20xx年醫(yī)學專題—呼吸機相關性肺炎的診治1-閱讀頁
2024-11-05 06:08本頁面
【正文】 g)VAP的措施,控制胃內容物反流 避免肺不張 清除聲門下分泌物 清除腸道細菌 注意消毒(xiāo d,胃腔病原菌是引起氣管插管患者發(fā)生VAP 的病原菌重要來源。 采取半臥位，床頭抬高45176。,控制(k242。)胃內容物返流,第二十一頁，共三十四頁。)通氣患者，胃腸蠕動減慢，易發(fā)生胃內容物返流。,胃腸應用(y236。ng)納洛酮,第二十二頁，共三十四頁。 預防和治療應激性潰瘍，常用藥物有抗酸劑、Ｈ２受體拮抗劑和硫糖鋁。,改進應激性潰瘍防治(f225。)方法,第二十三頁，共三十四頁。)患者長期臥床不動，可導致肺不張，降低清除氣道分泌物的能力。,持續(xù)(ch237。)振動,第二十四頁，共三十四頁。nxi224。 應用聲門下可吸引氣管導管定時或持續(xù)吸引該分泌物，可降低由原發(fā)內源性菌群（革蘭陽性球菌、流感嗜血桿菌等）引起的VAP發(fā)生率，但對繼發(fā)內源原性菌群（腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌等）引起的VAP發(fā)病預防效果較差。nxi224。,第二十六頁，共三十四頁。 目前不作未為常規(guī)預防VAP感染的方法，僅應用于高危群體的預防。,醫(yī)務人員的手常有革蘭陰性桿菌和金葡萄的定植，不洗手就接觸別的患者，極有可能導致病原菌在患者之間的傳播定植，并可通過吸痰或其他操作致使細菌進入(j236。)下呼吸道引起VAP。,洗 手,第二十八頁，共三十四頁。,營養(yǎng)不良是發(fā)病(fā b236。從預防VAP發(fā)病(fā b236。 腸道喂養(yǎng)可最大限度減少細菌通過腸粘膜向肝臟和血液移行，并可維持正常腸道菌群平衡。,改進營養(yǎng)支持治療(zh236。o)方法,第三十頁，共三十四頁。122:179186,主要(zhǔy224。,主要(zhǔy224。,謝謝(xi232。,內容(n232。ng)總結,呼吸機相關性肺炎 （VentilatorAssociated Pneumonia, VAP)。WBC ＞10000/mm3或＜4000/mm3。氨基糖甙類+抗綠膿的廣譜β內酰胺類。nɡ y242。謝謝,第三十四頁，共三十四頁
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