【正文】 義，布置實(shí)施方案、各階段的工作安排及工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一位職工的積極性，步調(diào)一致、上下齊心、通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好創(chuàng)建工作。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，結(jié)合工作實(shí)際，逐條對(duì)照，找出差距，切實(shí)做好本職工作。組織創(chuàng)二甲相關(guān)組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人到先進(jìn)二甲醫(yī)院參觀(guān)、學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以提升管理水平和能力。2016年7月1日～2016年12月31日在原有的日常工作的基礎(chǔ)上，制定創(chuàng)建工作進(jìn)度時(shí)間表，進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)，將任務(wù)、指標(biāo)分解細(xì)化到科室，各科室根據(jù)院實(shí)施方案制訂出具體實(shí)施計(jì)劃，成立以科室主任為科室第一責(zé)任人，制定并組織本科室創(chuàng)建工作。對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部2012版）》及各創(chuàng)建組織的責(zé)任分工要求，各創(chuàng)建工作組及各科室進(jìn)行全面的自查、自我評(píng)價(jià)、自我評(píng)分，找出差距和不足，結(jié)合實(shí)際，制定達(dá)標(biāo)整改方案，狠抓落實(shí)，有計(jì)劃、限期完成。醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部2012版）》，定期（每2月一次）進(jìn)行全面檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給各科室，督促其限期整改。2017年1月1日～2017年3月31日本階段，醫(yī)院創(chuàng)二甲領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室各項(xiàng)創(chuàng)建工作進(jìn)行逐條、逐項(xiàng)、檢查、梳理、評(píng)定，提出整改措施。各項(xiàng)必備資料歸檔完畢，邀請(qǐng)市內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家來(lái)院檢查、指導(dǎo)，針對(duì)存在問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)我院創(chuàng)建工作進(jìn)行全面的評(píng)估，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)化工作落實(shí)，針對(duì)存在問(wèn)題限時(shí)整改。根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的情況，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。第四階段：迎檢驗(yàn)收。對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取有效措施，迅速全面整改，明確整改時(shí)限。全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)，迎接省市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)的專(zhuān)家對(duì)我院的考核評(píng)審。各科室要按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，繼續(xù)抓實(shí)抓好完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和法律法規(guī)執(zhí)行、持續(xù)改進(jìn)工作中的不足。醫(yī)院將創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作納入綜合目標(biāo)管理，加大考核獎(jiǎng)懲力度，各科室要嚴(yán)格管理，杜絕一票否決項(xiàng)目和準(zhǔn)入項(xiàng)目的情況發(fā)生。對(duì)全院職工及中層干部在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行記錄，對(duì)未完成醫(yī)院各階段工作任務(wù)的科室負(fù)責(zé)人，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。醫(yī)院建立三十萬(wàn)元?jiǎng)?chuàng)“二甲”獎(jiǎng)勵(lì)基金，凡完成所分解任務(wù)總分值的90%以上的工作組，可獲得該獎(jiǎng)勵(lì)基金1萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)（其中獎(jiǎng)勵(lì)組長(zhǎng)4000元），超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)增加500元。創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院由于工作量大，涉及到醫(yī)院工作的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。全院職工要以飽滿(mǎn)的熱情、認(rèn)真的態(tài)度、扎實(shí)的工作，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，用實(shí)際行動(dòng)作細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作，確保二甲醫(yī)院創(chuàng)建順利通過(guò)。全院職工必須積極行動(dòng)起來(lái)，圍繞二甲復(fù)評(píng)這個(gè)中心任務(wù)，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一行動(dòng)、團(tuán)結(jié)一心，把各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)。附件：大英縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)實(shí)施方案2013年2月20日附件大英縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)評(píng)實(shí)施方案醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。按照醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及省衛(wèi)生廳的要求，醫(yī)院決定啟動(dòng)等級(jí)復(fù)評(píng)工作。