【正文】 、患雙方的合法權(quán)益。一、成立了醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會: 主任 委員： 杜慎華 院長副主任醫(yī)師 副主任委員：農(nóng)木本 業(yè)務(wù)副院長副主任醫(yī)師禤中寧 業(yè)務(wù)副院長、眼科主任 副主任醫(yī)師 委員：蔡 彥 醫(yī)務(wù)科科長副主任醫(yī)師黃衛(wèi)東 質(zhì)控科科長主治醫(yī)師張冬寧 院感科副科長主管護(hù)師李雪飛 護(hù)理部副主任主管護(hù)師王盛朝 門診部主任副主任醫(yī)師蘇邁 內(nèi)科一病區(qū)主任 主治醫(yī)師玉建勛 內(nèi)科二病區(qū)主任 副主任醫(yī)師楊小冶 內(nèi)科三病區(qū)主任 主任醫(yī)師楊巍 ＩＣＵ主任副主任醫(yī)師林榮繁 外科一病區(qū)主任 副主任醫(yī)師孫杰明 外科二病區(qū)主任 副主任醫(yī)師黎軍 外科三病區(qū)主任 主治醫(yī)師寧思婷 產(chǎn) 科主任主治醫(yī)師歐紅 婦 科主任主治醫(yī)師卜志平兒 科主任副主任醫(yī)師黃旭 眼科副主任主治醫(yī)師張紅春 耳鼻喉科主任副主任醫(yī)師劉鎮(zhèn)凡 口腔科主任副主任醫(yī)師葉有國 麻醉科主任主任醫(yī)師尹媚 急診科副主任主治醫(yī)師王定營 藥劑科主任副主任藥師李偉頻 放射科主任主治醫(yī)師錢勁 功能科主任主治醫(yī)師姚峻 檢驗(yàn)科主任主管技師二、職責(zé)：對醫(yī)療事故或疑醫(yī)療事故做出鑒定結(jié)論。二、醫(yī)院制定了《醫(yī)療差錯事故登記報(bào)告管理制度》及《醫(yī)療差錯事故管理制度》規(guī)定：發(fā)生醫(yī)療事故或出現(xiàn)可能引發(fā)醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為后，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員要立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接到科室負(fù)責(zé)人報(bào)告后，立即向主管院長報(bào)告；醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條的規(guī)定，向市衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。三、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療過失行為后：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織相關(guān)人員調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論；并分析原因，提出改進(jìn)措施，防止類似事故的發(fā)生。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向患者或家屬通報(bào)，解釋調(diào)查經(jīng)過，告知醫(yī)療事故處理的程序。二○○二年九月十日第五篇：醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案鹽城市德賽堡康復(fù)醫(yī)院 醫(yī)療糾紛、事故應(yīng)急處理預(yù)案一、總則為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，特制定本預(yù)案。醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭議處理的原則：尊重客觀事實(shí)；公平公正；依法維護(hù)患者合法權(quán)益；依法維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益；依法維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者合法權(quán)益；及時采取積極有效的補(bǔ)救措施，防止損害后果的擴(kuò)大，減少給患者造成的損失；減少醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)損失；調(diào)解矛盾，縮小影響范圍；及時充分進(jìn)行整改，防止類似事件的發(fā)生。醫(yī)療糾紛完整的概念應(yīng)具有以下特點(diǎn)：(1)醫(yī)療糾紛的主體為醫(yī)患雙方，客體主要為生命權(quán)或健康權(quán)；(2)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的前提是形成醫(yī)療法律關(guān)系；(3)醫(yī)療糾紛的原因發(fā)生于醫(yī)療服務(wù)提供者提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過程中，而非局限在診療護(hù)理過程中，即可以出現(xiàn)在接受醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過程中，也可以出現(xiàn)在接受服務(wù)結(jié)束之后。醫(yī)療糾紛從責(zé)任上分為醫(yī)方有責(zé)任和醫(yī)方?jīng)]有責(zé)任兩種情況，從性質(zhì)上分為醫(yī)療服務(wù)類糾紛和輔助服務(wù)類糾紛。醫(yī)療意外指由于無法抗拒的原因，使病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果，不屬于醫(yī)務(wù)人員的過失。醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組 長：史如旭副組長：劉維平、沈梅英、李亞成 員：趙華偉、顧成娥、李以穩(wěn)、彭晉生、李貴勇、徐永存、楊粉萍、蔣中湘職責(zé)及權(quán)限(1)院長負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛的糾正和預(yù)防措施的批準(zhǔn)；負(fù)責(zé)適時向上級主管部門報(bào)告；負(fù)責(zé)制定相應(yīng)處罰方案；負(fù)責(zé)提高全體職工的風(fēng)險(xiǎn)意識；負(fù)責(zé)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時對外發(fā)言。(3)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)類醫(yī)療糾紛的投訴接待、實(shí)施補(bǔ)救、開展調(diào)查、定性評估、實(shí)施處罰和記錄存檔；負(fù)責(zé)制定并實(shí)施預(yù)防/糾正措施；適時向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。