20xx年醫(yī)學專題—全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復-閱讀頁
2024-11-04 23:08本頁面
【正文】 5分鐘左右，到病人可以忍受疼痛為止(w233。 （2）術(shù)后4—14天：本階段繼續(xù)前3天的練習，逐步過渡到完全主動練習：抱大腿上提，呈屈膝活動，每隔2小時5—10次。,（3）術(shù)后2周之后：此期以增強肌力為主，擴大關(guān)節(jié)活動，增加活動量，可由他人攙扶(chānf步行訓練在站立訓練基礎(chǔ)上，患者不感到疲勞的情況下，逐漸扶拐下地行走10步左右。一周內(nèi)被動屈曲達到90度，并能完全伸直，術(shù)后2周應(yīng)達到120度。,避免過度下蹲，避免坐太低的椅子（防止膝關(guān)節(jié)承受過大的壓力），不做扭轉(zhuǎn)性動作。以上時。 當血壓(xu232。 合并心肺肝腎腦等重要器官功能障礙時，或從內(nèi)科治療角度要求安靜休息時。 身體任何部位發(fā)生感染。,?康復訓練,康復(kāngf249。id242。,）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后(1～3天): 1）踝泵運動(y249。ng)：抬高患肢，盡可能地主動伸屈踝 關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)，開始進行股四頭肌等肌肉收縮訓練，每小時進行3～5分鐘。促進血液回流，防止血栓形成 。,主動(zhǔd242。,第六十頁，共八十一頁。ng)訓練,足跟滑移屈膝練習：引流管拔掉后開始。d224。,第六十一頁，共八十一頁。ng)訓練,伸膝抬高練習：下肢伸直，如同作股四頭肌練習，將腿抬離床面十幾厘米，維持5～10秒鐘，慢慢放下，重復此動作，直到大腿感到疲勞為止。,2）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后(4～14天): 2）床上膝關(guān)節(jié)的屈伸(qū shēn)活動。 床上側(cè)身膝關(guān)節(jié)屈伸活動,第六十三頁，共八十一頁。ng)訓練,坐位輔助屈膝練習：下地后開始, 坐在床旁或椅上，慢慢將膝關(guān)節(jié)自然下垂屈曲到到最大限度。)使膝關(guān)節(jié)再盡量屈曲，并維持5～10秒鐘，重復多次，直到腿部感到疲勞為止,第六十四頁，共八十一頁。id242。將腿伸直放在床上，用軟墊墊于足跟處，并將雙手放在膝蓋上方，輕輕下壓，使腿盡量伸直，每次要維持5 min左右，到病人可以忍受疼痛的程度(ch233。)為止。,被動(b232。ng)訓練,術(shù)后3～6天：有條件者介入下肢CPM活動，早期10176。根據(jù)傷口愈合情況來增加運動角度，到出院(chū yu224。,第六十六頁，共八十一頁。uqī)康復,□術(shù)后第2周，重點加強患肢不負重狀態(tài)下的主動運動，改變關(guān)節(jié)主動活動的范圍。ngl236。出院時教會患者脫離拐杖后正確的行走及上下樓梯的方法，在不增加膝關(guān)節(jié)疼痛的前提下發(fā)展肌力。,假體的保護(bǎoh249。 ④ 有需要時（如長途步行等），應(yīng)使用助行器，減少受傷機會。 zh242。,第六十八頁，共八十一頁。n)指導,傷口護理： 1.如傷口出現(xiàn)不正常情況，應(yīng)及時到醫(yī)院求診，如：紅腫；劇痛；滲液、流膿、傷口裂開；高熱(gāor232。 2.在手術(shù)后3個月內(nèi)，膝關(guān)節(jié)輕微發(fā)熱和腫脹是正常的情況，不必驚慌. 3.注意個人衛(wèi)生，沐浴后保持傷口干爽。 5.避免穿緊身褲，減少摩擦。,預(yù)防關(guān)節(jié)感染 如果身體受到感染，則細菌有機會隨血液流進人工關(guān)節(jié)內(nèi)，導致關(guān)節(jié)發(fā)炎。 2.保持牙齒健康，如脫牙或補牙應(yīng)通知醫(yī)生，給予預(yù)防性使用抗生素。ng)營養(yǎng),出院(chū yu224。,出院(chū yu224。 3.如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、流膿或疼痛增加，請到醫(yī)院檢查。 5.定時到醫(yī)院復診 6.以后如身體患上其他疾病或遇到創(chuàng)傷，必須告訴醫(yī)生您曾接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。,第七十二頁，共八十一頁。這樣，不僅使膝關(guān)節(jié)得到鍛煉，同樣可使全身得到鍛煉，增強體質(zhì)，訓練中避免劇烈運動，不要做跳躍和急轉(zhuǎn)運動，防止關(guān)節(jié)損傷。n)。,第七十三頁，共八十一頁。,生活起居指導 行走時患者應(yīng)每天增加行走的次數(shù)，其次才是逐漸增加行走的距離。在家中選擇一個牢固、直背、有扶手的椅子，這有利于患者站起或坐下，不要坐在低軟的沙發(fā)或躺椅上。o)，遵循小病大治的原則，以防置換關(guān)節(jié)遠期感染。,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進展(j236。美國總?cè)丝诩s3.億，每年實施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達20萬例，我國人口(r233。究其原因，除了經(jīng)濟條件的差距，主要是科普知識的差距。,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進展(j236。微創(chuàng)的優(yōu)點顯而易見——手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、患者住院時間短和術(shù)后康復快。由于術(shù)中視野有限，所以如何使假體植入準確的位置和完整去除多余骨水泥變得尤其重要。xi232。,第七十七頁，共八十一頁。ng)鍛煉是促進術(shù)后膝關(guān)節(jié)康復的重要因素。,謝謝聆聽(l237。,討論(tǎol249。)適應(yīng)癥有哪些？ 2. 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的出血量的正常范圍？,第八十頁，共八十一頁。ir243?？蓡蝹?cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。6）告知患者疾病康復過程，增強自理信心并逐漸增強自理能力。6）傾到引流液時嚴格執(zhí)行無菌操作，保持引流管通暢。坐位輔助屈膝練習：下地后開始(kāishǐ), 坐在床旁或椅上，慢慢將膝關(guān)節(jié)自然下垂屈曲到到最大
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