【正文】 是病毒，但阿司匹林起了推波助瀾的作用。 據(jù)研究，兒童的聽覺神經(jīng)對阿司匹林異常敏感，用藥后可產(chǎn)生眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，停藥后聽覺功能恢復(fù)緩慢，有的甚至會引致永久性耳聾。,第四十五頁，共七十六頁。n suān)偽麻黃堿——緩解鼻塞,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐。 使用時需要注意： 甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用(fnɡ)單胺氧化酶抑制劑及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病，藥物包括苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺（最易引起高血壓）、嗎氯貝胺、司來吉蘭。因而對老年人應(yīng)謹慎。 孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。,含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有： 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王(hǎi w225。,含有鹽酸(y225。,新康泰克,復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克。輔料為：淀粉、蔗糖、羥丙基甲基纖維素、乙基纖維素聚合物、歐巴代黃色干噴料、歐巴代粉紅色干噴料。b236。,案例(224。)：,某76歲男性退休職工，由于患冠心病，長期服用消心痛。 問題： 患者為什么尿不出來尿？與藥物有關(guān)系嗎？ 是什么藥物導(dǎo)致患者尿不出來尿？ 針對這個患者治療中的問題是什么？ 恰當?shù)闹委煈?yīng)當是怎樣？,第五十頁，共七十六頁。 前列腺是一個血管非常豐富、血流多的器官，增生后的前列腺血管更加豐富，當前列腺增生達到一定程度，壓迫尿道時，就會引起尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列癥狀。 一類藥物是擴張血管藥，這類藥可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更嚴重(y225。ng)。,第五十一頁，共七十六頁。od224。od224。主要是二氫吡啶類藥，如人們較為熟悉的心痛定。阿托品對內(nèi)臟平滑肌有較強的松弛作用，可使膀胱逼尿肌張力下降，引起排尿困難。因此，有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。這類藥可引起體位性低血壓，應(yīng)格外注意。,第五十二頁，共七十六頁。所以(suǒyǐ)一些能使膀胱逼尿肌松弛，加重排尿困難的藥物都應(yīng)當忌用。 慎用：抗過敏藥：苯海拉明、撲爾敏、非那根等，麻黃堿、腎上腺素、嗎啡、美加明等。,鹽酸麻黃堿 對前列腺肥大者可引起排尿困難；大劑量或長期使用可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動過速等。 含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有：力克舒 力克舒復(fù)方酚咖偽麻膠囊每粒含對乙酰氨基酚150毫克，馬來酸氯苯那敏1.25毫克，鹽酸氯哌丁6毫克，鹽酸偽麻黃堿15毫克，咖啡因12.5毫克，菠蘿(bōlu243。7～14歲兒童減半，飯后服用,第五十四頁，共七十六頁。ochuǎn)患者及痰多咳嗽者慎用； 不得與單胺氧化酶抑制同時服用。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時要注意。,鹽酸(y225。 禁忌癥：高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機器者禁用(j236。nɡ)； 癲癇、肝功能不全者慎用。,第五十六頁，共七十六頁。)卡他癥狀,輕微的嗜睡作用 使用時需要注意： 開車、高空作業(yè)者要禁用； 前列腺肥大患者一般都有排尿困難的癥狀，含撲爾敏可使癥狀加劇，慎用； 膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍或致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼傾向者)、高血壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進者慎用。yǒu)抗膽堿作用，泌乳可能受到抑制。 新生兒或早產(chǎn)兒不宜用。,含有撲爾敏成分的感冒藥有：感康、新康泰克、泰諾、快克、速效傷風膠囊、日夜(r236。)百服寧、海王感冒劑、感冒清、感冒通、撲爾偽麻、克感敏顆粒、海王銀得菲、康利諾片、感清膠囊、輕克、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。