【正文】 應(yīng)征得患兒監(jiān)護人同意。二、新生兒（重癥監(jiān)護）室管理制度熟悉儀器設(shè)備性能、掌握操作常規(guī)，對患兒各項生命體征隨時做出正確的分析判斷。接觸新生兒前后必須洗手，患感冒或其他傳染病者不能參與診療護理工作及探視患兒。保持室內(nèi)安靜、舒適，以保證患兒的休息、康復，防止交叉感染。愛護設(shè)備設(shè)施，各班對所用儀器的性能作好詳細記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時報告及時排除，定期組織檢修，使各項設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。嚴格執(zhí)行消毒制度，做好室內(nèi)每日消毒工作，定期空氣培養(yǎng)。患兒入室時，經(jīng)治醫(yī)護人員須將患兒的一般情況、治療用藥情況及剩余藥物等與新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員交接清楚，并完善交接手續(xù)?；純撼鋈胧揖毜怯?，工作人員必須認真填寫。四、新生兒重癥監(jiān)護室出、入室查對制度患兒入室時接待護士憑病歷上的名字給患兒填寫腕帶、床頭卡，并將腕帶系在患兒左足，松緊適宜。交接班、沐浴及日常護理時查對腕帶。五、新生兒（重癥監(jiān)護）室搶救工作制度搶救危重患兒，必須要有高度的責任感，做到搶救及時，觀察細致，診斷準確，處理迅速，記錄完整。一般搶救治療工作由監(jiān)護室負責；重病人的搶救工作，值班醫(yī)師應(yīng)及時向科主任匯報，由科內(nèi)統(tǒng)一組織力量進行；凡重大搶救工作，需要多科配合者，由醫(yī)務(wù)部組織力量進行。病室的搶救藥品及器材要專人管理，定點放置，每班交接，保持數(shù)量備齊、性能完好。器材要定期清潔、消毒、維護。六、新生兒重癥監(jiān)護室探視制度探視時間為每周二09:00—11:00。每次探視不能超過二人，探視時間不得超過30分鐘。如因病情不宜探視時，醫(yī)護人員須做好解釋工作，取得理解。醫(yī)護人員要正確指導探視人員，遵守新生兒重癥監(jiān)護室規(guī)章制度，保持室內(nèi)整潔、安靜；不得在病室內(nèi)吸煙、高聲談話；不可隨意翻閱病歷。謝絕探視人員送來的物品、食品。七、新生兒重癥監(jiān)護室消毒隔離制度新生兒重癥監(jiān)護室應(yīng)當設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，建筑布局符合醫(yī)院感染預防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。環(huán)境要清潔，空氣新鮮，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時開窗通風，凈化空氣?？諝鈨艋酒鞫〞r開機，做好記錄。工作人員進入新生兒重癥監(jiān)護室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。嚴格探視制度，凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、戴帽子、著鞋套、洗手或消毒雙手后，方可接觸嬰兒。每次探視結(jié)束后，應(yīng)及時開窗通風換氣，并進行相應(yīng)的清潔消毒。呼吸機濕化瓶每日清洗并更換濕化液。一次性呼吸機管路用后按照醫(yī)療垃圾處理，重復使用的呼吸機管路用含有效氯500mg/L的消毒劑消毒后晾干，送至消毒供應(yīng)室集中處置。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應(yīng)當每周消毒一次，用后終末消毒。如霧化吸入面罩、體溫表、吸痰管等。聽診器專人專用，保持清潔?；純菏褂煤蟮哪套臁⒛唐吭诳剖仪逑?，由消毒供應(yīng)室集中處理。被單、衣物保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。1床頭柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭所有用具1～2次；地面每天濕式清掃三次，有污染時及時用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭。1為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全，由營養(yǎng)科統(tǒng)一提供代乳品，拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。1發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施。1新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在26℃28℃，拆褓和包褓應(yīng)嚴格分開，避免交叉。1室內(nèi)使用的抹布、拖把，必須專間專用，每次使用后必須及時采用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30分鐘后，清水清洗、晾干備用。1每月進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、暖箱內(nèi)壁的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，留存監(jiān)測資料。八、配奶間工作制度配奶間工作人員必須按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二十六條的相關(guān)規(guī)定，每年進行一次健康檢查。非配奶人員不得進入配奶間，配奶間內(nèi)不得堆放雜物。配奶所用奶具用后必須及時清潔、涼干，經(jīng)消毒供應(yīng)室處理后保存?zhèn)溆谩榇_保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全，重癥監(jiān)護室統(tǒng)一提供輔奶、輔食，拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。開啟后注明日期，保存時間按照說明書要求。每天保持清潔，每日檢查冰箱溫度，保持冷藏室溫度在2℃～8℃，并做好相關(guān)記錄。感染性患兒奶具使用后先進行含有效氯1000mg/l消毒劑浸泡30分鐘后，再常規(guī)處理。九、新生兒（重癥監(jiān)護）室儀器設(shè)備管理制度醫(yī)療器械由專人負責保管，定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，班班交接。精密、光電儀器必須指定專人負責，使用者必須掌握其性能、操作程序和保養(yǎng)方法，各種儀器應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。凡因責任心不強或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械或其它物品者，均應(yīng)酌情賠償。操作人員必須熟悉儀器設(shè)備的基本原理、操作程序、注意事項、常見故障及排除方法，嚴格按要求使用儀器。儀器在使用中出現(xiàn)故障應(yīng)及時停機，按常見故障排除方法處理。儀器設(shè)備停止使用時，應(yīng)先關(guān)設(shè)備開關(guān)，后斷電源。做好儀器使用、檢查、維修、保養(yǎng)記錄?？苾?nèi)選出1～2名護理質(zhì)量督導員，日常對護理工作過程中護士長不能體察到的護理行為進行督察，并以指導改進為主要目的，不與護士業(yè)績量化考核掛鉤，督導員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改進的效果在護士例會上反饋一次，提高全體護士主動糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識。護士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負責檢查在科病人的護理質(zhì)量，并記錄存在問題，提出改進措施。確定每月最后一日作為護士質(zhì)量標準學習日，確保人人掌握和執(zhí)行標準。繼續(xù)帶領(lǐng)全科護士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進行相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學習，有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。全科護士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學習并做記錄，納入考核內(nèi)容。每月一次按時組織全體護士學習ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護理新動向與體會，并討論、記錄、總結(jié)提高。科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護，并能熟練配合各種搶救。堅持現(xiàn)行的制度，每周五護士長利用晨會組織學習、提問職責制度，并予以安全警示。強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，護士長利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理監(jiān)測記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項目，開展相應(yīng)的護理新技術(shù)。五、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能有計劃的完成繼續(xù)教育學分。加強護士基本技能操作培訓，按護士規(guī)范化培訓要求認真進行考核、培訓?？剖依^續(xù)訂閱《中華護理雜志》，便于護士及時了解護理新動向，提高論文寫作能力。六、ICU目標管理實施內(nèi)容三基理論平均達標≥85分護理技術(shù)操作合格率100％基礎(chǔ)護理合格率≥95％特護、一級護理合格率≥90％急救物品完好率100％常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％年褥瘡發(fā)生次數(shù)0每百張床年嚴重差錯發(fā)生次數(shù)≤ 、年護理事故發(fā)生次數(shù)0健康教育覆蓋率健康教育知曉率1病人滿意度1年考核合格率100≥95％ ≥90％ ≥96％ ％