20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-血液一般檢驗(yàn)-第一節(jié)-白細(xì)胞檢查-閱讀頁
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 粒細(xì)胞的核系變化（圖）,核左移（圖）外周血中桿狀粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、 中幼粒甚至早幼粒細(xì)胞時(shí)稱為核左移， 再生性核左移：指核左移伴白細(xì)胞增高，表示骨髓造血旺 盛，機(jī)體抵抗力強(qiáng)。 退行性核左移：核左移伴白細(xì)胞總數(shù)不增高或減低(jiǎndī)，表示 骨髓釋放受抑制，機(jī)體抵抗力差。 核左移根據(jù)程度分： 輕度核左移：僅見桿狀核粒細(xì)胞＞6%。 重度核左移（類白反應(yīng)）：桿狀核粒細(xì)胞＞25%，可見早 幼粒、原粒，伴明顯的中毒顆粒、空泡、核變性等質(zhì)的改變。,(2) 核右移(y242。)（圖）,外周血中5葉核及5葉核以上的中性粒細(xì)胞＞3%時(shí)稱核右 移。如營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血。),第三十八頁，共六十二頁。ng)粒細(xì)胞核象變化,返回(fǎnhu237。,核左移,返回(fǎnhu237。,核右移(y242。),返回(fǎnhu237。,3.淋巴細(xì)胞形態(tài)(x237。i)異常,（1）異型淋巴細(xì)胞：又稱“Downey”細(xì)胞 按形態(tài)分三型： Ⅰ型（空泡型）： 漿細(xì)胞型（圖） Ⅱ型（不規(guī)則型）：單核細(xì)胞型（圖） Ⅲ型（幼稚型）： 未成熟細(xì)胞型（圖） 異型淋巴細(xì)胞增多：如傳染性單核細(xì)胞增多癥，病 毒性肝炎，流行性出血熱、濕疹及過敏性疾病。yǒu)衛(wèi)星核的淋巴細(xì)胞：常作為致畸、致突變的客觀指標(biāo)之一。),第四十二頁，共六十二頁。tā)異常白細(xì)胞,①巨多核中性(zhōngx236。),第四十三頁，共六十二頁。),第四十四頁，共六十二頁。),第四十五頁，共六十二頁。),第四十六頁，共六十二頁。yǒu)衛(wèi)星核的淋巴細(xì)胞,返回(fǎnhu237。,巨多核中性(zhōngx236。),第四十八頁，共六十二頁。),第四十九頁，共六十二頁。ng),返回(fǎnhu237。,Chediakhigashi畸形(jīx237。),第五十一頁，共六十二頁。ng),返回(fǎnhu237。,MayHegglin畸形(jīx237。),第五十三頁，共六十二頁。nɡ)粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù),【概述】 【測定原理】 【方法學(xué)評價(jià)】 【質(zhì)量(zh236。ng)控制】 【參考值】 【臨床意義】,返回(fǎnhu237。,【概述(ɡ224。)】,由于嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中百分率很低，故經(jīng)白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞百分率換算而來的絕對值誤差較大，因此，在臨床上需了解(liǎojiě)嗜酸性粒細(xì)胞的變化時(shí)，應(yīng)采用直接計(jì)數(shù)法。),第五十五頁，共六十二頁。d236。hu224。 保護(hù)劑: 如乙醇、乙二醇、丙酮等 破壞紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞：碳酸鉀或低滲溶液 染色成分：如溴甲酚紫、伊紅、石楠紅等,返回(fǎnhu237。,【方法學(xué)評價(jià)(p237。)】,顯微鏡計(jì)數(shù)法： 重復(fù)性差，精確性不如血液分析儀法；用血涂片分類時(shí)，由于嗜酸性粒細(xì)胞分布(fēnb249。嗜酸性粒細(xì)胞絕對值比百分率在臨床上更有意義，間接計(jì)算得到的嗜酸性粒細(xì)胞絕對值不如嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)法準(zhǔn)確 血液分析儀器法：,返回(fǎnhu237。,【質(zhì)量(zh236。ng)控制】, 本試驗(yàn)應(yīng)在0.51小時(shí)內(nèi)計(jì)數(shù)完畢。y232。 住院病人作嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，應(yīng)固定時(shí)間，以免受日 間生理變化影響。 乙醇、丙酮易揮發(fā)，使結(jié)果偏低。),第五十八頁，共六十二頁。),第五十九頁，共六十二頁。 2. 病理變化： 1）E增多： A、過敏性疾?。喝缰夤芟?、食物過敏、 蕁麻疹。 D、某些傳染?。盒杉t熱 E、某些惡性腫瘤和血液?。夯羝嫒?、慢粒 2）E減少： 如傷寒、副傷寒、大手術(shù)后，長期使用腎上腺皮質(zhì)激 素，某些傳染病的早期。,3．嗜酸性(suān x236。x236。),第六十一頁，共六十二頁。ir243。返回。有顯微鏡法和血細(xì)胞分析儀法兩種。①急性感染：如化膿性感染—扁桃體炎、闌尾炎。)所產(chǎn)生的類。外周血中5葉核及5葉核以上的中性粒細(xì)胞＞3%時(shí)稱核右
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