鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險籌資工作-閱讀頁
2024-11-09 13:37本頁面
【正文】 腺癌的參合患者，在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用享受新農(nóng)合補償待遇，取消起付線，取消新農(nóng)合藥品目錄限制，但按照上述比例補償產(chǎn)生的累計補償額計入當(dāng)?shù)貍€人住院費用補償封頂線。大病補充補償對一個內(nèi)，參合患者住院自費金額超過我市上農(nóng)村人均純收入的可補償范圍自費部分，年終再按不低于50%的比例進行補充補償，補充補償設(shè)置封頂線，封頂線設(shè)置標準為10萬元。在市轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)分娩的，出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)進行即時補償。第五篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險3關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)研報告通過黨委組織的中心組理論學(xué)習(xí)，為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔(dān)，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，我做了如下調(diào)研：2002年10月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確提出各級政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2011年，這一制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國政府為提高農(nóng)民的健康和醫(yī)療保障水平而進行的積極探索，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。這一制度目前進展如何，效果怎樣，就這一內(nèi)容本人進行了調(diào)查，調(diào)查方式以查閱資料、實地訪談為主，具體調(diào)查結(jié)果如下：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項旨在促進社會公平、協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略性政策，對于縮小城鄉(xiāng)差距,構(gòu)建和諧社會和實現(xiàn)五個統(tǒng)籌具有深刻意義。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題：宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機構(gòu)獲得補償，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關(guān)鍵所在。如有此次調(diào)查中就發(fā)現(xiàn)，%的人認為從管理機構(gòu)獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦：程序比較復(fù)雜，辦事效率不高，%的人承認是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解導(dǎo)致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償，還比較方便，很滿意。政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。通過對村民的訪談得知：小病不能報銷，大病報銷的額度不夠大是其主要原因。部分定點醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目，部分費用不在報銷之列，既增加了農(nóng)民的費用負擔(dān)，也加大了合作醫(yī)療基金支出。突出地表現(xiàn)在部分地區(qū)資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范 化運作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。針對以上問題的建議對策：繼續(xù)加大宣傳教育力度。嚴把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。村、社一級的負責(zé)人在出具有關(guān)證明時要認真負責(zé)，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。合理整合衛(wèi)生資源，充實和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，努力增加農(nóng)民收入。農(nóng)民對合作醫(yī)療的參與不夠、消費不足，其主要原因 是大部分農(nóng)民還沒有感受到合作醫(yī)療帶來的好處，由于現(xiàn)在合作醫(yī)療保險給農(nóng)民所報銷的比例較低，農(nóng)民自己承擔(dān)的費用較高，有了合作醫(yī)療保險，農(nóng)民同樣還是看不起病?！叭巳讼碛谢踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，是黨的十七確定的全面建設(shè)小康社會奮斗目標新的要求之一，已經(jīng)納入中國特色社會主義經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)的基本目標和基本政治之中。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展空間是廣闊的，未來發(fā)展是美好的，農(nóng)民將得到更
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