,排尿困難是前列腺肥大患者的常見癥狀。n yǒu)撲爾敏成分。 前列腺肥大患者使用這類感冒藥后排尿困難會更一步加重，所以前列腺肥大患者應(yīng)慎用含撲爾敏的抗感冒藥。,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。ng 224。有報道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。 使用時需要注意： 妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形，孕婦慎用； 授乳期婦女及新生兒、早產(chǎn)兒禁用 幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用。 避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機器。 鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。n suān)苯海拉明——消除卡他癥狀,第六十頁，共七十六頁。大劑量服用可引起頭痛，煩躁不安，過度興奮，肌肉震顫甚至抽搐，驚厥。 可增加胃酸分泌，胃潰瘍者慎用。y242。 在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥治療期間，可出現(xiàn)失眠等過度興奮現(xiàn)象。,第六十一頁，共七十六頁。o)藥有：感康、速效傷風膠囊、快克、海王感冒(gǎnm224。o)片、可立克、撲感靈、庫克小兒速效感冒(gǎnm224。,第六十二頁，共七十六頁。,第六十四頁，共七十六頁。,第六十六頁，共七十六頁。gu224。 以鼻塞、打噴嚏、流涕為主：可選用雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、泰諾、日夜百服寧、力克舒膠囊、新康泰克、撲爾偽麻以咳嗽(k233。u)為主：可選用泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、雷蒙欣片、雷登泰、健兒嬰童咳水。,特殊人群感冒時藥物(y224。)選擇,肝腎功能不全者：不含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥，如新康泰克、撲爾偽麻、雷登泰 開車(kāi chē)、高空作業(yè)者：不含抗組胺成分的感冒藥，如愛菲樂、得爾膠囊、加合百服寧、快可、泰克、感速寧、達諾（日）、感立克、散利痛、聯(lián)邦菲迪樂、雷登泰。 高血壓患者：不含偽麻黃堿成分的感冒藥，如加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、散利痛、速效傷風膠囊、康必得、金剛感冒片、可立克、撲感靈、感冒清、快克、感康、感諾。 消化道潰瘍患者：康必得、雷登泰、達諾（日） 、快可、泰克、感速寧,第六十八頁，共七十六頁。o)怎么辦,孕期用藥對胎兒沒有絕對安全而言，包括一些中成藥。醫(yī)生在處理孕婦感冒是否(sh236。在妊娠后的前三個月內(nèi)應(yīng)避免服用任何藥物。 雖然感冒了，但不發(fā)燒，或發(fā)燒時體溫不超過38度，可以不用治療，對胎兒也不會產(chǎn)生影響。 （1）如果感冒是在排卵以后2周內(nèi)，用藥可能對胎兒沒有影響。出現(xiàn)以上情況，醫(yī)生應(yīng)勸孕婦終止妊娠。,兒童(233。ng)感冒怎么辦,不少家庭常備有“小藥箱”，當孩子感冒時，有些家長自己充當“兒科醫(yī)生”，擅自拿家中儲存的感冒藥給孩子吃，或者到藥店隨意買藥吃，這種做法很危險。比如“速效(s249。o)傷風膠囊”、“感冒通”、“安痛定” 等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分，這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導(dǎo)致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。,第七十頁，共七十六頁。o)感冒藥怎么吃,第七十一頁，共七十六頁。ji233。,學(xué)習動物(d242。)精神,1機智應(yīng)變的猴子：工作的流程有時往往是一成不變(yī ch233。 bi224。一味 地接受工作的交付， 只能學(xué)到工作方法 的皮毛，能思考應(yīng) 變的人，才會學(xué)到 方法的精髓。,學(xué)習動物(d242。)精神,1善解人意的海豚：常常(ch225。ng)問自己：我是主管該怎么辦才能有助于更好的處理事情的方法。,第七十四頁，共七十六頁。 xie)大家！,第七十五頁，共七十六頁。ir243。流行情況：流感常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行，周期性和季節(jié)性也是它的特點。藥店服售貨員：大概兩天就有一種新藥要上架，而且上架的速度特別快。ngzhu224。這個人用這個感冒藥是否合適。是什么藥物導(dǎo)致患者尿不出來尿。ngzhu224。謝謝大家,第七十六頁，共七十