)耐心解釋。負(fù)責(zé)抗生素皮試液的配置。、查閱患者檢查報(bào)告單，翻閱護(hù)理記錄單，了解患者情況，治療期間特殊用藥向家屬解釋，取得配合和支持，記錄執(zhí)行內(nèi)容。:30與夜班床頭交接班，了解分管患者的治療、護(hù)理情況、需要注意的問題等。為預(yù)防咯血量大且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)造成患者休克，護(hù)理人員需視患者具體情況予以經(jīng)靜脈通道補(bǔ)充血容量，提供血液支持。久臥病床者，護(hù)理人員協(xié)助患者變換睡姿，同時(shí)輕叩患者背部，正確指導(dǎo)患者采用深呼吸咳痰法，常規(guī)下，連續(xù)深呼吸三次，使痰集中于喉嚨處，后用力咳出。少見 乳腺腫痛、惡心、便秘、五、護(hù)理記錄 1109 15:30 T：℃P：92次/分 R：23次/分Bp：185/801mmhg SpO:97% 2 精神、食欲尚可，訴偶有咳嗽咳痰，痰中帶血一天，于入院宣教。對(duì)泌尿系統(tǒng)出血療效較6080mg。三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告2014119 項(xiàng)目 檢測(cè)值 參考范圍 單位 意義/提示 白細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L ~ 菌感染 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L ~ 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) ~ G/L 正常 單核細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L 正常 ~ 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L 正常 ~ 嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) G/L 正常 ~ 中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù) 50~70 % 輕度增高 淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù) 20~40 % 正常 單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù) ~12 % 正常 嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù) ~ % 正常 嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù) % 正常 ~ 紅細(xì)胞總數(shù) ~ T/L 正常 血紅蛋白 115 110~160 g/L 正常 紅細(xì)胞比積 36~45 % 正常平均紅細(xì)胞體積 80~97 f1 正常 生化檢驗(yàn)報(bào)告2014119 項(xiàng)目 檢測(cè)值 參考范圍 單位 意義/提示 正常 鉀 ~ mmol/L 鈉 mmol/L 正常 135~145 氯 mmol/L 正常 96~108 鈣 mmol/L 正常 ~ 葡萄糖 mmol/L 增高， ~ 能，不排除藥物及其他可能 總蛋白 g/L 正常 ~ 尿素 mmol/L 正常 ~ 總二氧化碳 mmol/L 正常 ~ mmol/L 正常 甘油三酯 ~ 其他檢查 類別 檢查所見 檢查印象 DR胸部正側(cè)位 兩肺紋理增多，兩中、上肺野見多發(fā)彌漫條索及小斑片狀陰影，兩肺多發(fā)病灶，考慮間質(zhì)性炎癥。主訴：咯鮮血1天。加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行一次護(hù)理制度，法律法規(guī)，護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的考核，并運(yùn)用于臨床工作之中，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手。內(nèi)容包括：護(hù)理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度等。四、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃，落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作。合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。將遵循醫(yī)院質(zhì)量管理要求所倡導(dǎo)的以“病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者的安全管理目標(biāo)”為主題的服務(wù)宗旨，按**省醫(yī)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，特制定XXXX年年的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、全科護(hù)理人員將認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，把職業(yè)道德放在第一位，維護(hù)醫(yī)院的`良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，科室做出各自的努力。學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員言行。建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測(cè)制度，使各種儀器設(shè)備正常運(yùn)行。定期選派醫(yī)護(hù)人員到三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修，并及時(shí)引進(jìn)學(xué)到的新技術(shù)、新項(xiàng)目，以提高對(duì)本科疾病的診斷率和搶救成功率。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細(xì)則。王嘉漫：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，QC活動(dòng)。我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。怎樣做才能體現(xiàn)護(hù)理