20xx年醫(yī)學(xué)專題—第18講-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-閱讀頁
2024-11-12 21:23本頁面
【正文】 濕作用強(qiáng),較大劑量治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,療效迅速確實(shí),亦可作為鑒別診斷。y242。,1. 血栓素（TXA2）和前列環(huán)素（PGI2，血小板聚集抑制劑）是生理性對抗物，TXA2/ PGI2平衡失調(diào)，可導(dǎo)致血栓的形成。zh236。大劑量阿司匹林抑制血管壁COX， 使PGI2的生成減少，反促進(jìn)血栓的形成。,作用機(jī)制(jīzh236。ngch233。 小劑量可用于預(yù)防腦血栓及心肌梗塞。,環(huán)氧酶,磷脂酶A2,花生(huā shēnɡ)四烯酸,環(huán)內(nèi)過氧化物(ɡu242。 w249。j237。,胃腸道反應(yīng)(fǎny236。ng),凝血障礙(zh224。i),過敏反應(yīng),不良反應(yīng),瑞夷綜合征,第二十八頁，共四十頁。jiē)刺激——惡心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍及無痛性出血.故潰瘍病患者應(yīng)禁用。,第二十九頁，共四十頁。li224。ng)、聽力減退等，總稱為水楊酸反應(yīng),第三十頁，共四十頁。zhěn) 2.阿司匹林哮喘 3.禁用于哮喘、蕁麻疹、鼻息肉患者,何藥治療(zh236。o)？,以蕁麻疹和哮喘最常見。zh236。 腎上腺素對“阿斯匹林哮喘”無效，可用糖皮質(zhì)激素治療。,五、瑞夷綜合征(Reye’s syndrome) 1.少見，但后果嚴(yán)重 2.兒童(233。ng)，青年伴病毒性感染和發(fā)熱 3.慎用 水痘，流行性感冒等病毒感染者,肝衰竭合并腦病 兒童病毒感染發(fā)熱(fā r232。,1.香豆素類抗凝藥、磺酰脲類降糖藥、糖皮質(zhì)激素 2.甲氨蝶呤、呋塞米 3.氨茶堿、碳酸氫鈉堿性(jiǎn x236。ow249。,對乙酰氨基酚又名醋氨酚、撲熱息痛，是非那西丁在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物(chǎnw249。 非那西丁大劑量下導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥及嚴(yán)重的腎損害，故已少用。,第三十五頁，共四十頁。 抗炎作用很弱，無臨床使用(shǐy242。 不良反應(yīng) 較少。,最強(qiáng)的COX抑制藥之一。yǒu)顯著的抗炎、解熱作用，僅對炎癥的疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。,吲哚(yǐn duǒ)美辛 （indomethacin）,第三十七頁，共四十頁。zh236。y242。y242。yǒu)較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，近似阿司匹林。,第三十八頁，共四十頁。l249。,第三十九頁，共四十頁。ir243。1829年從柳樹皮中提取出一種有效的糖苷類物質(zhì)，水解生后生成水楊醇，通過體內(nèi)代謝或化學(xué)處理轉(zhuǎn)化為水楊酸。抑制COX1：引起胃黏膜損害、出血，損害腎臟。ngch225。ngch2
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