20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血的診治流程-閱讀頁
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【正文】 s EJ，et a1．International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastroIntestinal bleeding．Ann Intern Med．2010．152: 1101113．,第二十七頁，共三十三頁。 有活動性出血、裸露血管或黏附血凝塊的患者在內(nèi)鏡下治療成功后，應(yīng)給予靜脈(j236。i)PPI治療，建議PPI劑量為大劑量(強(qiáng)烈推薦)。,3.3 潰瘍出血(chū xiě)患者的處置,袁耀宗，楊云生，吳開春. 2012年《潰瘍出血患者處理指南》的解讀與質(zhì)子泵抑制劑的臨床應(yīng)用 [J] 中華(Zhōnghu225。,第二十八頁，共三十三頁。 PCI后UGH雖發(fā)生率低，但一旦發(fā)生，進(jìn)展迅速，治療矛盾，后果嚴(yán)重。 大多數(shù)質(zhì)子泵抑制劑會與阿司匹林及氯吡格雷競爭肝藥酶，從而延緩肝臟氧化酶（肝藥酶）對抗凝藥在體內(nèi)的代謝(d224。)清除，誘發(fā)出血。,Angiolillo DJ，Gibson CM，Cheng S，et a1．Differential effects of omeprazole and pantoprazole on the pharmacodynamics and pharmaeokinetics of clopidogrel in healthy subjects：randomized，placebocontrolled，crossover comparison studies．CIin Pharmacol Ther，20ll，89：55—74．,第二十九頁，共三十三頁。ngqī)預(yù)防,①Hp相關(guān)的出血性潰瘍患者應(yīng)接受Hp根除治療。 ②有NSAID相關(guān)性潰瘍出血的患者，應(yīng)接受認(rèn)真評估以確定是否需要繼續(xù)使用 NSAID 。對于必須再次使用NSAID者，建議使用最小有效劑量的選擇性環(huán)氧合酶一2抑制劑并加每日1次PPI(強(qiáng)烈推薦)。如果是二級預(yù)防(即有明確的心血管疾病(j237。ng))，大多數(shù)患者應(yīng)在出血停止后盡快恢復(fù)使用阿司匹林，最好是l～3 d內(nèi)，最長不超過7 d。,上消化道出血國際共識會議(hu236。)組．非靜脈曲張性上消化道出血處理共識意見．胃腸病學(xué)，2010，15（6）：348352．,第三十頁，共三十三頁。)急救醫(yī)學(xué)，2011，31：l一8.,第三十一頁，共三十三頁。x237。)處理原則和主要處理措施有哪些？,第三十二頁，共三十三頁。ir243。無嘔吐，則無撕裂。①Hp相關(guān)的出血性潰瘍患者應(yīng)接受Hp根除治療。ng) NSAID。ng)NSAID者，建議使用(shǐy242。2.如何判斷上消化道大出血是否
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