20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-浙江大學(xué)-閱讀頁
2024-11-13 23:58本頁面
【正文】 。,發(fā)熱 疲乏、乏力和運動困難 其它(q237。tā)常見風(fēng)濕病癥狀,第三十二頁，共五十一頁。b236。,一般(yībān)檢查,自身(z236。nglǐ),影像學(xué)檢查,血常規(guī) 尿常規(guī) 血沉 免疫球蛋白 補(bǔ)體,抗核抗體譜 抗磷脂抗體 類風(fēng)濕因子 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、,診斷 治療 預(yù)后,X線 MRI CT,實驗室和其他輔助檢查,抗核抗體譜,抗核抗體,抗dsDNA抗體,抗ENA抗體,第三十四頁，共五十一頁。b236。n) X線平片 CT MRI 血管造影 …,第三十五頁，共五十一頁。b236。 m243。,風(fēng)濕病診斷(zhěndu224。nzhěng)病史 系統(tǒng)查體 必要的實驗室檢查 關(guān)鍵的鑒別診斷,第三十七頁，共五十一頁。nz233。)誘因，避免病情進(jìn)一步惡化。 解除癥狀、減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。 注意防治藥物的副作用。,治療(zh236。o)藥物,非甾體抗炎藥（NSAIDs）：抑制致炎性PG合成，產(chǎn)生抗炎止痛作用(zu242。ng)。,第三十九頁，共五十一頁。r xi224。 特點：起效慢，作用消失慢、可抑制免疫反應(yīng)的不同環(huán)節(jié)，毒性大。,DMARDs的抗風(fēng)濕機(jī)制(jīzh236。,腎上腺糖皮質(zhì)激素： 有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用 明顯改善CTD患者的預(yù)后 不能根治上述疾病 常用品種為Prednison、MP等。o)藥物； 嚴(yán)格掌握合適適應(yīng)癥及劑量； 監(jiān)測副作用并適當(dāng)預(yù)防。,生物制劑,新型抗風(fēng)濕藥物(y224。) 作用于風(fēng)濕性疾病發(fā)生過程中各種靶點： TNFα，IL1，IL6，CTLA4 作用確切，價格昂貴 仍在不斷完善發(fā)展中,第四十三頁，共五十一頁。,外科療法 矯形 人工關(guān)節(jié)置換 滑膜(hu225。)切除 其他治療 血漿置換 血漿免疫吸附 淋巴結(jié)照射 造血干細(xì)胞移植,第四十五頁，共五十一頁。)患者的性格、心理特點及異常心理反應(yīng)情況，進(jìn)行心理護(hù)理和治療。,物理(w249。o) 礦泉浴 磁療 泥療,第四十七頁，共五十一頁。h242。ng)年齡； 家族史； 受累臟器； 疾病分期； 預(yù)后不良因子； 藥物治療無效或副作用 ……,第四十八頁，共五十一頁。ng),1.自身免疫性風(fēng)濕病的病因及發(fā)病機(jī)制方面 2.風(fēng)濕病新的診斷方法(fāngfǎ)方面 3.新的安全有效的治療方法方面 生物靶向治療 自體和異體干細(xì)胞移植 新藥或新方法,第四十九頁，共五十一頁。 xie)！,第五十頁，共五十一頁。ir243。分器官特異性和器官非特異性兩大類。不少風(fēng)濕性疾病可累及多器官、多系統(tǒng)。體檢：獲得初步診斷印象后，體格檢查(jiǎnch225。輔助檢查(jiǎnch225。)。夜間發(fā)作第一跖趾關(guān)節(jié)的劇烈疼痛——
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