根據(jù)各項(xiàng)考核指標(biāo)，結(jié)合我院具體情況，特制定本工作實(shí)施方案。通過(guò)二甲復(fù)評(píng)進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院跨越式、可持續(xù)發(fā)展。必須一次性通過(guò)省衛(wèi)生廳評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院的二甲等級(jí)復(fù)評(píng)。醫(yī)院成立復(fù)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組及復(fù)評(píng)辦公室，全面負(fù)責(zé)二甲復(fù)評(píng)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及協(xié)調(diào)。復(fù)評(píng)辦公室在復(fù)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)二甲復(fù)評(píng)的具體工作：制訂全院復(fù)評(píng)實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求督促指導(dǎo)、檢查考核復(fù)評(píng)工作進(jìn)展，收集整理、匯總分析各類(lèi)資料信息、作好上下反饋，完成復(fù)評(píng)所需的各種相關(guān)資料。加大督導(dǎo)、檢查考核力度，作好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。根據(jù)醫(yī)院階段工作重點(diǎn)，利用宣傳欄等多種形式廣泛宣傳，層層動(dòng)員，營(yíng)造“人人參與復(fù)評(píng)、事事關(guān)系復(fù)評(píng)”的復(fù)評(píng)濃厚氛圍。四、工作步驟與要求（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（2月20日—2月28日）醫(yī)院召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，宣講二甲復(fù)評(píng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求。組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并逐條領(lǐng)會(huì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，找出差距以便于整改。組織部分管理干部到相鄰友好醫(yī)院參觀(guān)、學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升管理水平和能力。簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)。各職能科室按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合醫(yī)院和各項(xiàng)管理制度，加大管理力度。各科室要加強(qiáng)工作落實(shí)。各部門(mén)、各科室應(yīng)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)一步規(guī)范、完善各類(lèi)資料應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐作好復(fù)評(píng)匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。醫(yī)院統(tǒng)一組織模擬評(píng)審檢查方式分專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行一次全院性復(fù)評(píng)自查對(duì)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收。復(fù)評(píng)辦收集、整理復(fù)評(píng)自查資料報(bào)醫(yī)院復(fù)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組審閱并向省評(píng)審委員會(huì)遞交評(píng)審申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)材料。對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺迅速全面整改落實(shí)整改責(zé)任人明確整改時(shí)間。五、重點(diǎn)注意的問(wèn)題及重點(diǎn)要求進(jìn)行醫(yī)院二甲復(fù)評(píng)旨在建立醫(yī)院科學(xué)的長(zhǎng)效管理機(jī)制提高醫(yī)院的救治能力從而緩解看病貴、看病難的問(wèn)題。醫(yī)院將二甲復(fù)評(píng)工作納入綜合目標(biāo)管理各職能科室要根據(jù)復(fù)評(píng)工作計(jì)劃加大管理力度及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo)時(shí)時(shí)了解工作進(jìn)展情況。復(fù)評(píng)工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制科室主任是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人各級(jí)干部要在復(fù)評(píng)工作中切實(shí)履行好職責(zé)真抓實(shí)干不走過(guò)場(chǎng)保證政令暢通和工作落實(shí)。復(fù)評(píng)工作工作量大涉及面廣需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。全體職工式樣以飽滿(mǎn)的熱情、堅(jiān)決的態(tài)度、扎實(shí)的工作從我做起從細(xì)節(jié)做起認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)找出差距用實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)差距做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作。大英縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2013年2月20日印發(fā)第五篇：創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作實(shí)施方案創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院工作實(shí)施方案醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、技術(shù)水平、人才隊(duì)伍、教育科研、文化建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院績(jī)效及其他執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)合本院的實(shí)際情況，特制定如下工作實(shí)施方案。