20xx年醫(yī)學(xué)專題—20xx三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)解讀-閱讀頁
2024-11-04 13:00本頁面
【正文】 十二頁。nɡ shěn)標(biāo)準(zhǔn)2011版》解讀,第七章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評價(jià) 醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測指標(biāo) 住院患者(hu224。,《三級綜合性醫(yī)院(yīyu224。)指標(biāo) 資源配置：實(shí)際開放床位、員工構(gòu)成（3） 工作負(fù)荷：門急診、入出院、手術(shù)（3） 治療質(zhì)量：腫瘤診斷、手術(shù)、死亡、危重?fù)尵?、新生兒死亡?） 工作效率：住院日、工作日、使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)（4） 患者負(fù)擔(dān)：門診、住院人次費(fèi)用、藥品費(fèi)用（2） 資產(chǎn)運(yùn)行：流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、負(fù)債率、醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)等（6） 科研成果：論文、課題、基金/百床（3 ）,第三十六頁，共五十二頁。n)評審標(biāo)準(zhǔn)2011版》解讀,二、住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo) 住院重點(diǎn)疾?。?8項(xiàng)病種，總例數(shù)、死亡數(shù)、2周與1月再住院數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用 住院重點(diǎn)手術(shù)：18項(xiàng)手術(shù)，其中腫瘤15項(xiàng) 麻醉：麻醉總例數(shù)、鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)例數(shù)、心肺復(fù)蘇、麻醉復(fù)蘇管理、麻醉分級管理、麻醉非預(yù)期相關(guān)事件 手術(shù)并發(fā)癥與患者安全指標(biāo)：住院壓瘡、跌倒/墜床、擇期手術(shù)后并發(fā)癥（9項(xiàng)）,第三十七頁，共五十二頁。 yu224。,《三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)2011版》解讀,四、重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo) 非預(yù)期(y249。,《三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)2011版》解讀,五、合理用藥監(jiān)測指標(biāo) 抗生素處方數(shù)/每百張門診處方（%） 注射劑處方數(shù)/每百張門診處方（%） 藥費(fèi)(y224。i)收入占醫(yī)療總收入比重（%） 抗菌藥占西藥出庫總金額比重（%） 常用抗菌藥物種類與可提供的藥敏實(shí)驗(yàn)種類比例（%）,第四十頁，共五十二頁。nɡ shěn)標(biāo)準(zhǔn)2011版》解讀,六、醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)(zhǐbiāo) 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染發(fā)病率 留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染發(fā)病率 血管導(dǎo)管所致血流感染率 不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)病率 包括：切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染,第四十一頁，共五十二頁。n)評審標(biāo)準(zhǔn)2011版》解讀,追蹤方法 追蹤訪查：個(gè)案追蹤、系統(tǒng)追蹤 面談了解(liǎojiě)：管理人員、專業(yè)人員、其他人員 查閱制度：Plans, Policies, Procedures,第四十二頁，共五十二頁。n)評審標(biāo)準(zhǔn)2011版》解讀,追蹤方法訪查對象 住院統(tǒng)計(jì)前五項(xiàng)疾??； 與院感或藥物管理有關(guān)患者； 需要(xūy224。,《三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)2011版》解讀,追蹤方法追蹤環(huán)節(jié) 患者診療路徑； 醫(yī)院間、跨部門、跨科室間的交接； 重點(diǎn)(zh242。,《三級綜合性醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)2011版》解讀,追蹤(zhuīzōng)方法追蹤地點(diǎn) 患者進(jìn)入醫(yī)院的第一站門急診； 最近的入院患者的科室住院部； 患者所在的地方病房、手術(shù)室、醫(yī)技科室； 任何患者接受過服務(wù)的地方—臨床、醫(yī)技科室、保障服務(wù)科室；,第四十五頁，共五十二頁。n)評審標(biāo)準(zhǔn)2011版》解讀,追蹤方法追蹤內(nèi)容 檢查(jiǎnch225。,醫(yī)院評審與優(yōu)質(zhì)(yōuzh236。ng)安全、提升質(zhì)量 改善服務(wù)、提高效率為主題,第四十七頁，共五十二頁。)醫(yī)院建設(shè),目 標(biāo) 安全上更有保障 質(zhì)量上更加提升(t237。,醫(yī)院評審與優(yōu)質(zhì)(yōuzh236。nzh224。,醫(yī)院(yīyu224。n)建設(shè),原 則 爭先創(chuàng)優(yōu) 醫(yī)院改革(gǎig233。,Thank You!,第五十一頁，共五十二頁。ir243。2011年4月18日衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》的通知。有監(jiān)管有結(jié)果。確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。ngdiǎn)手術(shù)：18項(xiàng)手術(shù)，其中腫瘤15項(xiàng)。注射劑處方數(shù)/每百張門診處方（%
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