20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病血脂指南-解讀-閱讀頁
2024-11-14 04:04本頁面
【正文】 高,第十七頁，共二十六頁。 y236。n)用藥 凋脂藥劑量與療效： 不宜為片面追求更低的LDLC目標(biāo)值而過度增大藥物劑量，必要時(shí)他汀類可與其他調(diào)脂藥合用。,調(diào)脂治療中應(yīng)注意(zh249。)的若干問題,聯(lián)合用藥 （1）他汀類+貝特類： 盡管目前有證據(jù)表明兩藥合理聯(lián)用是安全的，但除非特別嚴(yán)重的混合性血脂異常，一般應(yīng)單藥治療； 必要時(shí)謹(jǐn)慎聯(lián)合，劑量應(yīng)??； 兩藥分開時(shí)間服用； 當(dāng)他汀類和貝特類聯(lián)用時(shí)，首選(shǒu xuǎn)非諾貝特 （2）他汀類+依折麥布 長(zhǎng)期維持治療 加強(qiáng)血脂譜異?；颊呓】到逃c管理,第十九頁，共二十六頁。li225。建議在治療前和開始治療后半個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功。 用藥過程如有肌病癥狀（包括肌肉疼痛(t233。ng)或無力、肌炎和橫紋肌溶解）強(qiáng)烈提示肌炎，立即檢測(cè)CK，并與用藥前比較。,調(diào)脂治療不良(b249。ng)事件的監(jiān)測(cè),貝特類不良反應(yīng)： 胃腸道不適 肝腎功能損害，治療開始后半個(gè)月監(jiān)測(cè)肝腎功。ng)會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，此時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。,七、血脂異常的預(yù)防(y249。ng)策略,治療性生活方式改變不僅是治療2型糖尿病患者血脂異常的基礎(chǔ)，更是預(yù)防2型糖尿病患者血脂異常的根本手段。,第二十二頁，共二十六頁。f225。 因此，應(yīng)教育患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并提倡健康生活方式。,血脂異常(y236。ng)的預(yù)防策略,遵循專家共識(shí)中血脂異常(y236。ng)的個(gè)體化處理原則 確定2型糖尿病患者調(diào)脂治療的具體目標(biāo)值，選用合適的調(diào)脂藥物、劑量及療程，是改善2型糖尿病伴血脂代謝異?；颊吲R床預(yù)后的關(guān)鍵所在。,第二十四頁，共二十六頁。 xie)大家！,第二十五頁，共二十六頁。ir243。nɡ sh237。高TG與低HDLC，小而密LDL顆粒 胰島素抵抗與混合型血脂異常。高TG血癥：治療目標(biāo)TG＜1.7mmol/L。如伴高LDLC，首要目標(biāo)仍是降低LDLC。血管病變多呈現(xiàn)彌漫性分布，多血管受累。,
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