通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審及達(dá)標(biāo)活動(dòng)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院快速、健康發(fā)展。力爭(zhēng)在2011年年底前通過(guò)省市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。組成人員如下： 組長(zhǎng)：陳 林副組長(zhǎng)：陳琪 吳國(guó)輝 張愛(ài)華 成員：各職能、臨床及醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室（又稱(chēng)達(dá)標(biāo)辦），達(dá)標(biāo)辦公室由吳寧勇任主任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)六個(gè)工作組，實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，各職能、臨床及醫(yī)技科室具體落實(shí)的工作責(zé)任制。（二）醫(yī)療組 組長(zhǎng)：吳國(guó)輝 成員：吳寧勇 石新光 李紅霞 駱禮琴 安琪及各臨床、醫(yī)技科室主任負(fù)責(zé)：醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全、技術(shù)水平、專(zhuān)科建設(shè)、應(yīng)急管理（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病防治）、病歷管理等。（四）院感組 組長(zhǎng)：呂曉麗成員：臨時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員負(fù)責(zé)：院感管理，部分公共衛(wèi)生及應(yīng)急管理。（六）設(shè)備、財(cái)務(wù)后勤組 組長(zhǎng)：陳 琪成員：陳小紅 蔡黔英 陳志強(qiáng)負(fù)責(zé)：財(cái)務(wù)后勤管理，物資管理，基建管理，安全生產(chǎn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，設(shè)備采購(gòu)及維修等。（九）各職能部門(mén)、各科室要克服畏難情緒，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段的工作按排及要求，及時(shí)進(jìn)行部署、落實(shí)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集、整理、建冊(cè)歸檔工作。召開(kāi)全院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的動(dòng)員大會(huì)，宣講創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)我院生存和發(fā)展的重要意義，布置實(shí)施方案、各階段的工作安排及工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一位職工的積極性，步調(diào)一致、上下齊心、通力合作，扎扎實(shí)實(shí)地做好創(chuàng)建工作。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，結(jié)合工作實(shí)際，逐條對(duì)照，找出差距，切實(shí)做好本職工作。組織相關(guān)管理干部到友鄰醫(yī)院參觀(guān)、學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以提升管理水平和能力。各創(chuàng)建工作小組及各科室，必須按照本科室制定的達(dá)標(biāo)整改方案，結(jié)合實(shí)際，逐項(xiàng)落實(shí)，做到每月有工作重點(diǎn)，每月進(jìn)行檢查考核，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題和不足，及時(shí)提出整改措施。（三）自查自糾階段（2012年5月—2012年9月）各創(chuàng)建工作組和各科室根據(jù)達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃地進(jìn)行自查，不斷地查漏補(bǔ)缺。根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的情況，進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺。（四）迎評(píng)階段（2012年10月—12月）根據(jù)自查情況，填寫(xiě)好相關(guān)材料報(bào)省市等級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)。全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)，迎接省市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)的專(zhuān)家對(duì)我院的考核評(píng)審。各科室通過(guò)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院，按照標(biāo)準(zhǔn)要求理順各自的管理工作并形成常態(tài)，重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量、安全和法律、醫(yī)療常規(guī)的執(zhí)行。各職能科室及創(chuàng)建工作小組根據(jù)實(shí)施方案及月工作按排，加大管理力度，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo)。全院中層干部在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，嚴(yán)格與干部崗位津貼掛鉤，對(duì)未完成各階段工作任務(wù)的中層干部，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。創(chuàng)建工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，各科負(fù)責(zé)人及護(hù)士長(zhǎng)是本科室的第一責(zé)任人，要求各級(jí)各類(lèi)人員切實(shí)履行好職責(zé)、真抓實(shí)干、不走過(guò)場(chǎng)，保證政令暢通和工作落實(shí)。創(chuàng)建二甲醫(yī)院由于工作量大，涉及到醫(yī)院工作的方方面面，需要醫(yī)院各科室及全院職工共同努力才能完成。全院職工要以飽滿(mǎn)的熱情、認(rèn)真的態(tài)度、扎實(shí)的工作，從我做起，用實(shí)際行動(dòng)做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作，確保二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)