(5)各職能部門負(fù)責(zé)在接到各臨床科室負(fù)責(zé)人報(bào)告后，凡涉及本職責(zé)范圍內(nèi)的事件，以最快捷的方式進(jìn)行調(diào)查、取證、分析，并實(shí)施補(bǔ)救措施；制定并實(shí)施預(yù)防/糾正措施；建議處罰方案；適時向分管院長報(bào)告；協(xié)助質(zhì)管部進(jìn)行整改，提高本部門管理范圍 內(nèi)工作人員的質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識和應(yīng)對技巧。四、防范醫(yī)務(wù)科定期組織全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，樹立依法行醫(yī)的醫(yī)療安全意識。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織臨床工作人員學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識；定期檢查和隨時抽查相關(guān)規(guī)章制度、作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)范的執(zhí)行情況，定期組織考試，確保臨床工作人員專業(yè)技能的適宜性?？浦魅谓M織科內(nèi)人員組成突發(fā)事件應(yīng)急處理小組，并親任組長，負(fù)總責(zé)；本預(yù)案啟動之時，可根據(jù)具體情況和處置程序?qū)嵤┭a(bǔ)救作業(yè)，使醫(yī)療糾紛、事故的影響減低到最低限度。五、應(yīng)急處理每遇醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事科室和職能部門應(yīng)立即啟動本預(yù)案，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》快速做出初步定性或定量的傾向性意見，凈化矛盾環(huán)境，杜絕流言蜚語。醫(yī)療糾紛當(dāng)事工作人員應(yīng)全力配合醫(yī)療事故防范、處理領(lǐng)導(dǎo)小組對該起醫(yī)療糾紛進(jìn)行處置的全過程。對引起醫(yī)療糾紛的證物應(yīng)立即主動提出當(dāng)面封存，并由當(dāng)事人雙方簽字，如患方不愿簽字，須做附加說明，并由在場之第三者證明（非醫(yī)院工作人員，例如公安人員），有關(guān)證物由醫(yī)務(wù)科保管，不得交由患方或第三方帶走；如患者死亡，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后以科室內(nèi)部解決為主，科室內(nèi)定性，并對此作出相應(yīng)的處罰決定，上報(bào)主管職能部門。如為重大差錯或事故，必須在最短的時間向醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，且不排除在內(nèi)部解決的過程中事態(tài)發(fā)展惡化，須向上級主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告的變種處置。由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或?qū)＜覍︶t(yī)療糾紛（重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故）進(jìn)行分析、定性，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)向委員會如實(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過程及原因。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛（尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛），應(yīng)注意保護(hù)當(dāng)事科室工作人員，盡量不能讓當(dāng)事工作人員直接面對患者或患者家屬；不得在糾紛沒有最終認(rèn)定之前，隨意給對方書寫字據(jù)；不得在未經(jīng)許可的情況下隨意發(fā)表意見（包括媒體傳播、網(wǎng)絡(luò)傳播等）或超越本人權(quán)限的任何承諾。接待來訪者時，談話切忌簡單，不但要告訴其結(jié)論，還要講清結(jié)論產(chǎn)生的過程和政策依據(jù)，使之能夠理解。(3)病友與群眾輿論方面：在接待糾紛的初期，應(yīng)在人力上做充分的準(zhǔn)備，以便及時、快速、有效地做好宣傳、疏導(dǎo)工作，變“眾人說”為“病家說”，切勿使高潮形成，使中心陷于被動境地、事態(tài)失控。(5)醫(yī)院內(nèi)部方面：相關(guān)職能部門應(yīng)主動做好內(nèi)部溝通工作，不能上推下卸，以免激化矛盾。禁止利用醫(yī)院內(nèi)部的矛盾，有意將內(nèi)部不成熟的醫(yī)療方案、討論內(nèi)容傳到患方耳中。職能部門接到報(bào)告以后，要深入科室了解情況，根據(jù)事實(shí)和有關(guān)政策、法律，提出初步處理意見。(7)病歷資料、有關(guān)證物和現(xiàn)場的保留問題：發(fā)生糾紛后，應(yīng)及時完善病歷，妥善保存并防止被搶奪；除非特殊情況（上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、病歷討論會、會診搶救、檢察院和法院立案調(diào)用），其他任何個人或部門未經(jīng)批準(zhǔn)不得借閱。六、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療糾紛處理后，在持續(xù)改進(jìn)過程中應(yīng)急處理小組應(yīng)組織全科工作人員事后進(jìn)行分析、學(xué)習(xí)、討論，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，最大限度地減少醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或上級醫(yī)療事故鑒定委員會的定性結(jié)論，根據(jù)影響后果按相關(guān)處罰條例進(jìn)行處罰，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室須直接承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療后果（包括處罰）。每月職能部門將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況在考評會上進(jìn)行反饋，并與目標(biāo)考核和評聘掛